Травмы мениска причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Травма мениска — повреждение хрящевой прокладки, которая присутствует внутри коленного сустава. Мениск выполняет амортизационные функции при ходьбе, смягчает удар, снижает нагрузку на сустав. Существует два вида мениска — внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Чаще встречается травма медиального мениска, так как он менее подвижен, и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, что часто вызывает их совместное повреждение. С жалобами на боль в колене, отечность, снижение объема движений после травмы обращаются к травматологу или ортопеду.
Симптомы травмы мениска
В острый период сразу после травмы появляется резкая боль, которая усиливается при любом движении. Боль бывает ограниченная или распространяется на соседние участки тела, сковывает движения. Одновременно с болевым синдромом происходит блокада колена, появляются трудности при сгибании и разгибании ноги. Попытки движения коленом сопровождаются характерным щелчком. В тех случаях, когда травма приводит к полному или частичному разрыву мениска, полости сустава заполняются кровью, визуально определяется отёк, опухоль на месте травмы, болезненность при надавливании.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 12 Августа 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
К травмированию суставного хряща наиболее часто приводят:
- резкий поворот голени, ее сведение/разведение, сгибание/разгибание;
- прямой удар или движущимся предметом;
- неудачное приземление на ноги при прыжке или падении с высоты;
- деструктивные процессы хрящевой ткани, как подагра, ревматизм, наличие очагов хронической инфекции в организме;
- систематические физические перегрузки, которые протекают с бессимптомным постепенным повреждением мениска, что в итоге может осложниться полным или частичным его отрывом.
Разновидности
В травматологии выделяют несколько вариаций травм мениска:
- полный отрыв от места крепления — нарушение целостности хрящевой прослойки на всем протяжении. Отслойка мениска создает блокирующую пробку, нарушается подвижность коленного сустава;
- частичный или неполный отрыв мениска — надрыв чаще происходит в заднем роге, реже повреждается тело и передний рог. Проблема решается хирургическим способом путем иссечения изношенного участка.
По месту локализации повреждения возникают в заднем или переднем мениске. По направлению разрыва волокон бывает продольный, горизонтальный, поперечный, лоскутный косой. Может протекать со смещением или без смещения оторванной части. Отдельно выделяют дегенеративный надрыв, как следствие ревматических болезней, процессов естественного старения.
Диагностика
При обращении пациента с жалобами на боль в колене после травмы ортопед проводит внешний осмотр, оценивает степень снижения объема движений, выявляет другие характерные признаки повреждения. В план диагностики травм мениска включают:
- рентгеновский снимок колена в боковой и прямой проекции для четкого представления внутренней структуры коленного сустава;
- МРТ — дает возможность визуализировать повреждения, выявить деструктивные процессы;
- артроскопия — через небольшой разрез в полость коленного сустава вводят специальный прибор для осмотра суставной полости. Особенно информативен при травме заднего рога медиального мениска.
В сети клиник ЦМРТ диагностику травм мениска проводят с помощью разноплановых диагностических методов:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Чтобы получить первую помощь и снять боль, обратитесь к травматологу. Дальнейшим лечением, в зависимости от причин повреждения и сопутствующих проблем, будет заниматься сам травматолог или ортопед, ревматолог, мануальный терапевт.
Лечение травмы мениска
В зависимости от степени повреждения вылечить последствия травмы мениска коленного сустава можно консервативным и хирургическим методами. В остром периоде при ушибах легкой и средней тяжести больному прописывают анальгетические препараты, которые помогают избавиться от боли, накладывают гипс, проводят пункцию. Через три недели начинают процедуры физиотерапии, массаж, лечебную гимнастику. После снятия гипсовой повязки применяют наружно на место ушиба лекарства с обезболивающим и местнораздражающим действием.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии или травмах тяжелой степени врач принимает решение об операции. По показаниям проводят артроскопию и сшивание хрящевой прокладки, полное или частичное удаление мениска, трансплантацию на донорский или искусственный мениск. Врачи насколько это возможно стараются сохранить хрящевую прослойку, поскольку её отсутствие приводит к быстрой деформации суставных поверхностей и развитию артроза, остеохондроза.
В клиниках ЦМРТ курс лечения последствий травм подбирают индивидуально, в который включают разные методы терапии:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Магнитотерапия
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Осложнения
Запущенные травмы мениска имеют неблагоприятный исход:
- повреждение периферических нервных стволов нижних конечностей, кожного нерва бедра опасно временной потерей чувствительности, расстройством двигательных функций, и сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек;
- если при травме был задет сустав, возможно развитие гемартроза — кровоизлияние в сустав, что в будущем при отказе от лечения может осложниться гнойным воспалением тканей, распространением инфекции по всему организму;
- запущенная травма из острой стадии переходит в хроническую с постоянным болевым синдромом;
- реже происходит развитие тромбоза, закупорка глубоких вен;
- полное отсутствие хрящевой прокладки приводит к быстрому изнашиванию суставных поверхностей, развитию артроза.
Профилактика травмы мениска
Избежать травмы коленного сустава можно при условии соблюдения следующих профилактических мер:
- выбирать удобную устойчивую обувь в повседневной жизни, специальную обувь для занятий спортом, так как правильно зафиксированная нога позволит снизить нагрузку на стопу, может предотвратить или смягчить травму;
- начинать и заканчивать тренировку с разминки;
- использовать специальные наколенники или эластичный бинт;
- соблюдать технику упражнений, равномерно распределять нагрузку;
- улучшить питание;
- нормализовать вес при наличии лишних килограмм;
- своевременно проводить лечение заболеваний внутренних органов и систем.
Травматологи рекомендуют после успешно вылеченной травмы снизить физическую нагрузку на ноги, избегать упражнений, где сгибаются колени, не поднимать тяжести, использовать наколенники, специальные фиксирующие повязки во время занятий спортом.
Комментарии 0
Комментариев пока нет