Симптомы
Тромбоз может поражать как поверхностные, так и глубокие сосуды. Общие признаки:
- ощущение тяжести и усталости в ногах, особенно к вечеру;
- отечность голеней, стоп;
- изменение цвета кожи над пораженной областью;
- боль или жжение, распространяющееся по конечности;
- повышенная чувствительность кожи;
- онемение, покалывание, ощущение «мурашек»;
- озноб, повышение температуры тела;
- припухлость поверхностных вен;
- общее недомогание и слабость.
При глубоких венозных тромбозах признаки могут быть слабо выражены, но риск осложнений выше.
Причины
Факторы риска тромбоза описывает так называемая «триада Вирхова» — сочетание трех условий:
- замедление кровотока (длительная неподвижность, постельный режим, сидячая работа, перелеты);
- изменения состава крови (повышенная вязкость, нарушения свертывания);
- повреждение стенок сосудов (травмы, операции, воспаления).
К группам повышенного риска относятся люди с:
- варикозной болезнью, атеросклерозом, сердечной недостаточностью;
- ожирением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом;
- перенесенным инсультом или инфарктом;
- травмами или операциями на конечностях;
- онкологическими и аутоиммунными заболеваниями;
- длительным соблюдением постельного режима;
- беременные женщины, особенно после 35 лет;
- наследственной предрасположенностью.
Стадии формирования тромба
Образование тромба происходит постепенно:
- Склеивание тромбоцитов и сужение просвета сосуда.
- Превращение фибриногена в фибрин, формирующий каркас сгустка.
- Присоединение эритроцитов и уплотнение тромба.
- Оседание плазменных белков и полная закупорка сосуда.
Разновидности
- Тромбоз поверхностных вен (поверхностный тромбофлебит): воспаление подкожных вен с образованием тромба.
- Тромбоз глубоких вен: поражение глубоких сосудов без коллатерального кровотока, риск некроза и тромбоэмболии.
- Артериальные тромбозы: закупорка артерий (часто атеросклеротических) с риском инфаркта или инсульта.
- Тромбоз легочной артерии (тромбоэмболия): острая угроза жизни с развитием гипоксии.
- Редкие формы: тромбоз кишечника (резкая боль внизу живота), тромбоз геморроидальных узлов (часто при геморрое).
Диагностика
Для подтверждения диагноза используют:
- УЗИ вен и артерий (дуплексное или триплексное сканирование);
- компьютерную томографию (при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии);
- МРТ с контрастированием для оценки кровообращения;
- анализы крови на показатели свертываемости.
К какому врачу обратиться
При подозрении на тромбоз рекомендуется обратиться к флебологу или кардиологу, которые занимаются заболеваниями сосудов. Они проведут обследование и назначат лечение. При необходимости пациента направят к сосудистому хирургу.
Лечение
Подход к терапии зависит от вида и локализации тромбоза:
- лекарственная терапия — антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), средства для улучшения микроциркуляции, противовоспалительные препараты;
- компрессионный трикотаж — чулки или бинты для улучшения венозного оттока;
- диета и режим — ограничение продуктов, повышающих свертываемость крови, достаточный питьевой режим, умеренная активность;
- хирургическое лечение — тромбэктомия (удаление тромба) или установка кава-фильтра в вену при угрозе тромбоэмболии.
Осложнения
- Тромбоэмболия (отрыв тромба с закупоркой жизненно важного сосуда);
- хроническая венозная недостаточность;
- замедление кровообращения и некроз тканей;
- смерть при массивной тромбоэмболии.
Профилактика
- Поддерживайте нормальную массу тела и будьте физически активны;
- избегайте длительного сидения или неподвижности, делайте разминку при перелетах и работе за компьютером;
- пейте достаточно жидкости;
- носите удобную одежду и обувь, при необходимости — компрессионные чулки;
- своевременно лечите варикоз и другие сосудистые заболевания;
- при назначении антикоагулянтов строго соблюдайте рекомендации врача.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
ПодробнееСпециалисты клиники ЦМРТ
Методы диагностики
Методы лечения
Выгодные предложения
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы