Нарушение подвижности глазных яблок причины, способы диагностики и лечения
Нарушение подвижности глазных яблок — офтальмологический синдром, проявляет себя ограничением или непроизвольными поворотами глаз. За вращение глазных яблок отвечает шесть мышц: наружная и внутренняя прямая, нижняя и верхняя прямая, нижняя и верхняя косая, и черепно-мозговые нервы. Повреждение одного из анатомических элементов приводит к невозможности осуществлять движения глазами в определенном направлении. Развивается при нервных и офтальмологических болезнях, сосудистых нарушениях, травмах головного мозга, как осложнение хирургического лечения глазных болезней.
Причины нарушения подвижности глазных яблок
Основной причиной возникновения симптома называют различные офтальмопатологии, как:
- оптическая нейропатия — частичная или полная деструкция зрительного нерва;
- паралитическое косоглазие;
- флегмона глазницы — гнойное воспаление орбитальной клетчатки;
- энофтальм — патологическое западение глазного яблока в полость орбиты;
- офтальмоплегия — паралич глазодвигательных мышц;
- доброкачественная внутриглазная опухоль;
- преходящая слепота — односторонняя кратковременная потеря зрения из-за травмы или ишемии;
- нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз;
- птоз — аномальное опущение верхнего века, что приводит к полному или частичному закрытию глазной щели;
- склерит — воспалительное поражение наружной белочной оболочки глаза;
- рожистое воспаление век;
- опухоль сетчатки глаза;
- паралич глазодвигательного нерва.
Среди заболеваний глаз определенную роль играют контузии органов зрения, механическое повреждение анатомических частей глаза, паралич мышц лица. В других случаях нарушение подвижности глаз развивается на фоне инфекционно-воспалительных поражений носовых пазух, отравления алкоголем или лекарствами, как симптом аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, венерических патологий, сосудистых нарушений.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Типы нарушения подвижности глазных яблок
Симптомы нарушения подвижности глазных яблок определяются основным заболеванием, и зависят от того, какие мышцы и нервы вовлечены в патологический процесс. Выделяют следующие типы нарушения:
- наружное — паралич наружных глазных мышц. Движения глазного яблока кнаружи затруднены, опускается верхнее веко, больной вынужден запрокидывать голову для лучшего видения. Наблюдается слезотечение, раздражение и повышенная утомляемость глаз, ощущения жжения и зуда, двоение в глазах;
- внутреннее — ограничение приведения глазного яблока кнутри. Подвижность глазного яблока сохраняется, при этом утрачивается способность фокусироваться вблизи, расширяются зрачки, отсутствует реакция на свет;
- межъядерное — характеризуется поражением медиального продольного пучка, и проявляется невозможностью приведения глазного яблока при попытке взгляда в сторону, движения глазами не поддаются сознательному контролю;
- надъядерное — поражаются подкорковые и стволовые структуры головного мозга, из-за чего невозможны содружественные движения глазами, взор вверх, в противоположную сторону.
Кроме того, различают врожденное и приобретенное нарушение подвижности глазных яблок, одно- и двухстороннее, полное и частичное. Приобретенный дефект имеет острое и хроническое течение.
Методы диагностики
Признаки нарушения подвижности глазных яблок выявляет офтальмолог в процессе внешнего обследования и офтальмологических исследований. Визуально врач оценивает состояние век, слезных протоков, расположение и подвижность глазных яблок, определяют остроту и качество зрения, симметричность глазных щелей, реакцию зрачков на свет. При наличии подозрений на то или иное заболевание в план диагностики дополнительно включают лабораторные и аппаратные исследования, как:
- компьютерная томография орбиты, головного мозга;
- рентгенография черепа;
- ультразвуковое сканирование глаза;
- периметрия (определение полей зрения);
- мазок с конъюнктивы;
- ангиография сосудов головного мозга.
Если развитие симптома не связано с офтальмологическими заболеваниями, назначают консультацию узкого специалиста: онколога, сосудистого хирурга, невролога, инфекциониста, травматолога, отоларинголога, эндокринолога.
В диагностике причин нарушения подвижности глаз специалисты клиник ЦМРТ используют следующие методы исследования:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При отсутствии подвижности или непроизвольных движениях глазных яблок запишитесь на консультацию к офтальмологу.
Лечение нарушения подвижности глазных яблок
По результатам диагностики офтальмолог составляет курс лечения в случае конкретного пациента. Вне зависимости от механизма развития симптома всем больным показаны витамины группы В, ноотропы. Другие фармакопрепараты подбирают с учетом течения основного заболевания:
- чтобы избавиться от боли и воспаления принимают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства;
- при инфекционных процессах назначают антибиотики в соответствии с типом возбудителя;
- антихолинэстеразные препараты обеспечивают восстановление нервно-мышечной проводимости;
- для лечения эндокринной офтальмопатии применяют глюкокортикостероиды, противоотечные, противовоспалительные и иммуносупрессивные лекарства.
В период реабилитации после устранения причин основного заболевания используют методы физиотерапии: лекарственный электро- и фонофорез, иглоукалывание, магнитотерапию. При заболеваниях, грозящих слепотой, травматическом повреждении головного мозга, прогрессирующих опухолях, отсутствии эффекта от консервативной терапии решают вопрос о хирургическом лечении.
В клиниках ЦМРТ, чтобы вылечить причины нарушения движения глаз, применяют разные методы терапии:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Последствия
При отказе от лечения основного заболевания прогноз офтальмологического симптома неблагоприятный:
- сосудистые нарушения угрожают сердечной недостаточностью, аневризмой сердца, гипертонией, и составляют 40-50% от общего количества смертей;
- заболевания глаз вызывают частичное или полное нарушение зрения, задержку психического развития у детей, усложняют процесс социальной адаптации;
- паралич глазодвигательного нерва может стать причиной патологического выпячивания глаз из полости орбиты.
Профилактика нарушения подвижности глазных яблок
Меры профилактики неспецифичны, и заключаются в своевременном лечении инфекций, системных заболеваний, офтальмологических патологий. Важно защищать глаза на производстве, ограничить контакт с ядовитыми веществами, избегать травм, проходить раз в год плановый осмотр у офтальмолога.
Комментарии 0
Комментариев пока нет