Спинальный стеноз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Спинальный стеноз — сужение позвоночного канала, при котором сдавливаются спинной мозг или нервные корешки. При патологии вовлеченными оказываются один или несколько отделов позвоночного столба. В группу риска развития болезни входят пациенты старше 50 лет, с возрастными дегенеративными изменениями в опорно-двигательном аппарате. Заболевание также бывает обусловлено врождённой патологией спинномозгового канала и перенесенными травмами.
При спинальном стенозе поясничного отдела позвоночника пациента беспокоит боль и нарушения чувствительности ног. Спинальный стеноз шейного отдела провоцирует нарушения чувствительности в руках. Если вас беспокоит боль в спине, мышечная слабость и нарушение чувствительности в конечностях, запишитесь на приём к ортопеду.
Симптомы спинального стеноза
Когда патология проявляется только в виде сужения спинномозгового канала, она протекает бессимптомно. Признаки заболевания появляются при давлении на спинной мозг, конский хвост или нервные корешки. Симптомы сначала слабо выраженные и усиливаются по мере прогрессирования болезни:
- у пациента появляется дискомфорт в шее или пояснице
- развивается онемение, слабость мышц и судороги в конечностях
- при давлении на нервный корешок появляется боль в спине с иррадиацией в ногу
- при тяжёлом течении стеноза происходит нарушение чувствительности в ногах, пациент теряет контроль над кишечником и мочевым пузырем, мужчины страдают от эректильной дисфункции
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Врождённый стеноз позвоночного канала связан с внутриутробными патологиями развития, неправильным формированием позвоночного столба. Патология возникает, если беременная женщина переносит инфекционные заболевания или не отказывается от вредных привычек, а также при неправильном предлежании плода.
приобретённый спинномозговой стеноз вызывают следующие причины:
- возрастные дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата, утолщение и кальцификация связок, появление костных разрастаний в области позвонков и суставов
- спондилолистёз со смещением позвонков относительно друг друга
- остеоартрит — хронический дегенеративный процесс, который распространяется сразу на несколько суставов и приводит к их изнашиванию, истончению верхнего слоя хряща
- ревматоидный артрит — воспаление и утолщение синовиальных оболочек суставов
- первичные опухоли позвоночника и метастазы, которые сдавливают спинномозговой канал
- перенесенные переломы и другие травмы позвоночника, последствия неудачно проведенных хирургических вмешательств
Разновидности
Стеноз классифицируют по началу развития и патологическим изменениям, которые происходят в позвоночнике:
По моменту развития
- врожденный — связан с дефектами формирования позвоночного канала в период внутриутробного развития
- приобретённый — обусловлен дегенеративными изменениями опорно-двигательного аппарата у пожилых людей и перенесенными травмами спины
По характеру патологических изменений
- фораминальный — сопровождается развитием остеофитов в области межпозвоночных отверстий, из которых выходят спинномозговые нервы
- центральный — локализуется в поясничном отделе и вызывает сдавление конского хвоста;
- латеральный — развивается, когда спинномозговой нерв выходит из межпозвоночного отверстия и оказывается сдавленным межпозвоночной грыжей или остеофитами
Диагностика
При подозрении на стеноз врач начинает диагностику с изучения истории болезни: жалобы пациента, перенесенные травмы и заболевания. На следующем этапе специалист проводит осмотр и пальпацию, тесты на ограниченность движений в конечностях. Чтобы подтвердить диагноз, назначает инструментальные методы диагностики — МРТ и КТ, рентгенографию, миелографию, радиоизотопное сканирование.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением спинального стеноза занимается ортопед. Он назначает лечение на основе состояния здоровья пациента и корректирует его, если лечение не приносит результатов.
Лечение спинального стеноза
На ранних стадиях стеноз поддаётся консервативной терапии. Врач назначает пациенту курс лечения с применением нестероидных противовоспалительных, инъекциями анестетиков и кортикостероидов. Медикаментозное лечение дополняют мануальной терапией, ЛФК и ношением фиксирующих корсетов. При неэффективности консервативного подхода врач устраняет компрессию и удаляет патологические ткани хирургическим путем.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Осложнения
Запущенный стеноз чреват потерей чувствительности конечностей, невозможностью контролировать работу кишечника и мочевого пузыря, инвалидностью. Операция, которую проводят на поздних стадиях патологии, также может спровоцировать осложнения:
- повреждение дуральных оболочек
- образование тромбов
- попадание инфекции
Профилактика спинального стеноза
- Чтобы исключить врождённый стеноз у новорожденного, пройдите комплексное обследование перед зачатием, откажитесь от вредных привычек и вылечите хронические заболевания
- для профилактики приобретённой патологии своевременно лечите артриты и другие дегенеративные заболевания
- принимайте препараты кальция и фосфора, которые укрепят кости и суставы
- соблюдайте осторожность во время физической активности, избегайте травм спины
- нормализуйте рацион питания, ешьте больше свежих овощей и фруктов, исключите чрезмерное количество жирного и жареного
- проходите плановые осмотры у ортопеда и своевременный курс лечения любых выявленных заболеваний
Комментарии 0
Комментариев пока нет