Черепно-мозговая травма причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это повреждение костей черепа, вещества головного мозга и его оболочек, возникающее в результате механического воздействия. ЧМТ относится к потенциально жизнеугрожающим состояниям и требует обязательной медицинской оценки. Первичную помощь и лечение осуществляет травматолог, при наличии неврологических осложнений — невролог и нейрохирург.
Симптомы черепно-мозговой травмы
Клинические проявления зависят от формы и тяжести повреждения.
Сотрясение головного мозга
Характеризуется функциональными, обратимыми нарушениями:
- кратковременная потеря сознания (обычно до 10 минут);
- оглушенность, спутанность сознания;
- нарушение ориентации во времени и пространстве;
- ретроградная амнезия (выпадение воспоминаний о событиях до травмы);
- головокружение;
- головная боль;
- тошнота, иногда рвота;
- вегетативные проявления (гипергидроз, лабильность артериального давления, тахикардия);
- нистагм (непроизвольные подергивания глаз);
- общая слабость.
Как правило, симптомы регрессируют в течение 1-3 суток.
Ушиб головного мозга
Сопровождается органическим повреждением ткани мозга:
- потеря сознания от нескольких минут до нескольких недель;
- интенсивные головные боли;
- повторная рвота;
- головокружение;
- нарушения сердечного ритма;
- артериальная гипертензия;
- повышение температуры тела;
- судорожные приступы;
- очаговая неврологическая симптоматика (парезы, параличи, расстройства чувствительности);
- мышечный гипертонус.
Сдавление головного мозга
Возникает при гематомах, отеке или вдавленных переломах:
- общемозговые симптомы;
- очаговые неврологические признаки;
- прогрессирующее нарушение сознания.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Черепно-мозговая травма возникает вследствие воздействия внешней механической силы. Наиболее частые причины:
- дорожно-транспортные происшествия;
- падение с высоты;
- производственные травмы;
- спортивные травмы (особенно контактные виды спорта);
- бытовые травмы;
- попытки суицида.
Тяжесть повреждения зависит от силы, направления и характера воздействия.
Стадии течения ЧМТ
Выделяют несколько периодов заболевания:
- острый период — от момента травмы до стабилизации жизненно важных функций, длится до 2-2,5 месяцев;
- промежуточный период — восстановление функций нервной системы, продолжается до 12 месяцев;
- отдаленный период — завершение восстановления либо формирование стойких последствий, может длиться несколько лет.
Разновидности черепно-мозговой травмы
По характеру повреждения:
- закрытая — кожные покровы не нарушены;
- открытая — имеется повреждение кожи и мягких тканей, возможны переломы костей черепа;
- проникающая — нарушение целостности твердой мозговой оболочки.
По степени тяжести:
- легкая — ясное сознание, отсутствие стойкой неврологической симптоматики;
- средней тяжести — умеренное угнетение сознания, очаговые симптомы без выраженных жизненных нарушений;
- тяжелая — глубокое угнетение сознания, расстройства дыхания и кровообращения, выраженная неврологическая симптоматика;
- крайне тяжелая — кома, грубые нарушения жизненно важных функций;
- терминальная — критическое поражение стволовых структур с высоким риском летального исхода.
Диагностика
Диагностика ЧМТ может быть затруднена алкогольным опьянением или сопутствующими сосудистыми нарушениями. Для уточнения характера и степени повреждения применяются:
- компьютерная томография головного мозга;
- магнитно-резонансная томография;
- рентгенография костей черепа;
- клинические анализы крови и мочи;
- неврологическое обследование.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Первичную оценку состояния проводит травматолог. При наличии неврологических нарушений, судорог, расстройств сознания или подозрении на внутричерепные осложнения требуется консультация невролога и нейрохирурга.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение черепно-мозговой травмы
Тактика лечения определяется формой и тяжестью ЧМТ:
- при легких формах — наблюдение и медикаментозная терапия в стационаре;
- при средней и тяжелой степени — госпитализация, в том числе в отделение реанимации.
Основные направления лечения:
- обезболивающая и противоотечная терапия;
- стабилизация дыхания и кровообращения;
- профилактика гипотонии и вторичных повреждений мозга;
- противосудорожная терапия;
- антибактериальная профилактика при открытых травмах;
- хирургическое лечение при гематомах, сдавлении мозга, переломах.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Осложнения
При отсутствии своевременной помощи возможно развитие:
- стойких двигательных и чувствительных нарушений;
- эпилепсии посттравматического генеза;
- когнитивных расстройств (память, внимание, мышление);
- речевых нарушений;
- хронического болевого синдрома;
- психоэмоциональных расстройств;
- инвалидизации.
Профилактика черепно-мозговой травмы
Для снижения риска ЧМТ рекомендуется:
- соблюдать правила дорожного движения;
- использовать средства индивидуальной защиты на производстве и в спорте;
- соблюдать технику безопасности в быту;
- при любой травме головы своевременно обращаться за медицинской помощью.
Комментарии 0
Комментариев пока нет