Как лечить сердечную недостаточность

Методы лечения

Для лечения сердечной недостаточности применяются препараты следующих групп:

Сердечные гликозиды

Дигоксин и другие препараты этой группы ингибируют натрий-калиевую АТФазу, увеличивая концентрацию кальция в кардиомиоцитах и тем самым усиливая сократимость сердца. Кроме того, они помогают замедлить частоту сердечных сокращений при некоторых тахиаритмиях, особенно при фибрилляции предсердий.

Диуретики

Фуросемид, торасемид и другие диуретики способствуют выведению избыточной жидкости, уменьшают отеки, снижают венозный возврат и преднагрузку на сердце, облегчая симптомы застоя (одышку, ортопноэ, периферические отеки).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эналаприл, лизиноприл, периндоприл снижают уровень ангиотензина II, расширяют сосуды, уменьшают постнагрузку, тормозят ремоделирование миокарда и улучшают прогноз. Часто хорошо переносятся, но возможны побочные эффекты (сухой кашель, гиперкалиемия, гипотензия).

Бета-адреноблокаторы

Бисопролол, карведилол, небиволол снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают симпатическую стимуляцию, улучшают синхронию работы миокарда, уменьшают частоту госпитализаций и смертность при ХСН.

Метаболические препараты

Триметазидин, рибоксин могут применяться дополнительно с целью улучшения энергетического обмена в миокарде, особенно при ишемической болезни. Однако их эффективность ограничена, и они не входят в перечень основных средств терапии ХСН по международным рекомендациям.