Нарушение подвижности глазных яблок причины, способы диагностики и лечения
Нарушение подвижности глазных яблок — офтальмологический синдром, проявляет себя ограничением или непроизвольными поворотами глаз. За вращение глазных яблок отвечает шесть мышц: наружная и внутренняя прямая, нижняя и верхняя прямая, нижняя и верхняя косая, и черепно-мозговые нервы. Повреждение одного из анатомических элементов приводит к невозможности осуществлять движения глазами в определенном направлении. Развивается при нервных и офтальмологических болезнях, сосудистых нарушениях, травмах головного мозга, как осложнение хирургического лечения глазных болезней.
Причины нарушения подвижности глазных яблок
Основной причиной возникновения симптома называют различные офтальмопатологии, как:
- оптическая нейропатия — частичная или полная деструкция зрительного нерва;
- паралитическое косоглазие;
- флегмона глазницы — гнойное воспаление орбитальной клетчатки;
- энофтальм — патологическое западение глазного яблока в полость орбиты;
- офтальмоплегия — паралич глазодвигательных мышц;
- доброкачественная внутриглазная опухоль;
- преходящая слепота — односторонняя кратковременная потеря зрения из-за травмы или ишемии;
- нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз;
- птоз — аномальное опущение верхнего века, что приводит к полному или частичному закрытию глазной щели;
- склерит — воспалительное поражение наружной белочной оболочки глаза;
- рожистое воспаление век;
- опухоль сетчатки глаза;
- паралич глазодвигательного нерва.
Среди заболеваний глаз определенную роль играют контузии органов зрения, механическое повреждение анатомических частей глаза, паралич мышц лица. В других случаях нарушение подвижности глаз развивается на фоне инфекционно-воспалительных поражений носовых пазух, отравления алкоголем или лекарствами, как симптом аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, венерических патологий, сосудистых нарушений.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Типы нарушения подвижности глазных яблок
Симптомы нарушения подвижности глазных яблок определяются основным заболеванием, и зависят от того, какие мышцы и нервы вовлечены в патологический процесс. Выделяют следующие типы нарушения:
- наружное — паралич наружных глазных мышц. Движения глазного яблока кнаружи затруднены, опускается верхнее веко, больной вынужден запрокидывать голову для лучшего видения. Наблюдается слезотечение, раздражение и повышенная утомляемость глаз, ощущения жжения и зуда, двоение в глазах;
- внутреннее — ограничение приведения глазного яблока кнутри. Подвижность глазного яблока сохраняется, при этом утрачивается способность фокусироваться вблизи, расширяются зрачки, отсутствует реакция на свет;
- межъядерное — характеризуется поражением медиального продольного пучка, и проявляется невозможностью приведения глазного яблока при попытке взгляда в сторону, движения глазами не поддаются сознательному контролю;
- надъядерное — поражаются подкорковые и стволовые структуры головного мозга, из-за чего невозможны содружественные движения глазами, взор вверх, в противоположную сторону.
Кроме того, различают врожденное и приобретенное нарушение подвижности глазных яблок, одно- и двухстороннее, полное и частичное. Приобретенный дефект имеет острое и хроническое течение.
Методы диагностики
Признаки нарушения подвижности глазных яблок выявляет офтальмолог в процессе внешнего обследования и офтальмологических исследований. Визуально врач оценивает состояние век, слезных протоков, расположение и подвижность глазных яблок, определяют остроту и качество зрения, симметричность глазных щелей, реакцию зрачков на свет. При наличии подозрений на то или иное заболевание в план диагностики дополнительно включают лабораторные и аппаратные исследования, как:
- компьютерная томография орбиты, головного мозга;
- рентгенография черепа;
- ультразвуковое сканирование глаза;
- периметрия (определение полей зрения);
- мазок с конъюнктивы;
- ангиография сосудов головного мозга.
Если развитие симптома не связано с офтальмологическими заболеваниями, назначают консультацию узкого специалиста: онколога, сосудистого хирурга, невролога, инфекциониста, травматолога, отоларинголога, эндокринолога.
В диагностике причин нарушения подвижности глаз специалисты клиник ЦМРТ используют следующие методы исследования:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При отсутствии подвижности или непроизвольных движениях глазных яблок запишитесь на консультацию к офтальмологу.
Лечение нарушения подвижности глазных яблок
По результатам диагностики офтальмолог составляет курс лечения в случае конкретного пациента. Вне зависимости от механизма развития симптома всем больным показаны витамины группы В, ноотропы. Другие фармакопрепараты подбирают с учетом течения основного заболевания:
- чтобы избавиться от боли и воспаления принимают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства;
- при инфекционных процессах назначают антибиотики в соответствии с типом возбудителя;
- антихолинэстеразные препараты обеспечивают восстановление нервно-мышечной проводимости;
- для лечения эндокринной офтальмопатии применяют глюкокортикостероиды, противоотечные, противовоспалительные и иммуносупрессивные лекарства.
В период реабилитации после устранения причин основного заболевания используют методы физиотерапии: лекарственный электро- и фонофорез, иглоукалывание, магнитотерапию. При заболеваниях, грозящих слепотой, травматическом повреждении головного мозга, прогрессирующих опухолях, отсутствии эффекта от консервативной терапии решают вопрос о хирургическом лечении.
В клиниках ЦМРТ, чтобы вылечить причины нарушения движения глаз, применяют разные методы терапии:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Последствия
При отказе от лечения основного заболевания прогноз офтальмологического симптома неблагоприятный:
- сосудистые нарушения угрожают сердечной недостаточностью, аневризмой сердца, гипертонией, и составляют 40-50% от общего количества смертей;
- заболевания глаз вызывают частичное или полное нарушение зрения, задержку психического развития у детей, усложняют процесс социальной адаптации;
- паралич глазодвигательного нерва может стать причиной патологического выпячивания глаз из полости орбиты.
Профилактика нарушения подвижности глазных яблок
Меры профилактики неспецифичны, и заключаются в своевременном лечении инфекций, системных заболеваний, офтальмологических патологий. Важно защищать глаза на производстве, ограничить контакт с ядовитыми веществами, избегать травм, проходить раз в год плановый осмотр у офтальмолога.
Комментарии 0
Комментариев пока нет