Тромбофлебит причины, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики
Тромбофлебит — воспалительное заболевание венозной системы, при котором на фоне повреждения сосудистой стенки и замедления кровотока формируется тромб, частично или полностью перекрывающий просвет вены. В начале развития, когда воспалительные изменения минимальны, процесс называют флеботромбозом. По мере прогрессирования формируется полноценный тромбофлебит, нередко затрагивающий глубокие вены нижних конечностей и сопровождающийся высоким риском тромбоэмболических осложнений.
Заболевание требует своевременной диагностики и лечения, поскольку без терапевтических мероприятий возможно распространение воспаления, отрыв тромба и эмболия магистральных сосудов.
Симптомы тромбофлебита
Клиническая картина зависит от локализации процесса — поверхностного или глубоколежащего венозного русла.
При поражении поверхностных вен наблюдаются:
- расширенный, плотный, болезненный венозный ствол, визуализирующийся в виде узлов или тяжей;
- покраснение кожи, локальный отек;
- усиление боли при пальпации и ходьбе;
- чувство жжения и кожный зуд в области поражения;
- уменьшение боли при подъеме ноги;
- уплотнение кожных покровов над измененной веной;
- развитие перифлебита (воспаления окружающих тканей);
- повышение температуры тела.
Если воспаление развивается на фоне рядом расположенного инфекционного очага, возможно:
- усиление болезненности по ходу сосуда;
- выраженное расширение венозной сетки;
- более интенсивное покраснение и отек.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 29 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины развития тромбофлебита
Основным механизмом заболевания является повреждение сосудистой стенки, застой крови и повышение ее вязкости. Наиболее частая причина — варикозная болезнь.
К провоцирующим факторам относятся:
- малоподвижный образ жизни, длительная иммобилизация;
- травма сосудистой стенки (инъекции, катетеризация);
- инфекционные заболевания;
- химическое раздражение сосудов токсичными веществами;
- врожденные дефекты системы свертывания;
- ожирение;
- курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ;
- гормональные нарушения (беременность, прием гормонов);
- неопластические процессы;
- параличи конечностей, нарушения ЦНС;
- нарушение оттока крови;
- переливания крови и инвазивные процедуры.
Развитие заболевания (стадии)
- Первая стадия — просвет вены частично перекрывается, стенка сосуда воспалена, отмечается дискомфорт и умеренный отек.
- Вторая стадия — тромб фиксирован частично, существует риск его отрыва и миграции по кровотоку.
- Третья стадия — тромб может полностью перекрывать просвет или подвергаться частичному растворению.
Разновидности тромбофлебита
Острый тромбофлебит
Характеризуется резким началом, интенсивной болью по ходу сосуда, повышением температуры тела. Требует неотложного наблюдения врача.
Постинъекционный тромбофлебит
Возникает вследствие нарушений техники введения препаратов или склеротерапии.
Хронический тромбофлебит
Протекает вялотекуще, с периодическими обострениями, сопровождается умеренной болью и небольшим отеком после нагрузок.
Тромбофлебит при беременности
Связан с увеличением объема крови, гормональными изменениями и сдавлением крупных вен. Проявляется сосудистыми звездочками, отеками, судорогами.
Диагностика
Врач уточняет жалобы, проводит осмотр, оценивает протяженность воспалительного процесса и риск отрыва тромба. Основные методы исследования:
- анализ крови с определением показателей свертываемости;
- ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование вен;
- рентгенконтрастная флебография (по показаниям);
- компьютерная или магнитно-резонансная томография для уточнения локализации тромботических масс и оценки глубоких вен.
В клиниках ЦМРТ используют современные методы визуализации, обеспечивающие точную диагностику и контроль хода лечения.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением занимается флеболог. При осложненных формах необходима консультация сосудистого хирурга.
Лечение тромбофлебита
Тактика зависит от локализации тромба, стадии заболевания и наличия осложнений.
Консервативная терапия:
- противовоспалительные и обезболивающие препараты;
- антикоагулянты и антиагреганты для профилактики тромбообразования;
- флеботоники для улучшения венозного тонуса;
- компрессионный трикотаж;
- физиотерапевтические методы для уменьшения воспаления и улучшения циркуляции.
Хирургическое лечение:
Показано при угрозе эмболии, выраженном воспалении или неэффективности медикаментозного лечения. Выполняют:
- удаление тромба;
- перевязку пораженной вены;
- эндоваскулярные методы (по показаниям).
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Осложнения
Без лечения тромбофлебит может привести к тяжелым последствиям:
- тромбоэмболии легочной артерии;
- инфаркту миокарда (при миграции тромба);
- нарушению кровотока и повышению вязкости крови;
- флебосклерозу;
- лимфангиту;
- уплотнению или истончению кожи;
- гнойному расплавлению тромба;
- инфицированию кровеносной системы.
Профилактика тромбофлебита
Чтобы уменьшить риск развития заболевания, рекомендуется:
- носить компрессионные изделия;
- регулярно заниматься физической активностью;
- избегать длительного сидения или стояния;
- отказаться от алкоголя, курения и наркотических веществ;
- контролировать вес и питание;
- своевременно лечить инфекции;
- при длительной сидячей работе делать разминку каждый час;
- при первых признаках заболевания обращаться к врачу;
- проходить профилактическое обследование не реже 1 раза в год.
Комментарии 0
Комментариев пока нет