Как лечить гломерулонефрит
Гломерулонефрит — это воспалительное заболевание почечных клубочков, мелких фильтрующих единиц почки. Оно может развиваться после инфекционных заболеваний (ангина, стрептококковая инфекция), быть следствием аутоиммунных нарушений или сочетаться с системными заболеваниями (системная красная волчанка, васкулиты). В зависимости от типа, течение может быть острым (воспаление развивается быстро и выражено) или хроническим (медленное прогрессирование). Без своевременного лечения возможно развитие почечной недостаточности.
Как проявляется заболевание
Симптомы гломерулонефрита могут быть разными. Вот, на что можно обратить внимание:
- Отеки — чаще всего на лице (особенно по утрам), вокруг глаз и на ногах к концу дня. Это связано с задержкой жидкости в организме.
- Изменение цвета и состава мочи — моча может быть темной, иметь примесь крови или пенистую структуру, указывающую на повышенное содержание белка.
- Уменьшение объема мочи — связано с нарушением фильтрационной функции почек.
- Артериальная гипертензия — высокое давление возникает из-за снижения способности почек контролировать водно-солевой баланс.
- Общая слабость и утомляемость — результат интоксикации и нарушения обмена веществ.
- Боль в поясничной области или тупое чувство тяжести — характерное локальное ощущение при воспалении почек.
- Повышенная температура и недомогание — возможны при остром течении, особенно после инфекции.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 30 Июня 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Какие исследования назначают
Для точной диагностики гломерулонефрита используют следующие методы:
- общий анализ мочи — исследуют на наличие крови и белка, осадок, лейкоциты, эритроциты;
- биохимический анализ крови — оценивают уровень креатинина, мочевой кислоты, электролитов, альбумина;
- анализ на иммунологические маркеры — антигены, антитела, иммунные комплексы, чтобы выявить аутоиммунную или инфекционную причину;
- УЗИ почек — помогает оценить размер и структуру почек, обнаружить признаки воспаления или фиброза;
- уточняющие методы — при необходимости: МРТ, сцинтиграфия или биопсия почки, которая остается «золотым стандартом» для установления точного диагноза и прогноза.
Принципы лечения
Цель терапии — защитить функции почек, прекратить воспаление и предотвратить осложнения. Лечение включает несколько направлений.
Консервативная терапия
- контроль артериального давления с помощью препаратов, защищающих почки;
- ограничение соли в рационе для уменьшения отеков;
- при повышенном белке — назначение препаратов, поддерживающих коллоидно-осмотическое давление;
- при инфекционной причине — назначение антибактериальной или противовирусной терапии.
Противовоспалительное лечение
- краткие курсы глюкокортикостероидов при активном воспалении;
- иммуносупрессоры при поражениях аутоиммунного характера или при хроническом течении, когда стандартные средства недостаточны.
Симптоматическая поддержка
- диуретики для устранения отеков;
- корректоры кислотно-щелочного баланса;
- препараты железа и витамины при снижении уровня гемоглобина;
- препараты, снижающие риск образования тромбов, если нарушен белковый обмен.
Наблюдение и вторичная профилактика
- регулярный контроль анализов мочи и крови;
- контроль артериального давления;
- коррекция терапии при ухудшении или появлении осложнений;
- регулярное наблюдение у нефролога и, при необходимости, мультидисциплинарная оценка.
Когда необходима биопсия почки
Назначают при тяжелых формах заболевания: острое начало, высокая скорость прогрессирования, наличие аутоиммунных маркеров. Биопсия помогает:
- определить тип гломерулонефрита (воспалительный, мембранозный, мезангиальный и др.);
- прогнозировать развитие хронической почечной недостаточности;
- точно подобрать иммуносупрессивную терапию.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Возможные осложнения
Если больной не получает адекватной терапии или обращается поздно, могут развиваться:
- хроническая почечная недостаточность и необходимость гемодиализа;
- тромбозы и тромбоэмболии из-за изменения белкового состава крови;
- кислородная недостаточность тканей — из-за анемии и высокого давления;
- сердечно-сосудистые осложнения — из-за задержки жидкости и хронической гипертензии.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Что может сделать пациент
- соблюдать рекомендации по диете и питьевому режиму;
- регулярно измерять артериальное давление и вести дневник самочувствия;
- не пропускать контрольные обследования у нефролога;
- сообщать врачу о любых новых симптомах — отеках, изменении мочи, слабости;
- принимать лекарства точно по назначению, не прерывать курсы без консультации;
- беречь себя: избегать заражений, переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Цыганов
Дмитрий
Павлович
Прогноз и качество жизни
При раннем начале лечения и соблюдении рекомендаций, почечную функцию можно сохранить длительно, иногда даже полностью восстановить. Хронический гломерулонефрит требует регулярного контроля, но при правильном подходе большинство пациентов живут активной, полноценной жизнью.
Комментарии 0
Комментариев пока нет