Артралгия коленного сустава
Артралгия — это боль в суставе, возникающая по самым разным причинам: от кратковременного функционального напряжения до серьезных воспалительных или дегенеративных заболеваний. Она может быть самостоятельным проявлением (например, после физической нагрузки или переохлаждения) или симптомом другой патологии, такой как артрит, артроз, травма или инфекция.
Боль в коленном суставе — одна из самых распространенных жалоб как у людей с хроническими заболеваниями опорно-двигательной системы, так и у тех, кто ведет активный образ жизни. Коленный сустав несет большую нагрузку и чувствителен к любым нарушениям в работе костей, хрящей, связок и мышц.
Почему возникает боль в колене
Коленный сустав обеспечивает движение ноги и устойчивость при ходьбе, беге, подъеме по лестнице. Любое нарушение в его структуре или кровоснабжении может вызывать боль.
Основные причины артралгии коленного сустава можно разделить на несколько групп.
Дегенеративно-дистрофические изменения
- Артроз коленного сустава (гонартроз) — наиболее частая причина хронической боли. Суставной хрящ истончается, теряет эластичность, на костях образуются наросты (остеофиты). Боль появляется при нагрузке, а затем становится постоянной;
- повреждения менисков и суставных поверхностей — микротравмы и износ хрящевой ткани часто встречаются у спортсменов и людей с избыточным весом.
Воспалительные заболевания
- Артрит (в том числе ревматоидный, псориатический, реактивный) — сопровождается болью, отеком, покраснением и скованностью;
- бурсит — воспаление околосуставной сумки, чаще после травмы или повторных нагрузок;
- синовит — скопление воспалительной жидкости внутри сустава, вызывающее распирающую боль.
Травматические повреждения
- Ушибы и растяжения связок;
- разрывы сухожилий или передней крестообразной связки;
- последствия переломов и операций.
Метаболические и системные нарушения
- Подагра — накопление кристаллов мочевой кислоты в области суставов, вызывает приступы резкой боли, чаще ночью;
- эндокринные нарушения (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет), при которых страдает обмен веществ и питание тканей;
- последствия инфекций — вирусных, бактериальных;
- поствакцинальные нарушения.
Неврологические и сосудистые причины
Иногда источник боли находится не в суставе, а в соседних структурах.
- При невропатиях бедренного или седалищного нервов боль может распространяться в область колена;
- при варикозной болезни вен или тромбозе появляется тяжесть, распирание и дискомфорт в ногах. Для варикозной болезни характерны также отечность, ощущение жжения или пульсации по ходу вен, а для тромбоза — резкий, внезапный характер боли, уплотнение и покраснение кожи в пораженной области.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 26 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Как проявляется артралгия
Характер боли помогает определить ее происхождение.
- Механическая боль — усиливается при движении и стихает в покое, типична для артроза.
- Воспалительная — нарастает ночью или утром, сопровождается чувством скованности.
- Острая — появляется внезапно при травме, подагрическом приступе или инфекционном воспалении.
- Тупая, ноющая — связана с хронической перегрузкой или слабыми дегенеративными изменениями.
Сопутствующие симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- ограничение подвижности;
- чувство нестабильности или «разболтанности» сустава;
- хруст, щелчки при движении;
- изменение формы колена, отек;
- местное повышение температуры кожи.
Диагностика
Артралгия — это симптом, поэтому важно выявить ее причину.
Врач собирает анамнез, оценивает характер боли, время ее появления и факторы, усиливающие дискомфорт.
Используются методы диагностики:
- рентгенография — определяет костные изменения, сужение суставной щели, наличие остеофитов;
- МРТ — визуализирует хрящ, мениски, связки и мягкие ткани, помогает выявить даже ранние повреждения;
- УЗИ — показывает наличие жидкости и воспаления в полости сустава;
- анализ крови — помогает отличить дегенеративные процессы от воспалительных. При артрите выявляют повышение уровня С-реактивного белка, СОЭ и лейкоцитов, при артрозе эти показатели обычно нормальные.
При необходимости назначаются консультации смежных специалистов — ревматолога, ортопеда, невролога или сосудистого хирурга.
Лечение артралгии коленного сустава
Терапия направлена на устранение причины боли, восстановление функции и профилактику прогрессирования заболевания.
Основные направления лечения:
- коррекция образа жизни — снижение массы тела, нормализация физической активности, отказ от перегрузок;
- медикаментозная терапия — нестероидные противовоспалительные препараты для купирования боли, хондропротекторы для поддержки хрящевой ткани, при необходимости миорелаксанты для снятия спазма мышц;
- физиотерапия — улучшает микроциркуляцию и обмен веществ в тканях (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез);
- инъекционные методы — введение препаратов гиалуроновой кислоты (вискосуплементация) или аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия), для улучшения питания и восстановления хряща;
- лечебная физкультура (ЛФК) — индивидуально подобранные упражнения для укрепления мышц бедра и голени, восстановления подвижности;
- ортопедическая коррекция — использование ортезов и бандажей для фиксации колена и снижения нагрузки.
При хронической боли может применяться радиочастотная денервация — метод, при котором определенные нервные волокна, проводящие болевые импульсы, временно блокируются, что снижает болевой синдром без нарушения функции сустава.
Реабилитация
После устранения боли важно восстановить устойчивость и координацию движений. Реабилитация включает упражнения для укрепления мышц, легкие аэробные нагрузки (плавание, велотренировки), физиотерапию и контроль массы тела.
Регулярное движение предотвращает развитие рецидивов и поддерживает нормальную работу сустава.
Возможные осложнения
Без лечения артралгия может перейти в хроническую форму и стать первым проявлением артроза. Постепенно сустав теряет подвижность, формируется хромота, снижается качество жизни. Постоянный и бесконтрольный прием обезболивающих может привести к поражению желудка и печени.
Профилактика
Чтобы снизить риск болей в коленных суставах, рекомендуется:
- поддерживать нормальный вес;
- укреплять мышцы ног с помощью регулярной умеренной физической активности;
- избегать травмы и чрезмерные нагрузки;
- правильно выбирать обувь;
- следить за осанкой и распределением нагрузки на ноги.
Когда обращаться к врачу
Следует обратиться за медицинской помощью, если:
- боль в колене сохраняется дольше недели или усиливается;
- сустав опух, изменил форму или стал горячим;
- при движении слышен хруст или щелчки;
- боль нарушает сон или ограничивает подвижность.
Комментарии 0
Комментариев пока нет