Карциноидный синдром

Лечение

Тактика ведения пациента определяется индивидуально и зависит от локализации опухоли, наличия метастазов и выраженности симптомов. Наблюдение и коррекция состояния обычно проводятся онкологом с участием эндокринолога и кардиолога.

Основные направления терапии включают:

• хирургическое удаление опухоли. При возможности удаляют первичный очаг и доступные метастазы. Это может существенно уменьшить проявления синдрома;
• аналоги соматостатина. Это препараты, которые подавляют выработку серотонина и других активных веществ опухолью. Они уменьшают частоту приливов, выраженность диареи и замедляют рост опухоли;
• таргетная терапия. Это современные препараты, воздействующие на определенные молекулярные механизмы роста опухоли. Они не разрушают все быстро делящиеся клетки, как классическая химиотерапия, а избирательно подавляют сигнальные пути, участвующие в росте нейроэндокринных опухолей;
• локальные методы лечения метастазов в печени. При множественных очагах в печени может применяться эмболизация — процедура, при которой перекрывают кровоснабжение опухолевых узлов с помощью специальных микрочастиц. Это уменьшает их активность и снижает выработку гормонов;
• симптоматическая терапия. Используются средства для контроля диареи, коррекции нарушений электролитного баланса и лечения сердечной недостаточности.

При выраженном поражении клапанов сердца может потребоваться хирургическая коррекция.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от стадии опухоли и скорости ее роста. Нейроэндокринные опухоли часто развиваются медленно, поэтому при своевременном лечении возможно длительное контролируемое течение заболевания.

При распространенном процессе заболевание требует постоянной терапии и регулярного наблюдения.

Специфической профилактики карциноидного синдрома не существует. Важным является раннее обращение к врачу при появлении повторяющихся приливов, хронической диареи или их сочетания.