Инфаркт миокарда причины, симптомы, диагностика и лечение
Инфаркт миокарда — острое заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся некрозом участка сердечной мышцы из-за острого нарушения кровоснабжения. Патология чаще встречается у мужчин, чем у женщин, особенно после 40 лет. Лечением и наблюдением пациентов занимается кардиолог.
Причины
Основными причинами инфаркта являются:
- ишемическая болезнь сердца;
- атеросклероз коронарных артерий;
- тромбоз или эмболия коронарных сосудов;
- спазмы коронарных артерий;
- избыточный вес;
- курение;
- гипертония;
- повышенный уровень холестерина;
- сахарный диабет;
- хронический стресс и эмоциональные перегрузки;
- пожилой возраст;
- малоподвижный образ жизни.
В группе риска находятся лица с генетической предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям и пациенты с хронической гипертензией.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 04 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Инфаркт проявляется острыми и выраженными симптомами:
- резкой, жгучей или сжимающей болью в левой части груди, иррадиирующей в плечо, руку, спину или живот;
- одышкой, затрудненным дыханием;
- общим недомоганием, слабостью, головокружением;
- паническими атаками, чувством страха;
- холодным липким пот;
- тахикардией и измененией пульса;
- резким снижением артериального давления;
- побледнением кожи, иногда кашлем;
- нарушением зрения, речи и координации;
- тошнотой и рвотой.
У некоторых пациентов симптомы могут маскироваться под усталость или простуду, что затрудняет своевременную диагностику.
Виды инфаркта
Кардиологи выделяют несколько типов инфаркта:
- абдоминальный — боль и дискомфорт в животе, тошнота, расстройства пищеварения;
- аритмический — сопровождается нарушением сердечного ритма и возможной потерей сознания;
- астматический — одышка, сердечная астма, отеки легких;
- безболевой — чаще у пациентов с сахарным диабетом;
- коллаптоидный — резкое падение давления, головокружение, обмороки;
- отечный — одышка, слабость, отеки ног;
- церебральный — головная боль, головокружение, нарушение речи и координации, парезы конечностей.
По осложнениям инфаркт классифицируют на осложненный и неосложненный, по кратности — первичный, рецидивирующий или повторный.
Диагностика
Диагностика инфаркта включает:
- осмотр и сбор анамнеза, включая семейную предрасположенность;
- лабораторные анализы: общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, анализ мочи;
- инструментальные методы: электрокардиография (ЭКГ); эхокардиография; рентген грудной клетки; компьютерная томография; коронарография.
В клиниках ЦМРТ диагностика проводится с использованием современного оборудования, что позволяет точно определить локализацию поражения и степень некроза миокарда.
К какому врачу обращаться
Основной специалист — кардиолог. При необходимости могут привлекаться:
- пульмонолог — при вторичных осложнениях легких;
- кардиохирург — для оперативного вмешательства при тяжелых формах;
- реабилитолог — для планирования восстановления после инфаркта.
Лечение
Неотложная помощь
При внезапной боли в груди необходимо:
- Вызвать скорую помощь.
- Обеспечить покой больному.
- Ввести нитроглицерин и анальгетики по назначению специалиста.
Медикаментозная терапия
- Препараты, восстанавливающие кровоток (тромболитики, антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота);
- бета-блокаторы — для защиты сердечной мышцы и снижения нагрузки;
- антиаритмические препараты — при нарушениях сердечного ритма;
- нитраты и магнезия — при артериальной гипертензии и кардиогенном шоке.
Хирургические методы
- Коронарная баллонная ангиопластика — восстановление просвета коронарной артерии;
- аортокоронарное шунтирование — при множественных поражениях сосудов;
- удаление тромба или эмбола в экстренных случаях.
Реабилитация
- Постепенное увеличение физической активности под контролем врача;
- лечебная гимнастика и классический массаж;
- физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, йодо-бромные ванны, гипербарическая оксигенотерапия, фитотерапия;
- постоянный контроль артериального давления и прием назначенных препаратов.
Реабилитация после инфаркта обычно длится до 6 месяцев, но профилактические меры и прием медикаментов сохраняются пожизненно.
Осложнения
- Острая и хроническая сердечная недостаточность;
- нарушения сердечного ритма;
- разрыв миокарда;
- кардиогенный шок;
- перикардит;
- аневризма сердца.
Профилактика
Для снижения риска инфаркта рекомендуется:
- лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
- поддержание нормальной массы тела;
- снижение стрессовой нагрузки;
- регулярный сон — не менее 8 часов;
- контроль уровня сахара и липидов крови;
- профилактические осмотры у кардиолога;
- исключение подъема тяжестей;
- регулярные умеренные физические нагрузки;
- сбалансированное питание, исключающее жирную и жареную пищу.
Комментарии 0
Комментариев пока нет