Перекос лица причины, способы диагностики и лечения
Перекос лица выраженная разница между правой и левой частями лица, при которой наблюдается их несимметричность, разный размер или форма глаз, крыльев носа, уголков губ. Асимметрия проявляется в первую очередь визуально. К этому признаку зачастую присоединяются и другие симптомы перекоса лица — слабость мимических морщин в одной половине лица, затруднения при попытках двигать мышцами и нарушения мимики, например, улыбнуться или нахмуриться, нарушения артикуляции и речи, затруднения при приёме пищи, болевые ощущения по ходу поражённого нерва.
Лицо может перекосить у новорожденного по врождённым причинам или у взрослого человека — в результате перенесённых травм, операций, воспалений нервов и других заболеваний. Лечением проблемы занимаются сразу несколько врачей — невролог, стоматолог, хирург, а при необходимости и другие специалисты.
Причины перекоса лица
Врождённый перекос лица может быть связан со следующими причинам:
- аномалией строения костей черепа;
- патологиями височно-нижнечелюстного сустава;
- односторонней патологией шейной мускулатуры, например, врождённой кривошеей;
- недоразвитостью нижней челюсти;
- патологиями мышц и соединительной ткани.
К приобретённым причинам относятся неблагоприятные внешние воздействия и внутренние факторы:
- перенесённые травмы черепа и лица, особенно, если они сопровождались тяжёлыми переломами костей и поражениями мимических нервов;
- неудачные хирургические вмешательства, в том числе пластические операции и стоматологические вмешательства;
- нарушения прикуса, выпадение или избыточное количество зубов на одной половине челюсти;
- неврит лицевого нерва или паралич Белла — воспалительный процесс в нервном окончании, который развился в результате сильного переохлаждения или инфекций, например, отита, эпидемиологического паротита, герпетической инфекции;
- заболевания головного мозга и острые нарушения мозгового кровообращения — ишемические и геморрагические инсульты;
- нарушения зрения, при которых развивается косоглазие;
- системные заболевания соединительной ткани, в том числе гемиатрофия мягких тканей.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Типы перекоса лица
Асимметрию лица разделяют на виды по причинам происхождения и времени проявления:
По причинам происхождения
- Анатомическая естественна для всех людей, характеризуется не очевидной разницей между левой и правой половиной лица до 2-3 мм или 3-5 градусов;
- Патологическая проявляется при поражениях нервов, костей черепа и других нарушениях, заметна визуально, может провоцировать затруднения с речью и приёмом пищи.
По времени проявления
Патологический перекос лица, в свою очередь, может быть:
- Врождённым, который связан с патологией развития костей черепа, сбоях в формировании суставов, дефектами мышечной и соединительной ткани, которые возникают еще в период внутриутробного развития;
- приобретённым, который развивается уже после рождения после перенесённых травм, сильных переохлаждений, хирургических вмешательств или заболеваний.
Методы диагностики
Чтобы выявить перекос лица, в большинстве случаев достаточно визуального осмотра пациента и сбора жалоб. Дополнительные обследования, например, рентгенографию, МРТ или КТ черепа назначают, чтобы определить причины проблемы, выявить поражения нервов, мягких тканей, зубного ряда или костей.
В клинике ЦМРТ диагностируют асимметрию лица на основе осмотра, изучения истории болезни и дополнительных методов инструментальной диагностики:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При перекосе лица обратитесь к терапевту. Он осмотрит и опросит вас, предположит возможные причины патологии и направит к соответствующему узкому специалисту. Чаще всего — при инсультах и неврологических заболеваниях — пациентов направляют к неврологу.
Лечение перекоса лица
Курс лечения зависит от причин, которые спровоцировали перекос лица. При неврите лицевого нерва пациенту назначают консервативное лечение с противоотёчными препаратами, глюкокортикоидами, сосудорасширяющими лекарствами. Чтобы устранить боль, выписывают анальгетики, дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру. При неэффективности консервативного курса лечения неврита и асимметрии, обусловленной травмами и переломами костей, проводят операцию.
В клинике ЦМРТ индивидуально подбирают курс лечения при перекосе лица и при необходимости проводят пластическую операцию:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Последствия
Прогноз при перекосе лица зависит от причин, которые спровоцировали проблему. тяжёлее всего поддается лечению асимметрия, связанная с перенесёнными травмами и врождёнными аномалиями строения костей: в таких случаях вернуть лицу прежний вид можно только при помощи пластической хирургии.
Относительно благоприятный прогноз при параличе лицевых нервов. Если произошло незначительное поражение нервного окончания и было проведено своевременное лечение, восстановить лицо удается без хирургического вмешательства. Запущенный неврит без своевременной терапии чреват серьёзными осложнениями:
- миоклониями мышц;
- непроизвольными мышечными подергиваниями;
- патологической напряжённостью мышц лица, которая сопровождается содружественной активацией;
- психологическими осложнениями от неуверенности в себе и замкнутости до неврозов и тяжёлых депрессий.
Профилактика перекоса лица
Чтобы снизить вероятность врождённой патологии и перекоса лица у новорожденного, ответственно подойдите к планированию беременности:
- пройдите комплексное обследование, вылечите хронические заболевания до зачатия;
- откажитесь от вредных привычек;
- регулярно наблюдайтесь у врача, избегайте инфекционных и других заболеваний во время вынашивания плода.
- избегайте травм лица и головы, соблюдайте осторожность во время вождения авто, занятий спортом, других видов физической активности;
- исключите переохлаждения головы и всегда носите головные уборы в холодное время года, не находитесь на сквозняках;
- своевременно лечите болезни зубов;
- следите за артериальным давлением и состоянием сосудов, чтобы избежать нарушений мозгового кровообращения;
- не запускайте инфекции и другие заболевания, которые могут привести к воспалению лицевого нерва.
Комментарии 0
Комментариев пока нет