Синдром Дресслера причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Синдром Дресслера (постинфарктный синдром) — это позднее аутоиммунное осложнение инфаркта миокарда, возникающее через несколько недель после некроза сердечной мышцы. Состояние относится к посткардиальному повреждению и связано с формированием иммунного ответа на антигены разрушенного миокарда.
Воспалительный процесс может затрагивать перикард, плевру, легочную ткань и синовиальные оболочки суставов. Лечение проводят кардиолог, при вовлечении легких — пульмонолог, при суставном синдроме — ревматолог.
Причины и формы синдрома Дресслера
Основой заболевания является аутоиммунная реакция. После обширного инфаркта миокарда в системный кровоток попадают антигены поврежденных кардиомиоцитов, на которые формируются антитела. Иммунные комплексы откладываются в серозных оболочках и вызывают асептическое воспаление.
Синдром чаще развивается через 2–6 недель после инфаркта, реже — после кардиохирургических вмешательств или травм сердца.
Выделяют следующие варианты течения:
- развернутый — сочетание перикардита, плеврита, пневмонита и полиартрита;
- неполный — вовлечение одной или нескольких серозных оболочек;
- атипичный — преобладание суставного синдрома, кожных проявлений или абдоминального болевого синдрома;
- малосимптомный — субфебрильная температура, слабость, умеренные артралгии без выраженной клиники серозита.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 17 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы синдрома Дресслера
Клинические проявления обусловлены локализацией воспаления:
- перикардит — боль за грудиной, усиливающаяся при вдохе и положении лежа, одышка;
- плеврит — боль в грудной клетке при дыхании, сухой кашель, повышение температуры;
- пневмонит — лихорадка, кашель, слабость, инфильтративные изменения по данным визуализации;
- полиартрит — боли в крупных суставах, умеренный отек и ограничение подвижности;
- общевоспалительные проявления — субфебрильная температура, повышенная утомляемость, потливость.
Для синдрома характерно появление симптомов после периода относительной стабилизации состояния пациента после инфаркта.
Методы диагностики
Диагноз устанавливается на основании анамнеза перенесенного инфаркта и клинической картины. Дополнительно применяются:
- электрокардиография (ЭКГ);
- эхокардиография для выявления перикардиального выпота;
- рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки;
- общий анализ крови с признаками воспаления;
- определение уровня с-реактивного белка и других маркеров воспаления;
- анализы для исключения инфекционной природы процесса.
Важно проводить дифференциальную диагностику с повторным инфарктом миокарда, инфекционным перикардитом и тромбоэмболией легочной артерии.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При появлении болей в груди, одышки и лихорадки после перенесенного инфаркта миокарда необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. При необходимости к лечению подключаются пульмонолог и ревматолог.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Лечение синдрома Дресслера
Терапия направлена на подавление воспалительной аутоиммунной реакции и предупреждение осложнений.
Применяются:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- колхицин для снижения риска рецидива перикардита;
- глюкокортикоиды при тяжелом или рецидивирующем течении;
- симптоматическая терапия при плевральном или перикардиальном выпоте.
Антибактериальные препараты не показаны при отсутствии признаков инфекции.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
При отсутствии адекватного лечения возможны:
- хронический рецидивирующий перикардит;
- образование спаек в полости перикарда и плевры;
- развитие констриктивного перикардита;
- ограничение функции легких;
- хронический болевой суставной синдром.
Своевременная терапия существенно снижает риск осложнений.
Профилактика
Специфической профилактики синдрома Дресслера не существует. Снижение риска достигается за счет:
- своевременного и полноценного лечения инфаркта миокарда;
- соблюдения рекомендаций по реабилитации;
- регулярного наблюдения у кардиолога;
- раннего обращения к врачу при появлении новых симптомов после инфаркта.
Контроль воспалительных маркеров и клиническое наблюдение в постинфарктном периоде позволяют выявить осложнение на ранней стадии и начать терапию своевременно.
Комментарии 0
Комментариев пока нет