Как лечить коксартроз (артроз тазобедренного сустава)
Коксартроз — хроническое заболевание, при котором постепенно разрушается хрящ тазобедренного сустава. Постепенно в процесс вовлекаются кость, суставная капсула, мышцы и связки. Сустав теряет подвижность, появляются боль, скованность движений и хромота.
Артроз — одно из самых частых дегенеративных заболеваний суставов. Он развивается медленно, годами, поэтому своевременная диагностика и раннее лечение позволяют замедлить разрушение хряща и избежать операции.
Почему развивается коксартроз
Главная причина болезни — нарушение питания суставного хряща и снижение его способности удерживать влагу. Хрящ становится менее эластичным, истончается, движения начинают вызывать трение костей.
Факторы, повышающие риск развития заболевания:
- возраст старше 45-50 лет;
- избыточная масса тела и повышенная нагрузка на сустав;
- врожденные аномалии развития (дисплазия тазобедренного сустава);
- последствия травм, переломов, вывихов;
- воспалительные заболевания суставов (артриты);
- хронические нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания;
- малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
В некоторых случаях коксартроз развивается без видимой причины — тогда его называют первичным.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 05 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Как проявляется
На ранних стадиях боль возникает только после длительной ходьбы или нагрузки и проходит после отдыха. Затем она становится постоянной, появляется по ночам, а подвижность сустава постепенно уменьшается.
Типичные симптомы коксартроза:
- боль в паху, ягодице, бедре или колене;
- скованность после сна или долгого сидения;
- ограничение движений — становится трудно наклониться, сесть, поднять ногу;
- хруст и щелчки при движениях;
- укорочение ноги на поздних стадиях;
- постепенное формирование хромоты.
Стадии коксартроза
Врачи выделяют три стадии заболевания:
- I стадия — легкое сужение суставной щели, периодические боли после нагрузки;
- II стадия — боли становятся постоянными, движения ограничиваются, появляется хромота;
- III стадия — хрящ практически разрушен, сустав деформирован, движения сильно ограничены или невозможны.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.
Используются:
- рентгенография — основной метод, показывает степень сужения суставной щели и наличие костных разрастаний (остеофитов);
- МРТ — помогает оценить состояние хряща, капсулы и окружающих мягких тканей;
- УЗИ суставов — применяется для контроля за жидкостью в полости сустава;
- анализ крови — помогает отличить дегенеративный процесс (разрушение хряща) от воспалительного заболевания, например ревматоидного артрита. При коксартрозе показатели обычно остаются в пределах нормы, а при воспалении повышаются уровень С-реактивного белка, СОЭ и количество лейкоцитов..
Ранняя диагностика играет ключевую роль — на начальных стадиях можно эффективно замедлить развитие болезни без операции.
Лечение коксартроза
Главная цель терапии — уменьшить боль, улучшить подвижность и замедлить разрушение сустава. Лечение всегда комплексное и подбирается индивидуально.
Основные направления:
- медикаментозная терапия — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления, хондропротекторы для питания хряща;
- физиотерапия — магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, ударно-волновое лечение для улучшения кровотока;
- лечебная физкультура (ЛФК) — специально подобранные упражнения помогают укрепить мышцы и вернуть подвижность;
- массаж и мануальная терапия — снимают спазм, улучшают питание тканей;
- инъекционные методы — введение препаратов гиалуроновой кислоты (так называемый «жидкий имплант»), плазмотерапия (PRP-терапия) для восстановления питания сустава;
- снижение веса и коррекция нагрузки — обязательное условие для замедления прогрессирования болезни.
Если сустав разрушен и консервативные методы не помогают, выполняется эндопротезирование — замена пораженного сустава искусственным.
Реабилитация
После лечения или операции реабилитация необходима для восстановления функции сустава. Она включает:
- ежедневные упражнения для увеличения амплитуды движений;
- тренировки мышц ягодиц, бедер и поясницы;
- физиотерапию и массаж для восстановления кровотока;
- контроль веса и коррекцию походки.
Правильная реабилитация позволяет пациенту вернуться к привычной активности и предотвратить повторные проблемы.
Возможные осложнения
Без лечения коксартроз постепенно приводит к:
- стойкой деформации сустава;
- укорочению конечности;
- хронической боли и утрате подвижности;
- развитию анкилоза (полного сращения суставных поверхностей);
- инвалидизации.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития коксартроза, важно:
- поддерживать нормальный вес;
- избегать травм таза и бедер;
- соблюдать умеренную физическую активность;
- выполнять упражнения для укрепления мышц;
- своевременно лечить воспалительные и обменные нарушения.
Даже простая ходьба или плавание несколько раз в неделю помогают сохранить здоровье суставов.
Когда нужно обратиться к врачу
Обратиться к специалисту следует, если:
- появилась боль в тазобедренном суставе, усиливающаяся при ходьбе;
- движения стали ограниченными;
- возник хруст или щелчки при движениях;
- наблюдается хромота или укорочение ноги.
Комментарии 0
Комментариев пока нет