Боли при артрите суставов причины, диагностика и подходы к лечению

Артрит — это состояние, при котором в суставе развивается воспалительный процесс с вовлечением суставной оболочки, хряща и окружающих тканей. Боль является одним из наиболее характерных симптомов этого заболевания. В отличие от артралгии, при которой боль может возникать без явных признаков воспаления, артрит сопровождается именно воспалительными изменениями, которые подтверждаются при обследовании.

Болевые ощущения при артрите могут существенно ограничивать подвижность, мешать повседневной активности и снижать качество жизни. Своевременная диагностика позволяет определить характер воспаления и подобрать оптимальную тактику лечения.

Как проявляется боль при артрите

Боль при артрите имеет свои особенности. Пациенты чаще всего отмечают:

боль в суставе как в покое, так и при движении;
утреннюю скованность, которая сохраняется более 30 минут;
усиление боли после пребывания в покое;
ограничение подвижности сустава;
припухлость и местное повышение температуры в области сустава.

Интенсивность боли может варьировать от умеренной до выраженной. В период обострения она нередко усиливается в ночное время и при нагрузке.

Статью проверил

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Февраля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Почему возникает артрит

Основой развития артрита является воспалительная реакция в суставе. В зависимости от причины выделяют несколько основных механизмов.

Иммуновоспалительные формы артрита развиваются при нарушении работы иммунной системы, когда она начинает воздействовать на собственные ткани сустава. К таким состояниям относятся ревматоидный артрит и другие системные воспалительные заболевания.

Инфекционные артриты возникают при проникновении инфекции в суставную полость или как осложнение общего инфекционного процесса. Такие формы часто сопровождаются выраженной болью, отеком и ухудшением общего самочувствия.

Обменные артриты связаны с нарушением обмена веществ. Примером является подагра, при которой в суставе откладываются кристаллы мочевой кислоты, вызывая острое воспаление и сильную боль.

Посттравматические и реактивные артриты могут развиваться после травм сустава или в ответ на перенесенные инфекции вне суставной области.

Дегенеративно-воспалительные формы сочетают признаки воспаления и возрастных изменений сустава. В таких случаях артрит может развиваться на фоне уже существующих изменений суставных поверхностей.

Диагностика боли при артрите

Обследование при подозрении на артрит направлено на подтверждение воспалительного процесса и уточнение его причины.

На первичном приеме врач оценивает характер боли, наличие утренней скованности, отека и ограничения движений, а также уточняет длительность и динамику симптомов.

Инструментальные методы помогают определить степень поражения сустава:

рентгенография используется для оценки состояния костных структур и выявления изменений, характерных для хронического воспаления;
ультразвуковое исследование суставов позволяет увидеть наличие жидкости в суставе, утолщение суставной оболочки и признаки активного воспаления;
магнитно-резонансная томография применяется для детальной оценки хряща, связок и мягких тканей, особенно на ранних стадиях заболевания.

Лабораторные исследования играют важную роль в подтверждении воспаления и уточнении его природы. Обычно назначаются:

общий анализ крови, который может выявить признаки воспалительной реакции;
показатели воспаления, такие как скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка;
иммунологические анализы для выявления аутоиммунных процессов;
дополнительные анализы по показаниям, в зависимости от клинической ситуации.

Подходы к лечению боли при артрите

Лечение артрита направлено на уменьшение воспаления, снижение боли, сохранение подвижности сустава и предупреждение прогрессирования изменений.

Немедикаментозные меры включают адаптированную физическую активность, лечебную физкультуру и разумное распределение нагрузки. Упражнения подбираются с учетом стадии заболевания и состояния сустава.
Медикаментозная терапия применяется по показаниям. Врач может назначить препараты, направленные на уменьшение боли и воспалительного процесса. В отдельных случаях в состав комплексной терапии могут включаться средства, влияющие на обменные процессы в хрящевой ткани и применяемые с целью поддержки ее структуры. Лекарственная терапия носит вспомогательный характер и не заменяет активные методы восстановления.
Инъекционные методы могут использоваться в составе комплексного лечения для уменьшения выраженности воспаления и облегчения симптомов. Их назначение определяется врачом после оценки состояния сустава.
Хирургическое лечение рассматривается при выраженном разрушении сустава, стойкой боли и значительном ограничении функции. Современные хирургические методы позволяют выполнять вмешательства с минимальной травматичностью и высокой вероятностью восстановления движения. Решение об операции принимается индивидуально.