Артериальная гипертензия (гипертония) причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Артериальная гипертензия — хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся стойким повышением артериального давления. Согласно современным клиническим рекомендациям, артериальной гипертензией считается повышение систолического артериального давления ≥ 140 мм рт. ст. и или диастолического ≥ 90 мм рт. ст., подтвержденное повторными измерениями.
Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, однако при отсутствии лечения приводит к поражению органов-мишеней и повышает риск инфаркта миокарда, инсульта и хронической сердечной недостаточности.
Симптомы артериальной гипертензии
У значительной части пациентов гипертония протекает бессимптомно. При наличии клинических проявлений возможны:
- головная боль, чаще в затылочной области;
- головокружение;
- шум в ушах;
- мелькание мушек или туман перед глазами;
- ощущение внутреннего напряжения;
- учащенное сердцебиение;
- повышенная утомляемость;
- раздражительность;
- онемение пальцев кистей.
Наличие симптомов не является обязательным признаком выраженности заболевания.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 19 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Гипертонический криз
Гипертонический криз — острое состояние, сопровождающееся значительным повышением артериального давления и поражением органов-мишеней.
Возможные симптомы:
- интенсивная головная боль;
- тошнота и рвота;
- одышка;
- нарушение зрения;
- боль в грудной клетке;
- неврологические симптомы.
При подозрении на гипертонический криз необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное резкое снижение давления недопустимо.
Причины и факторы риска
Артериальная гипертензия развивается вследствие сочетания генетических и приобретенных факторов.
К основным причинам и факторам риска относятся:
- наследственная предрасположенность;
- артериальная гипертония у ближайших родственников;
- избыточная масса тела и ожирение;
- избыточное потребление соли;
- низкая физическая активность;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- хронический стресс;
- сахарный диабет;
- заболевания почек;
- эндокринные нарушения;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Стадии артериальной гипертензии
В клинической практике выделяют три стадии заболевания в зависимости от поражения органов-мишеней:
- I стадия — отсутствие поражения органов-мишеней;
- II стадия — наличие структурных изменений сердца, сосудов, почек или сетчатки;
- III стадия — развитие клинически значимых осложнений.
Классификация по уровням артериального давления используется отдельно и не является стадированием заболевания.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании повторных измерений артериального давления и оценки состояния органов-мишеней.
Для обследования применяются:
- офисное и суточное мониторирование артериального давления;
- общий и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- ультразвуковое исследование почек;
- консультация офтальмолога.
Дополнительные исследования назначаются при подозрении на вторичную гипертензию.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением артериальной гипертензии занимается кардиолог, терапевт.
При необходимости привлекаются нефролог, эндокринолог и невролог.
Лечение артериальной гипертензии
Лечение включает медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни.
Медикаментозная терапия может включать:
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- блокаторы рецепторов ангиотензина II;
- антагонисты кальция;
- диуретики;
- бета-адреноблокаторы по показаниям.
Препараты подбираются индивидуально, самостоятельная коррекция доз недопустима.
Немедикаментозные меры включают:
- снижение массы тела;
- ограничение потребления соли;
- регулярную физическую активность;
- отказ от курения;
- ограничение алкоголя;
- нормализацию режима сна.
Фитотерапия, гирудотерапия и биологически активные добавки не входят в стандарты лечения гипертонии.
Осложнения
При отсутствии адекватного лечения артериальная гипертензия может приводить к:
- ишемической болезни сердца;
- инфаркту миокарда;
- инсульту;
- хронической сердечной недостаточности;
- хронической болезни почек;
- гипертензивной ретинопатии;
- снижению когнитивных функций;
- повышенной смертности.
Профилактика
Для профилактики артериальной гипертензии рекомендуется:
- отказаться от курения;
- ограничить употребление алкоголя;
- контролировать массу тела;
- снизить потребление соли;
- регулярно заниматься физической активностью;
- соблюдать принципы здорового питания;
- контролировать артериальное давление;
- проходить профилактические медицинские осмотры.
Комментарии 0
Комментариев пока нет