Спинальный стеноз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Спинальный стеноз — сужение позвоночного канала, при котором сдавливаются спинной мозг или нервные корешки. При патологии вовлеченными оказываются один или несколько отделов позвоночного столба. В группу риска развития болезни входят пациенты старше 50 лет, с возрастными дегенеративными изменениями в опорно-двигательном аппарате. Заболевание также бывает обусловлено врождённой патологией спинномозгового канала и перенесенными травмами.
При спинальном стенозе поясничного отдела позвоночника пациента беспокоит боль и нарушения чувствительности ног. Спинальный стеноз шейного отдела провоцирует нарушения чувствительности в руках. Если вас беспокоит боль в спине, мышечная слабость и нарушение чувствительности в конечностях, запишитесь на приём к ортопеду.
Симптомы спинального стеноза
Когда патология проявляется только в виде сужения спинномозгового канала, она протекает бессимптомно. Признаки заболевания появляются при давлении на спинной мозг, конский хвост или нервные корешки. Симптомы сначала слабо выраженные и усиливаются по мере прогрессирования болезни:
- у пациента появляется дискомфорт в шее или пояснице
- развивается онемение, слабость мышц и судороги в конечностях
- при давлении на нервный корешок появляется боль в спине с иррадиацией в ногу
- при тяжёлом течении стеноза происходит нарушение чувствительности в ногах, пациент теряет контроль над кишечником и мочевым пузырем, мужчины страдают от эректильной дисфункции
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Врождённый стеноз позвоночного канала связан с внутриутробными патологиями развития, неправильным формированием позвоночного столба. Патология возникает, если беременная женщина переносит инфекционные заболевания или не отказывается от вредных привычек, а также при неправильном предлежании плода.
приобретённый спинномозговой стеноз вызывают следующие причины:
- возрастные дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата, утолщение и кальцификация связок, появление костных разрастаний в области позвонков и суставов
- спондилолистёз со смещением позвонков относительно друг друга
- остеоартрит — хронический дегенеративный процесс, который распространяется сразу на несколько суставов и приводит к их изнашиванию, истончению верхнего слоя хряща
- ревматоидный артрит — воспаление и утолщение синовиальных оболочек суставов
- первичные опухоли позвоночника и метастазы, которые сдавливают спинномозговой канал
- перенесенные переломы и другие травмы позвоночника, последствия неудачно проведенных хирургических вмешательств
Разновидности
Стеноз классифицируют по началу развития и патологическим изменениям, которые происходят в позвоночнике:
По моменту развития
- врожденный — связан с дефектами формирования позвоночного канала в период внутриутробного развития
- приобретённый — обусловлен дегенеративными изменениями опорно-двигательного аппарата у пожилых людей и перенесенными травмами спины
По характеру патологических изменений
- фораминальный — сопровождается развитием остеофитов в области межпозвоночных отверстий, из которых выходят спинномозговые нервы
- центральный — локализуется в поясничном отделе и вызывает сдавление конского хвоста;
- латеральный — развивается, когда спинномозговой нерв выходит из межпозвоночного отверстия и оказывается сдавленным межпозвоночной грыжей или остеофитами
Диагностика
При подозрении на стеноз врач начинает диагностику с изучения истории болезни: жалобы пациента, перенесенные травмы и заболевания. На следующем этапе специалист проводит осмотр и пальпацию, тесты на ограниченность движений в конечностях. Чтобы подтвердить диагноз, назначает инструментальные методы диагностики — МРТ и КТ, рентгенографию, миелографию, радиоизотопное сканирование.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением спинального стеноза занимается ортопед. Он назначает лечение на основе состояния здоровья пациента и корректирует его, если лечение не приносит результатов.
Лечение спинального стеноза
На ранних стадиях стеноз поддаётся консервативной терапии. Врач назначает пациенту курс лечения с применением нестероидных противовоспалительных, инъекциями анестетиков и кортикостероидов. Медикаментозное лечение дополняют мануальной терапией, ЛФК и ношением фиксирующих корсетов. При неэффективности консервативного подхода врач устраняет компрессию и удаляет патологические ткани хирургическим путем.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Осложнения
Запущенный стеноз чреват потерей чувствительности конечностей, невозможностью контролировать работу кишечника и мочевого пузыря, инвалидностью. Операция, которую проводят на поздних стадиях патологии, также может спровоцировать осложнения:
- повреждение дуральных оболочек
- образование тромбов
- попадание инфекции
Профилактика спинального стеноза
- Чтобы исключить врождённый стеноз у новорожденного, пройдите комплексное обследование перед зачатием, откажитесь от вредных привычек и вылечите хронические заболевания
- для профилактики приобретённой патологии своевременно лечите артриты и другие дегенеративные заболевания
- принимайте препараты кальция и фосфора, которые укрепят кости и суставы
- соблюдайте осторожность во время физической активности, избегайте травм спины
- нормализуйте рацион питания, ешьте больше свежих овощей и фруктов, исключите чрезмерное количество жирного и жареного
- проходите плановые осмотры у ортопеда и своевременный курс лечения любых выявленных заболеваний
Комментарии 0
Комментариев пока нет