Травмы мениска причины, симптомы, методы лечения и профилактика
Травма мениска — это повреждение хрящевой прокладки, расположенной внутри коленного сустава и выполняющей амортизационную и стабилизирующую функции.
В колене различают два мениска — внутренний (медиальный) и наружный (латеральный).
Медиальный мениск повреждается чаще, так как он менее подвижен и соединен с внутренней боковой связкой, поэтому при травмах часто страдают обе структуры одновременно.
С жалобами на боль, отек и ограничение подвижности колена после травмы следует обращаться к травматологу или ортопеду.
Симптомы травмы мениска
Клинические проявления зависят от характера и тяжести повреждения.
В остром периоде наблюдаются:
- резкая боль в колене сразу после травмы;
- ограничение подвижности, особенно при сгибании и разгибании;
- ощущение «блокады» — невозможность полностью выпрямить или согнуть ногу;
- щелчки и хруст при движении;
- отек и увеличение сустава в объеме;
- болезненность при пальпации;
- при разрывах — скопление крови в суставной полости (гемартроз).
При хроническом повреждении симптомы могут быть менее выражены: периодическая боль, чувство нестабильности в колене, ограничение подвижности после нагрузки.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 13 Ноября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Основные причины повреждения мениска:
- резкие скручивающие движения голени при фиксированной стопе;
- подвороты ноги, неудачные прыжки или приземления;
- прямой удар в область колена;
- спортивные травмы (футбол, баскетбол, лыжи и др.);
- дегенеративные изменения хрящевой ткани при ревматизме, подагре, хронических инфекциях;
- систематические перегрузки, приводящие к микротравмам и постепенному изнашиванию мениска.
Виды повреждений мениска
По характеру травмы различают:
- полный отрыв — мениск полностью отделяется от места крепления, создавая механическую блокаду сустава;
- частичный разрыв — надрыв волокон, чаще в заднем роге (наиболее уязвимой зоне);
- дегенеративные надрывы — результат хронических воспалительных и возрастных изменений.
По направлению разрыва:
- продольные;
- поперечные;
- горизонтальные;
- косые или лоскутные.
Повреждение может происходить со смещением фрагмента или без него.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб, клинического осмотра и инструментальных методов.
Основные исследования:
- рентгенография коленного сустава — используется для исключения переломов и грубых костных изменений;
- МРТ — наиболее информативный метод, позволяющий точно определить локализацию и тип разрыва, состояние связок и хрящевой ткани;
- артроскопия — эндоскопическое исследование, при котором врач осматривает сустав изнутри. Используется и как диагностический, и как лечебный метод.
В клиниках ЦМРТ диагностика травм мениска проводится с применением современных неинвазивных и малоинвазивных методик.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При боли, щелчках и отеке колена после травмы обратитесь к травматологу.
Дальнейшее лечение, в зависимости от характера повреждения, проводят ортопед, ревматолог или врач-реабилитолог.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение травм мениска
Тактика лечения зависит от степени повреждения, наличия смещения и общего состояния пациента.
Консервативное лечение показано при легких и умеренных травмах:
- иммобилизация колена (гипсовая повязка или ортез);
- обезболивающие и противовоспалительные препараты;
- пункция сустава при гемартрозе;
- физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж — после снятия отека;
- местные средства с противовоспалительным и согревающим эффектом.
Хирургическое лечение требуется при тяжелых повреждениях и отсутствии эффекта от консервативной терапии:
- артроскопическое сшивание мениска — при свежих разрывах без выраженной дегенерации;
- частичная менискэктомия — удаление поврежденного участка;
- тотальная менискэктомия или трансплантация мениска (донорского или искусственного) — при необратимых разрушениях.
Врач всегда стремится сохранить собственную хрящевую ткань, поскольку ее утрата значительно повышает риск раннего артроза коленного сустава.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Возможные осложнения
Без своевременного лечения травма мениска может привести к:
- хронической боли и ограничению подвижности;
- деформации сустава и развитию артроза;
- гемартрозу (кровоизлиянию в сустав) и последующему воспалению;
- повреждению периферических нервов с нарушением чувствительности;
- образованию тромбов и застойных явлений в венах нижних конечностей.
Профилактика
Чтобы снизить риск травм мениска, важно:
- использовать удобную устойчивую обувь в быту и специальную — для спорта;
- начинать тренировки с разминки и растяжки;
- использовать наколенники или эластичные бинты при нагрузках;
- соблюдать технику выполнения упражнений и не превышать допустимый вес;
- поддерживать нормальную массу тела и укреплять мышцы ног;
- своевременно лечить заболевания суставов и опорно-двигательной системы.
После перенесенной травмы рекомендуется ограничить осевые нагрузки, избегать прыжков и глубоких приседаний, а также использовать фиксаторы коленного сустава при физической активности.
Комментарии 0
Комментариев пока нет