Гемоперикард причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Гемоперикард — это состояние, при котором кровь накапливается в полости околосердечной сумки (перикарда). Если ее становится слишком много, кровь начинает сдавливать сердце и мешает ему сокращаться. Такое состояние называется тампонадой сердца и требует срочной медицинской помощи. Диагностикой и лечением гемоперикарда занимаются кардиохирурги.
Причины гемоперикарда
Гемоперикард возникает, когда кровь попадает в перикард и не может выйти из него. Это может произойти из-за:
- проникающих ранений сердца и грудной клетки;
- осложнений после операций или эндоваскулярных вмешательств на сердце;
- сильных ударов и ушибов грудной клетки;
- нарушений свертываемости крови;
- разрыва коронарных или перикардиальных сосудов;
- разрыва аневризмы миокарда либо аорты;
- разрыва кисты перикарда (гнойной, эхинококковой, гуммозной).
Гемоперикард бывает:
- травматический — после травм и ранений;
- нетравматический — при заболеваниях сердца и сосудов.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 12 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы гемоперикарда
Проявления зависят от количества крови в полости перикарда:
До 150 мл крови
- жалобы могут отсутствовать;
- иногда — одышка, тяжесть в груди.
150-200 мл крови
Появляются признаки нарастающей тампонады:
- давящая или резкая боль в груди;
- снижение артериального давления;
- набухание шейных вен;
- выраженная слабость, возможна потеря сознания.
Более 400 мл крови
Состояние угрожает остановкой сердца. Требуется немедленная пункция перикарда.
Диагностика
Врач оценивает жалобы, проводит осмотр и назначает инструментальные методы, позволяющие определить объем жидкости и источник кровотечения. Чтобы исключить другие виды выпота (лимфа, воспалительная жидкость), в клиниках ЦМРТ дополнительно используют:
- эхокардиографию (УЗИ сердца) — основной способ диагностики;
- ЭКГ — показывает изменения при тампонаде;
- рентгенографию грудной клетки;
- анализы крови;
- при необходимости — КТ или МРТ.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При признаках острого гемоперикарда нужно срочно обращаться к кардиохирургу или вызывать скорую помощь.
В экстренной ситуации состояние могут диагностировать и временно стабилизировать врачи скорой помощи, кардиологи, реаниматологи и торакальные хирурги.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Долидзе
Людмила
Владимировна
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Как лечить гемоперикард
Тактика зависит от объема жидкости и активности кровотечения.
Консервативное лечение
Применяется, если кровотечение остановилось и жидкости в перикарде мало. Пациент находится под наблюдением, контролируется работа сердца и гемодинамика.
Инвазивное лечение
Если кровь продолжает накапливаться, проводят:
- пункцию перикарда — удаление крови через катетер;
- дренирование полости перикарда;
- операцию для устранения источника кровотечения (ушивание разрыва, лечение поврежденного сосуда, устранение осложнений после вмешательств).
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
Без лечения гемоперикард крайне опасен:
- развивается тампонада сердца, приводящая к остановке сердца;
- при хроническом кровотечении образуются спайки, ограничивающие подвижность сердца и вызывающие сердечную недостаточность.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития гемоперикарда, рекомендуется:
- избегать травм грудной клетки;
- соблюдать рекомендации после операций на сердце и сосудах;
- своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы;
- контролировать состояние крови и свертываемость при хронических заболеваниях или терапии антикоагулянтами.
Комментарии 0
Комментариев пока нет