Субфебрилитет причины, диагностика и лечение
Субфебрилитет — это повышение температуры тела в пределах 37,1-37,9 °C. Такая температура может держаться часами, днями или неделями, появляться эпизодами или сохраняться постоянно. Она может сопровождаться легким недомоганием или почти не ощущаться.
Субфебрильная температура не всегда указывает на заболевание. Иногда это нормальная физиологическая реакция организма (например, на гормональные колебания, стресс или перепады температуры), а иногда — ранний признак патологии. Важно учитывать время появления субфебрилитета, динамику температуры тела и сопутствующие симптомы.
Почему возникает субфебрилитет
Причины можно условно разделить на несколько групп.
Физиологические реакции
Это состояния, которые не связаны с болезнью и проходят самостоятельно:
- повышение температуры после физической активности;
- естественные суточные колебания (вечером температура обычно выше);
- овуляция и вторая фаза менструального цикла;
- выраженный стресс или эмоциональное напряжение;
- адаптация к жаре.
Если температура нормализуется после отдыха или смены условий, лечения не требуется.
Инфекционные причины
Субфебрилитет может сопровождать:
- ранние стадии вирусных инфекций;
- период восстановления после ОРВИ;
- хронические воспаления ЛОР-органов;
- инфекции мочевыводящих путей;
- воспалительные процессы в зубах и деснах.
Аутоиммунные и воспалительные заболевания
Длительное системное воспаление может поддерживать субфебрилитет. Это характерно для:
- ревматоидного артрита;
- системных заболеваний соединительной ткани;
- воспалительных заболеваний кишечника;
- других хронических иммунных процессов.
Температура нередко сочетается с болью в суставах, изменениями в анализах крови, снижением веса или высыпаниями.
Эндокринные нарушения
Нарушения гормональной системы также могут проявляться субфебрильной температурой:
- гипертиреоз;
- дисфункция надпочечников;
- резкие гормональные колебания.
Постинфекционный период
После некоторых вирусных заболеваний легкая температура может сохраняться в течение нескольких недель как часть процесса восстановления иммунной системы.
Реакция на лекарства
Субфебрильная температура может быть побочным эффектом:
- антибиотиков;
- некоторых антидепрессантов;
- гормональных препаратов;
- отдельных антигипертензивных средств.
Это состояние называют лекарственной лихорадкой.
Психогенные причины
Иногда температура может немного повышаться на фоне тревоги, хронического напряжения или эмоционального выгорания. В таких случаях она чаще колеблется, слегка повышается к вечеру и усиливается в стрессовые дни.
Редкие, но важные причины
Требуют внимания при сочетании с другими симптомами:
- онкогематологические заболевания;
- опухолевые процессы;
- туберкулез;
- хронические скрытые воспаления.
Подозрение на эти заболевания возникает только при характерной клинической картине.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 22 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Когда субфебрилитет — повод обратиться к врачу
Обращение к врачу необходимо, если температура:
- держится более 1-2 недель без очевидной причины;
- сопровождается слабостью, снижением веса, ночной потливостью;
- сочетается с длительным кашлем, болью в суставах, высыпаниями;
- возникает регулярно в одно и то же время;
- связана с приемом новых препаратов;
- появляется после поездок в другие регионы;
- сопровождается увеличением лимфоузлов.
Немедленная помощь нужна при нарушении сознания, сильной одышке, признаках острого инфекционного процесса.
Диагностика
Обследование подбирается индивидуально и может включать:
- подробный опрос и осмотр — уточнение характера температуры, ее динамики, сопутствующих симптомов, приема лекарств, перенесенных инфекций;
- общий анализ крови — оценка воспалительной реакции, признаков анемии, изменений клеточного состава;
- биохимию крови — функция печени и почек, уровень С-реактивного белка;
- анализ мочи — для исключения воспалений мочевыводящих путей;
- исследование функции щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4);
- оценку запасов железа (ферритин, сывороточное железо);
- УЗИ или рентген при подозрении на очаги воспаления;
- пересмотр лекарственной терапии, если есть риск лекарственной лихорадки.
При необходимости врач может направить к инфекционисту, эндокринологу, ревматологу или гематологу.
Лечение
Лечение зависит исключительно от причины — универсального препарата от субфебрилитета не существует.
Если выявлена инфекция
- терапия бактериального воспаления (по назначению врача);
- наблюдение и поддерживающие меры при вирусных заболеваниях;
- лечение хронических очагов инфекции (ЛОР-органы, зубы).
При эндокринных нарушениях
Коррекция гормонального фона нормализует температуру.
При аутоиммунных заболеваниях
Контроль воспаления основной болезни приводит к снижению температуры.
При лекарственной лихорадке
Отмена или замена препарата по согласованию с врачом.
При стрессовом субфебрилитете
Помогают:
- восстановление сна;
- умеренная физическая активность;
- снижение эмоциональной нагрузки;
- психологическая поддержка.
Когда лечение не требуется
При физиологических причинах температура возвращается в норму самостоятельно.
Что может сделать пациент
Пока проводится наблюдение или уточняется причина субфебрилитета, важно придерживаться простых полезных рекомендаций:
- измерять температуру в одно и то же время, чтобы отслеживать ее динамику;
- обращать внимание на сопутствующие симптомы — слабость, качество сна, аппетит, изменения веса;
- не принимать жаропонижающие средства и антибиотики без медицинских показаний;
- нормализовать сон и режим дня;
- избегать перегрева и обезвоживания;
- обратиться к врачу, если температура сохраняется или начинает вызывать беспокойство.
Комментарии 0
Комментариев пока нет