Нарушение подвижности глазных яблок причины, диагностика и лечение
Нарушение подвижности глазных яблок — офтальмоневрологический синдром, проявляющийся ограничением движения глаз или их непроизвольными колебаниями. За движения отвечают шесть глазодвигательных мышц и три пары черепно-мозговых нервов. Патология развивается при травмах, инфекциях, сосудистых нарушениях, опухолях и после офтальмологических операций.
Причины
Основные офтальмологические и неврологические причины:
- офтальмоплегия — паралич глазных мышц;
- паралитическое косоглазие;
- паралич глазодвигательного нерва;
- птоз — опущение века, закрывающее зрачок;
- нистагм — непроизвольные движения глаз;
- энофтальм — западение глазного яблока;
- флегмона глазницы, склерит, опухоли сетчатки;
- оптическая нейропатия, преходящая слепота;
- травмы глаза, черепа, лицевого нерва.
Сопутствующие причины:
- инфекционные заболевания (ОРВИ, синуситы, сифилис);
- эндокринные (тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит);
- сосудистые патологии (инсульт, аневризма, ишемия);
- интоксикации (алкоголь, лекарственные препараты);
- доброкачественные и злокачественные образования орбиты.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 08 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Типы нарушений
Выделяют несколько форм:
- наружная офтальмоплегия — паралич внешних глазных мышц, сопровождается птозом, диплопией, вынужденным положением головы.
- Внутренняя — нарушение аккомодации, расширение зрачка, отсутствие реакции на свет.
- Межъядерная офтальмоплегия — поражение медиального продольного пучка, невозможность приведения глаза при взгляде в сторону.
- Надъядерная — нарушение содружественных движений глаз вверх, вбок, при поражении подкорковых структур.
По происхождению:
- врожденное или приобретенное;
- одностороннее или двустороннее;
- полное или частичное.
Диагностика
Первичное обследование проводит офтальмолог. Основные методы:
- визуальная оценка симметрии и подвижности глаз, состояния век и зрачков;
- определение остроты зрения, периметрия;
- УЗИ глаза, мазок с конъюнктивы;
- КТ орбит и головного мозга, МРТ;
- рентген черепа, ангиография сосудов.
Дополнительная диагностика у профильных специалистов (невролог, ЛОР, эндокринолог, онколог) назначается при подозрении на системную патологию.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Терапия зависит от основной причины. Базовые назначения:
- витамины группы B, ноотропы для улучшения нейропроводимости;
- НПВС, анальгетики — при боли и воспалении;
- Антибиотики — при бактериальных инфекциях;
- Антихолинэстеразные препараты — для восстановления передачи сигнала от нерва к мышце;
- Гормоны (ГКС) и иммуносупрессоры — при аутоиммунной офтальмопатии.
Реабилитация:
- физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез, иглоукалывание);
- при тяжелых поражениях — хирургическая коррекция.
В ЦМРТ применяются комплексные схемы лечения с привлечением офтальмологов, неврологов и других специалистов.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Последствия
Без лечения возможны тяжелые осложнения:
- утрата зрения, ограничение полей зрения, социальная дезадаптация;
- паралич мышц — стойкое нарушение движения глаз, патологическое выпячивание;
- сосудистые нарушения — риск инсульта, сердечной недостаточности, летального исхода.
Профилактика
Специфических мер нет. Рекомендовано:
- своевременно лечить офтальмологические и системные заболевания;
- защищать глаза от травм и химических веществ;
- избегать токсических воздействий;
- регулярно проходить офтальмологический осмотр (не реже 1 раза в год).
Комментарии 0
Комментариев пока нет