Спондилез и спондилоартроз при шейном остеохондрозе

Обе патологии — это проявления дегенеративно-дистрофических процессов, затрагивающих разные структуры позвоночника. В их основе лежат:

• изменения костной ткани: образование остеофитов ограничивает подвижность и усиливает компрессию на другие структуры;
• дегенерация фасеточных суставов: ведет к боли, воспалению и ограничению движений;
• неврологические нарушения: смещенные диски и костные разрастания могут сдавливать нервные корешки;
• сосудистые нарушения: в шейной области возможно сдавление позвоночной артерии, ухудшающее мозговое кровоснабжение;
• влияние на головной мозг и сердце: хроническая гипоперфузия может способствовать снижению когнитивных функций и изменению ритма;
• дисфункция дыхания: при выраженных нарушениях кровотока возможна одышка или снижение толерантности к нагрузке;
• влияние на эндокринную систему: при наличии фоновых заболеваний (например, сахарного диабета) ухудшается кровоток в шее и головном мозге.

На поздних стадиях возможны осложнения в виде стеноза позвоночного канала и шейной миелопатии, что требует особого внимания врача.

Клиническая картина зависит от степени поражения и локализации. Часто встречаются:

• ноющие и тупые боли в области шеи, усиливающиеся при движении;
• ограничение подвижности, особенно при поворотах и наклонах головы;
• хруст в шейных суставах;
• головные боли, головокружение;
• иррадиация боли в плечо или руку;
• снижение слуха, нечеткость зрения;
• ухудшение концентрации и памяти;
• шум в ушах, ощущение "мушек" перед глазами;
• мышечное напряжение в шейно-воротниковой зоне;
• снижение чувствительности рук и плеч;
• склонность к подвывихам и микротравмам.

Патологии необходимо дифференцировать от следующих состояний:

• шейная миелопатия: поражение спинного мозга с двигательными и сенсорными нарушениями;
• стеноз позвоночного канала: сдавление нервных структур при уменьшении просвета канала;
• радикулопатия (корешковый синдром): сопровождается болью, онемением, снижением силы;
• дорсалгия: хроническая боль в спине с иррадиацией в шею или плечи.

До обращения к врачу можно применять базовые меры:

• соблюдать рациональное питание, отказаться от алкоголя и курения;
• выполнять щадящие упражнения и короткие разминки;
• избегать переохлаждения и резких движений;
• исключить длительное статическое положение головы и шеи;
• спать на ортопедическом матрасе и подушке;
• консультироваться с врачом перед приемом любых лекарств;
• снижать уровень стресса и контролировать эмоциональное состояние.

Для диагностики и лечения требуется консультация:

• невролога;
• ортопеда-вертебролога;
• травматолога;
• нейрохирурга (при выраженных нарушениях);
• мануального терапевта.