Одышка причины, диагностика и лечение
Одышка — это состояние, при котором дышать становится труднее, чем обычно: человеку не хватает воздуха, дыхание учащается или требует заметного усилия. Такое ощущение возникает, когда дыхательная и сердечно-сосудистая системы не успевают обеспечить организм кислородом в нужном объеме.
В норме одышка может появляться при интенсивной физической нагрузке — это естественная реакция здорового организма. Если же дыхательный дискомфорт возникает при небольшой активности или в состоянии покоя, это указывает на нарушение работы организма и требует медицинской оценки.
Почему возникает одышка
Одышка может развиваться при самых разных состояниях, в которых нарушается работа дыхательной, сердечно-сосудистой систем, обмен веществ, а также при заболеваниях, влияющих на восприятие дыхания мозгом. Основные механизмы включают:
- затруднение поступления воздуха в легкие — например, из-за сужения дыхательных путей или снижения подвижности легочной ткани;
- нарушение поступления кислорода из легких в кровь — когда легкие нормально наполняются воздухом, но кислород усваивается недостаточно;
- нарушения работы сердца — при котором кровь медленнее доставляет кислород к органам и тканям из-за снижения насосной функции сердца;
- снижение способности крови переносить кислород — например, при уменьшении уровня гемоглобина;
- нарушения регуляции дыхания — когда мозг неправильно воспринимает или контролирует дыхательный процесс.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 29 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Основные причины одышки
Заболевания органов дыхания
Нарушения в работе легких и дыхательных путей — одна из наиболее частых причин одышки. Основные патологии, проявляющиеся одышкой:
- хронические обструктивные заболевания легких (например, хронический бронхит, эмфизема);
- астма;
- пневмония и инфекции нижних дыхательных путей;
- плевральный выпот и другие изменения в плевральной полости;
- интерстициальные заболевания легких (фиброзы) и другие состояния, нарушающие эластичность легочной ткани.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
При поражении сердца нарушается доставка крови к легким и тканям, что отражается на дыхании.
- сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- аритмии (нарушения ритма);
- заболевания клапанного аппарата сердца;
- врожденные и приобретенные пороки сердца.
Анемия
Снижение уровня гемоглобина приводит к ухудшению транспорта кислорода к тканям, в результате чего развивается одышка даже при умеренной нагрузке.
Нарушения дыхательной регуляции
Некоторые психоэмоциональные и неврологические состояния могут вызывать одышку без органического поражения легких или сердца. В таких случаях речь идет о нарушении регуляции дыхания и его субъективного восприятия:
- психогенная одышка — ощущение нехватки воздуха, возникающее на фоне тревоги, панических реакций или хронического эмоционального напряжения; при обследовании не выявляется заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
- синдром гипервентиляции — состояние, при котором дыхание становится слишком частым или глубоким, что приводит к снижению уровня углекислого газа в крови и появлению одышки, головокружения, ощущения покалывания в конечностях и усиления тревоги.
Метаболические нарушения
Состояния, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, также могут вызывать одышку:
- тяжелая гипоксия (недостаток кислорода);
- ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса);
- интоксикации, влияющие на дыхательный центр.
Другие причины
- ожирение и избыточная масса тела;
- снижение физической выносливости из-за малоподвижного образа жизни;
- аллергические реакции;
- воздействие вредных веществ: вдыхание табачного дыма, промышленных газов, пыли, паров химических веществ, а также длительный контакт с загрязненным воздухом на работе или в быту.
Как проявляется одышка
Одышка может проявляться по-разному:
- появляться при физической нагрузке, в состоянии покоя или во сне;
- быть постоянной либо возникать эпизодически;
- сопровождаться ощущением сдавления в грудной клетке, учащенным дыханием или чувством нехватки воздуха.
Если одышка сочетается с болью в груди, головокружением, синюшным оттенком губ или конечностей, учащенным сердцебиением или выраженной слабостью, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
В ходе диагностики врач подробно уточняет обстоятельства появления одышки, обращая внимание на то, когда она возникла впервые, появляется ли в покое или при физической нагрузке и как быстро нарастает. Также оценивается наличие сопутствующих симптомов — кашля, боли в грудной клетке, хрипов, ощущения сердцебиения — и факторов риска, включая курение, заболевания сердца и легких, анемию.
Во время осмотра врач оценивает общее состояние пациента, измеряет артериальное давление, частоту дыхания и пульса, проводит аускультацию сердца и легких с помощью стетоскопа, а также обращает внимание на возможные признаки недостаточного насыщения крови кислородом, такие как синюшный оттенок губ или кожных покровов.
Далее по показаниям назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
- общий анализ крови — для выявления признаков анемии и воспалительного процесса;
- биохимические анализы крови — для оценки функции печени, почек и состояния кислотно-щелочного баланса;
- определение уровня натрия, калия и других электролитов — для выявления нарушений водно-электролитного обмена;
- анализ газов артериальной крови — для оценки насыщения крови кислородом и эффективности вентиляции легких;
- ЭКГ (электрокардиография) — для выявления нарушений сердечного ритма и признаков ишемии миокарда;
- рентгенография грудной клетки — для оценки состояния легких, размеров и конфигурации сердца;
- спирометрия и другие тесты функции дыхания — для оценки проходимости дыхательных путей и выявления хронических заболеваний легких;
- УЗИ сердца (эхокардиография) — для оценки структуры сердца и его насосной функции;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография — по показаниям для уточнения состояния легких или структур средостения.
Лечение
Лечение одышки направлено на устранение или коррекцию основной причины.
Коррекция образа жизни
- Отказ от курения;
- снижение массы тела при ожирении;
- регулярная дозированная физическая активность;
- дыхательные упражнения при хронических заболеваниях легких по рекомендации специалиста.
Медикаментозная терапия
Назначается в зависимости от причины:
- бронходилататоры (препараты, расширяющие дыхательные пути и облегчающие прохождение воздуха) и противовоспалительные препараты при заболеваниях легких;
- препараты для сердечно-сосудистой системы — при сердечной недостаточности, аритмиях;
- препараты, корректирующие уровень кислорода в крови;
- лечение анемии — железосодержащие или витаминные препараты при дефиците.
Специфические методы
В зависимости от диагноза могут быть назначены:
- кислородотерапия;
- реабилитационные программы;
- лечение инфекций;
- хирургическое лечение при определенных показаниях (например, тяжелые изменения легких или сердца).
Когда обращаться к врачу
Обратиться за медицинской помощью следует, если:
- одышка усиливается или не проходит после отдыха;
- возникает в покое;
- сопровождается болью в груди, обмороками, учащенным сердцебиением;
- приводит к значительному ограничению повседневной активности.
Комментарии 0
Комментариев пока нет