Гломерулонефрит причины, симптомы и принципы лечения
Гломерулонефрит — воспалительное заболевание почечных клубочков, отвечающих за фильтрацию крови. Патология может развиваться после инфекций (ангина, стрептококковая инфекция), быть следствием аутоиммунных нарушений или сочетаться с системными заболеваниями (системная красная волчанка, васкулиты). Течение болезни бывает острым (быстрое развитие воспаления) или хроническим (медленное прогрессирование). Без своевременного лечения возможен риск почечной недостаточности.
Симптомы гломерулонефрита
Признаки заболевания зависят от формы и тяжести, среди них:
- отеки — чаще всего на лице, вокруг глаз и на ногах, проявляются утром и к концу дня;
- изменение цвета и состава мочи — темная моча, примесь крови, пенистая структура указывает на белок;
- снижение объема мочи — признак нарушения фильтрационной функции почек;
- артериальная гипертензия — высокое давление из-за нарушения водно-солевого баланса;
- общая слабость и утомляемость — следствие интоксикации и нарушения обмена веществ;
- боль или тяжесть в пояснице — локальные ощущения воспаления почек;
- повышенная температура и недомогание — характерны для острого течения после инфекции.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 04 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Диагностика
Для точного установления диагноза используют:
- общий анализ мочи — наличие крови, белка, лейкоцитов, эритроцитов;
- биохимический анализ крови — креатинин, мочевая кислота, электролиты, альбумин;
- иммунологические тесты — антигены, антитела, иммунные комплексы для выявления аутоиммунной или инфекционной причины;
- УЗИ почек — оценка размера, структуры и признаков воспаления или фиброза;
- дополнительные методы — МРТ, сцинтиграфия, биопсия почки (золотой стандарт для уточнения типа гломерулонефрита и прогноза).
Принципы лечения
Цель терапии — сохранить функцию почек, прекратить воспаление и предотвратить осложнения.
Консервативная терапия
- Контроль артериального давления (с применением препаратов, защищающих почки);
- ограничение соли в рационе для уменьшения отеков;
- препараты для поддержания коллоидно-осмотического давления при повышенном белке;
- антибактериальная или противовирусная терапия при инфекционной причине.
Противовоспалительное лечение
- Краткие курсы глюкокортикостероидов при активном воспалении;
- иммуносупрессоры при аутоиммунном поражении или хроническом течении болезни.
Симптоматическая поддержка
- Диуретики — для устранения отеков;
- корректоры кислотно-щелочного баланса;
- препараты железа и витамины при снижении гемоглобина;
- препараты, снижающие риск тромбоза при нарушениях белкового обмена.
Когда необходима биопсия почки
Биопсия показана при:
- тяжелом и быстропрогрессирующем течении;
- наличии аутоиммунных маркеров;
- необходимости уточнения типа гломерулонефрита для подбора терапии.
Биопсия позволяет:
- определить морфологический тип (воспалительный, мембранозный, мезангиальный и др.);
- оценить риск развития хронической почечной недостаточности;
- корректно назначить иммуносупрессивную терапию.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Возможные осложнения
При отсутствии своевременного лечения возможны:
- хроническая почечная недостаточность, необходимость гемодиализа;
- тромбозы и тромбоэмболии;
- кислородная недостаточность тканей;
- сердечно-сосудистые осложнения вследствие задержки жидкости и хронической гипертензии.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Рекомендации для пациента
- соблюдать диету и питьевой режим;
- регулярно измерять давление и вести дневник самочувствия;
- проходить контрольные обследования у нефролога;
- сообщать врачу о новых симптомах (отеки, изменение мочи, слабость);
- принимать лекарства строго по назначению;
- избегать инфекций, переохлаждения и чрезмерной физической нагрузки.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Долидзе
Людмила
Владимировна
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Прогноз
При раннем начале лечения и соблюдении всех рекомендаций почечная функция может быть сохранена длительно. Хронический гломерулонефрит требует регулярного контроля, но большинство пациентов живут активной и полноценной жизнью.
Комментарии 0
Комментариев пока нет