Гемоперикард причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Гемоперикард — это скопление крови в полости околосердечной сумки, между париетальным и висцеральным листками перикарда. Значительное скопление крови может привести к тампонаде сердца — неспособности сердечной мышцы сокращаться из-за сдавливания скапливающейся кровью. Гемоперикард — неотложное состояние, требующее срочной госпитализации в кардиохирургическое отделение стационара. Диагностикой и лечением гемоперикарда занимаются кардиохирурги.
Причины и виды гемоперикарда
Причиной гемоперикарда служит нарастающее скопление крови в полости околосердечной сумки. Гемоперикард может быть травматическим и нетравматическим. Причинами поступления крови в перикард могут служить:
- проникающие ранения сердца;
- ранения грудной клетки с повреждением перикарда;
- операции на органах грудной полости, в том числе эндоваскулярные вмешательства на сердце, осложненные перфорацией;
- ушибы и контузии органов грудной клетки;
- нарушения свертываемости крови;
- разрыв коронарных или перикардиальных сосудов;
- разрыв аневризмы миокарда или прорыв аневризмы аорты в полость перикарда;
- разрыв гнойной, эхинококковой или гуммозной кисты перикарда.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы гемоперикарда
При скоплении в полости перикарда менее 150 мл крови гемоперикард практически не проявляет себя симптомами, может наблюдаться некоторая одышка и тяжесть в области сердца. 150-200 мл крови в околосердечной сумке вызывают симптомы нарастающей тампонады сердца — тяжесть и боль в груди, падение артериального давления, набухание шейных вен, потерю сознания. Скопление 400 мл крови и более несет непосредственную угрозу остановки сердца и требует немедленной катетеризации полости перикарда.
Методы диагностики
Диагноз устанавливают на основании характерных жалоб, данных анамнеза заболевания и результатов объективного осмотра. Помимо крови, в полости перикарда может скапливаться лимфа или воспалительный экссудат, поэтому необходимо выяснить характер жидкости и причину ее поступления в полость околосердечной сумки. Дополнительно в клинике “ЦМРТ” применяют:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Лечением гемоперикарда занимается кардиохирург. Однако в экстренном порядке с тампонадой сердца кровью могут сталкиваться врачи скорой помощи, кардиологи, реаниматологи и торакальные хирурги.
Как лечить гемоперикард
При небольшом остановившемся кровотечении лечение консервативное. Значительное продолжающееся кровотечение в перикард требует эвакуации крови, обнаружения и устранения причины кровотечения.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Последствия
Развившаяся тампонада сердца при гемоперикарде несет непосредственную угрозу жизни. При хроническом кровотечении в полость перикарда в ней образуются спайки, приводящие к постепенному снижению подвижности сердца и развитию сердечной недостаточности.
Профилактика
- Предотвращение травм грудной клетки;
- соблюдение режима и рекомендаций после перенесенных операций на органах груди;
- своевременная диагностика и лечение заболеваний сосудов и системы крови.
Комментарии 0
Комментариев пока нет