Первая помощь и лечение пневмоторакса
Пневмоторакс — патологическое состояние, при котором в плевральной полости накапливается воздух, нарушая целостность плевры - ткани, выстилающей стенки грудной клетки и легкого. Это приводит к спадению легкого, затруднению дыхания и, в тяжелых случаях, — к смещению органов средостения.
Пневмоторакс может развиться:
- при травмах грудной клетки (открытых или закрытых);
- вследствие заболеваний легких, таких как буллезная эмфизема, кисты, абсцессы;
- на фоне тяжелых инфекций дыхательных путей, интерстициальных заболеваний легких, системных заболеваний соединительной ткани.
Симптомы
Открытый пневмоторакс:
- рана грудной клетки, через которую поступает воздух;
- пенистая кровянистая жидкость из раны;
- резкая одышка, поверхностное дыхание (ортопноэ);
- несимметричные движения грудной клетки.
Спонтанный пневмоторакс:
- внезапная колющая боль в груди;
- затрудненное дыхание, сухой кашель;
- бледность или цианоз кожи;
- чувство тревоги, сердцебиение.
Травматический пневмоторакс:
- характерный хруст (крепитация) при пальпации кожи из-за подкожной эмфиземы;
- признаки шока и нарастающей дыхательной недостаточности.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Июля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Первая помощь
При подозрении на пневмоторакс необходимо:
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- немедленно вызвать скорую помощь;
- при открытой травме — наложить окклюзионную повязку (например, из полиэтилена, лейкопластыря или нескольких слоев ваты с марлей) для предотвращения поступления воздуха в плевральную полость.
Пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в стационар.
Методы лечения
Тактика лечения зависит от формы пневмоторакса.
Закрытый пневмоторакс:
- при незначительном объеме воздуха может применяться выжидательная тактика с кислородной поддержкой;
- в остальных случаях — пункция и аспирация воздуха из плевральной полости;
- при выраженном коллапсе легкого — установка дренажа с пассивной или активной аспирацией (например, по Бюлау).
Открытый пневмоторакс:
- хирургическое ушивание раны грудной клетки с восстановлением герметичности;
- дальнейшая плевральная дренажная терапия для устранения остаточного воздуха.
Напряженный пневмоторакс:
- экстренное введение иглы в плевральную полость для декомпрессии, затем дренаж.
Перед манипуляциями обязательно обезболивание — обычно применяют местные анестетики или внутривенные анальгетики.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Профилактика рецидивов
При повторных эпизодах спонтанного пневмоторакса или высоком риске его развития проводят плевродез — намеренное индуцирование спаек между листками плевры. Используют:
- 30-50% раствор глюкозы;
- нитрат серебра;
- тальк или другие склерозирующие вещества.
Эта процедура снижает риск повторного спадения легкого.
Методы диагностики
Для подтверждения диагноза применяют:
- рентгенографию грудной клетки (стандартный метод);
- компьютерную томографию — при сомнительных или сложных случаях;
- ультразвуковое исследование — для быстрой bedside-диагностики в условиях стационара.
Оценка газового состава крови и сатурации позволяет определить степень дыхательной недостаточности.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При симптомах пневмоторакса необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Дальнейшим лечением занимается врач торакальный хирург, при участии пульмонолога и реаниматолога.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Цыганов
Дмитрий
Павлович
Лечение в клиниках ЦМРТ
В случае пневмоторакса вы можете срочно обратиться в клиники ЦМРТ — наши специалисты принимают пациентов в неотложных состояниях без предварительной записи. Оснащенные стационарные отделения позволяют провести диагностику, плевральную пункцию, дренирование и дальнейшее наблюдение под контролем опытных врачей.
Комментарии 0
Комментариев пока нет