Тромбоз

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 04 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Тромбоз — это образование кровяного сгустка (тромба) внутри вены или артерии, который мешает нормальному кровотоку. Снаружи тромбообразование играет защитную роль, останавливая кровотечение при травме. Но если тромб возникает внутри сосуда, это может привести к тяжелым осложнениям, включая инфаркт, инсульт или тромбоэмболию.

Тромбоз бывает венозным (в поверхностных или глубоких венах) и артериальным (в артериях). Он требует своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать угрозы жизни.

Тромбоз, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится тромбоз, к какому врачу обращаться. Точная диагностика заболеваний сердца и сосудов.

Симптомы

Тромбоз может поражать как поверхностные, так и глубокие сосуды. Общие признаки:

ощущение тяжести и усталости в ногах, особенно к вечеру;
отечность голеней, стоп;
изменение цвета кожи над пораженной областью;
боль или жжение, распространяющееся по конечности;
повышенная чувствительность кожи;
онемение, покалывание, ощущение «мурашек»;
озноб, повышение температуры тела;
припухлость поверхностных вен;
общее недомогание и слабость.

При глубоких венозных тромбозах признаки могут быть слабо выражены, но риск осложнений выше.

Причины

Факторы риска тромбоза описывает так называемая «триада Вирхова» — сочетание трех условий:

замедление кровотока (длительная неподвижность, постельный режим, сидячая работа, перелеты);
изменения состава крови (повышенная вязкость, нарушения свертывания);
повреждение стенок сосудов (травмы, операции, воспаления).

К группам повышенного риска относятся люди с:

варикозной болезнью, атеросклерозом, сердечной недостаточностью;
ожирением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом;
перенесенным инсультом или инфарктом;
травмами или операциями на конечностях;
онкологическими и аутоиммунными заболеваниями;
длительным соблюдением постельного режима;
беременные женщины, особенно после 35 лет;
наследственной предрасположенностью.

Стадии формирования тромба

Образование тромба происходит постепенно:

Склеивание тромбоцитов и сужение просвета сосуда.
Превращение фибриногена в фибрин, формирующий каркас сгустка.
Присоединение эритроцитов и уплотнение тромба.
Оседание плазменных белков и полная закупорка сосуда.

Разновидности

Тромбоз поверхностных вен (поверхностный тромбофлебит): воспаление подкожных вен с образованием тромба.
Тромбоз глубоких вен: поражение глубоких сосудов без коллатерального кровотока, риск некроза и тромбоэмболии.
Артериальные тромбозы: закупорка артерий (часто атеросклеротических) с риском инфаркта или инсульта.
Тромбоз легочной артерии (тромбоэмболия): острая угроза жизни с развитием гипоксии.
Редкие формы: тромбоз кишечника (резкая боль внизу живота), тромбоз геморроидальных узлов (часто при геморрое).

Диагностика

Для подтверждения диагноза используют:

УЗИ вен и артерий (дуплексное или триплексное сканирование);
компьютерную томографию (при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии);
МРТ с контрастированием для оценки кровообращения;
анализы крови на показатели свертываемости.

К какому врачу обратиться

При подозрении на тромбоз рекомендуется обратиться к флебологу или кардиологу, которые занимаются заболеваниями сосудов. Они проведут обследование и назначат лечение. При необходимости пациента направят к сосудистому хирургу.

Лечение

Подход к терапии зависит от вида и локализации тромбоза:

лекарственная терапия — антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), средства для улучшения микроциркуляции, противовоспалительные препараты;
компрессионный трикотаж — чулки или бинты для улучшения венозного оттока;
диета и режим — ограничение продуктов, повышающих свертываемость крови, достаточный питьевой режим, умеренная активность;
хирургическое лечение — тромбэктомия (удаление тромба) или установка кава-фильтра в вену при угрозе тромбоэмболии.

Осложнения

Тромбоэмболия (отрыв тромба с закупоркой жизненно важного сосуда);
хроническая венозная недостаточность;
замедление кровообращения и некроз тканей;
смерть при массивной тромбоэмболии.

Профилактика

Поддерживайте нормальную массу тела и будьте физически активны;
избегайте длительного сидения или неподвижности, делайте разминку при перелетах и работе за компьютером;
пейте достаточно жидкости;
носите удобную одежду и обувь, при необходимости — компрессионные чулки;
своевременно лечите варикоз и другие сосудистые заболевания;
при назначении антикоагулянтов строго соблюдайте рекомендации врача.