Боль в пояснице с иррадиацией в ногу причины, способы диагностики и лечения
Боль в пояснице с иррадиацией в ногу — симптом, который может свидетельствовать о различных заболеваниях позвоночника и нервной системы. Он имеет пронизывающий характер, может сопровождаться онемением нижних конечностей, снижением их чувствительности.
Причины боли в пояснице с иррадиацией в ногу
Одной из наиболее частых причин является радикулопатия — поражение корешков спинномозговых нервов. Врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию этого состояния:
- Остеохондроз — дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, приводящие к их истончению и защемлению нервных корешков. Сопровождается скованностью позвоночника, больному трудно разогнуться.
- Межпозвоночная грыжа — разрыв фиброзного кольца диска, вызывающий сдавление нервных структур. Боль часто отдает в одну из нижних конечностей.
- Протрузия диска — начальная стадия формирования грыжи, характеризующаяся выпячиванием межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца.
- Спондилолистез — смещение позвонка, приводящее к компрессии нервных корешков.
- Сколиоз — искривление позвоночника, способное провоцировать хронические боли в спине с иррадиацией в ногу.
- Защемление седалищного нерва (ишиас) — воспаление или компрессия самого крупного нерва в организме, сопровождающееся жгучими и простреливающими болями.
- Травмы позвоночника — переломы, ушибы, растяжения связок и мягких тканей.
- Опухолевые процессы в позвоночнике или спинном мозге.
- Воспалительные заболевания позвоночника (спондилит, болезнь Бехтерева).
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Июня 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Факторы риска
Некоторые факторы увеличивают вероятность появления боли:
- Недостаток витаминов и минералов.
- Остеопороз и другие патологии костной системы.
- Беременность, приводящая к повышенной нагрузке на поясничный отдел.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Стрессы и эмоциональное перенапряжение.
- Малоподвижный образ жизни.
- Лишний вес.
- Хронические инфекции.
- Врожденные аномалии позвоночника.
Типы боли в пояснице с иррадиацией в ногу
В зависимости от локализации боли выделяют несколько ее видов:
- Боль в пояснице с иррадиацией в бедро — часто связана с поражением межпозвоночного диска, возможна при спазмах мышц, сдавливающих нервные окончания.
- Тупая боль в пояснице, отдающая в заднюю поверхность ноги — характерна для воспаления седалищного нерва.
- Боль в пояснице с иррадиацией в боковую область ноги — может быть связана с компрессией нервных корешков при грыже поясничного отдела.
- Боль в пояснице с иррадиацией в колено — встречается при патологиях тазобедренного сустава, а также при поражении нервных волокон, отвечающих за чувствительность коленной области.
Диагностика
Для постановки точного диагноза пациенту могут быть назначены следующие методы обследования:
- Рентгенография позвоночника — помогает выявить костные изменения, деформации и смещения позвонков.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее информативный метод диагностики межпозвоночных грыж и компрессии нервных корешков.
- Компьютерная томография (КТ) — позволяет детально изучить структуру позвонков и определить наличие патологических изменений.
- Электромиография (ЭМГ) — оценивает состояние нервов и мышц.
- Общий анализ крови и мочи — помогает исключить воспалительные процессы и системные заболевания.
- УЗИ органов брюшной полости — в ряде случаев проводится для исключения патологий внутренних органов, которые могут давать похожие симптомы.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При появлении боли в пояснице, иррадиирующей в ногу, следует обратиться к неврологу. В зависимости от результатов диагностики может потребоваться консультация ортопеда, нейрохирурга или ревматолога.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Цыганов
Дмитрий
Павлович
Лечение
Лечение зависит от причины боли и может включать:
Медикаментозную терапию
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления.
- Миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма.
- Обезболивающие препараты.
- Кортикостероиды при выраженном воспалительном процессе.
- Витамины группы B для поддержки нервной системы.
Физиотерапию
- Лечебный массаж и мануальная терапия.
- Электрофорез с анальгетиками.
- ЛФК (лечебная физкультура) для укрепления мышечного корсета.
- Иглорефлексотерапия.
Хирургическое лечение
Показано при неэффективности консервативной терапии и наличии тяжелых патологий (грыжа с компрессией нервов, опухоли и др.).
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Профилактика
Для предотвращения развития боли в пояснице рекомендуется:
- Поддерживать правильную осанку.
- Избегать чрезмерных физических нагрузок.
- Регулярно выполнять упражнения для укрепления спины.
- Следить за весом и питанием.
- Избегать длительного сидения без перерывов.
- Использовать удобную мебель для работы.
Боль в пояснице с иррадиацией в ногу — серьезный симптом, требующий медицинского внимания. Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению помогут избежать осложнений и вернуть пациента к нормальному образу жизни.
Комментарии 2
Марина Андрусенко
09 апреля 2022, 11:00Спасибо. Все доступно и понятно объяснили.
Надежда.
19 января 2023, 14:41Спасибо. Все понятно.