Боль в пятке причины, способы диагностики и лечения
Боль в пятке — распространенный симптом, который может беспокоить пациентов при ходьбе, в состоянии покоя, в утреннее время или на перемену погоды. Болезненные ощущения возникают как при чрезмерных нагрузках на стопы, так и на фоне ряда заболеваний. Неприятные ощущения чаще всего провоцируют системные болезни, инфекции, воспалительные процессы, поражения нервов. В отдельную группу причин пяточной боли входят перенесённые травмы ног — спортивные, бытовые и другие.
В зависимости от причин возникновения, боли в пятках бывают острыми, жгучими, ноющими, пронизывающими. Беспокоят постоянно или при воздействии определенных факторов, например, после физической нагрузки или ночного сна. Вне зависимости от характера и времени появления боли, следует обратиться к ортопеду и пройти диагностику.
Причины боли в пятке
Физиологические причины не связаны с заболеваниями. Например, пятки могут болеть у полных людей или после резкого похудения, когда подкожно-жировой слой на подошве истончается. Болевые ощущения — характерный спутник постоянного перенапряжения, например, при стоячей работе или ношении высоких каблуков.
Наиболее распространенные травматические причины болевых ощущений — растяжения и разрывы сухожилий, ушибы пяточной кости с воспалением окружающих тканей, переломы пятки, болезнь Севера — разрыв между апофизом и телом пяточной кости.
К патологическим причинам относятся следующие группы заболеваний:
Системные:
- болезнь Бехтерева — хроническое воспаление суставов и позвоночника из-за неправильной аутоиммунной реакции;
- ревматоидный артрит — деформация и ограничение подвижности суставов, которые сопровождаются болезненностью и отечностью;
- подагра — отложение в суставах солей мочевой кислоты.
Инфекции:
- реактивный артрит, обусловленный кишечными и урогенитальными инфекциями — сальмонеллезом, иерсиниозом, хламидиозом, гонореей и другими;
- туберкулез костной ткани с расплавлением костного вещества и омертвением значительных участков кожи;
- остеомиелит пяточной кости — гнойно-некротический процесс в кости, пяточном сухожилии и прилегающих мягких тканях.
Воспалительные заболевания:
- плантарный фасциит или пяточная шпора — воспаление связки на подошве ноги из-за чрезмерного растяжения или нагрузки на нее;
- болезнь Хаглунда-Шинца — неинфекционное омертвение губчатой кости из-за чрезмерной механической нагрузки;
- бурсит — воспаление суставной сумки с отечностью задней поверхности пятки;
- тендинит ахиллова сухожилия — воспалительный процесс, обусловленный чрезмерной нагрузкой или ношением неудобной обуви.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Типы боли в пятке
Болезненные ощущения в области пятки разделяют на разновидности по следующим признакам:
По причинам происхождения
- Патологические — обусловлены воспалениями, системными поражениями тканей, защемлениями нервов и другими болезнями и патологиями;
- физиологические — вызваны постоянным перенапряжением стопы, например, при ношении обуви на высоком каблуке, значительным похудением и истончением подкожно-жирового слоя на подошве, наличием избыточного веса или длительным пребыванием в положении стоя.
По продолжительности
- Острые боли носят кратковременный характер, возникают после перенесённых травм или по физиологическим причинам, беспокоят непродолжительное время и проходят сами по себе — после заживления травмы или прекращения воздействия провоцирующего фактора;
- хронические — постоянные или периодические, чаще всего связаны с патологическими процессами в опорно-двигательном аппарате и мягких тканях.
По времени возникновения
- Беспокоят в любое время, независимо от двигательной активности;
- возникают при наступании;
- обостряются после длительной ходьбы или нахождения в положении стоя;
- беспокоят на перемену погоды.
Методы диагностики
Причины болей в пятке выявляет ортопед, а после перенесённых травм — травматолог. Врач записывает жалобы пациента, уточняет, когда появились болезненные ощущения, какими дополнительными симптомами они сопровождаются. Чтобы поставить точный диагноз, специалист назначает анализы и инструментальные исследования.
Чтобы выявить причину болезненных ощущений, в клинике ЦМРТ больного проводят на следующие анализы и обследования:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При постоянном ощущении болезненности в пятке обратитесь к ортопеду. При необходимости он назначит консультацию у невролога, ревматолога или хирурга.
Лечение боли в пятке
Если боль изматывающая, сначала врач оказывает первую помощь — назначает анальгетики в виде таблеток или инъекций, после перенесённой травмы иммобилизует конечность. Дальнейший курс лечения зависит от причины болезненных ощущений. Например, при бурситах и тендинитах пациенту назначают противовоспалительные препараты, а при остеомиелите проводят дезинтоксикацию плазмы, выписывают курс антибиотиков и лекарств-иммуностимуляторов.
В клинике ЦМРТ терапию боли в пятке подбирают индивидуально и назначают пациентам следующие методы лечения:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Последствия
Постоянная боль в пятке снижает качество жизни, не дает полноценно двигаться, работать и тренироваться. Причины болезненных ощущений чреваты рядом более серьёзных осложнений:
- неправильно сросшийся перелом может привести к хромоте;
- остеомиелит чреват гнойно-воспалительными осложнениями вплоть до развития сепсиса;
- реактивный артрит особенно опасен в агрессивной форме и может перейти в хроническую форму с постоянными рецидивами.
Профилактика боли в пятке
- Подберите удобную обувь с ортопедической стелькой, откажитесь от высоких шпилек в пользу устойчивого каблука;
- избегайте перегрузок ног, особенно, если долго стоите на работе или занимаетесь спортом;
- регулярно выполняйте простые разминки, если долго стоите или интенсивно тренируетесь;
- избегайте травм, а если все же травмировались, не пренебрегайте обращением к врачу-травматологу.
Комментарии 0
Комментариев пока нет