Радикулит и остеохондроз

Возрастные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков формируются у большинства людей, однако ряд факторов ускоряет их развитие и утяжеляет течение радикулита:

• чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей;
• длительное пребывание в нефизиологической позе;
• травмы позвоночника;
• избыточная масса тела;
• нарушения обменных процессов при ожирении, сахарном диабете и гипофункции щитовидной железы;
• гиподинамия;
• несбалансированное питание;
• лекарственная и алкогольная интоксикация.

К фоновым причинам также относят врожденные аномалии строения позвоночника, наследственную предрасположенность и сосудистые нарушения.

В условиях хронической боли формируется патологический гипертонус паравертебральных мышц, ухудшается периферический кровоток, снижается питание межпозвонковых дисков. Пульпозное ядро теряет эластичность, в фиброзном кольце появляются микротрещины, возникает патологическая подвижность сегментов и смещение позвонков.

Основным и ранним симптомом является боль. В остром периоде она интенсивная, усиливается при движениях, ограничивает физическую активность и вынуждает пациента принимать вынужденное положение. Выраженность болевого синдрома зависит от стадии остеохондроза и степени компрессии нервных корешков.

В зависимости от уровня поражения

Шейный отдел:

• боль в затылочной области с иррадиацией в ухо;
• распространение боли в надплечье, дельтовидную и большую грудную мышцу;
• иррадиация по наружной поверхности руки к пальцам кисти;
• возможны головокружение и головные боли.

Грудной отдел:

• приступообразная боль по ходу межреберных промежутков;
• усиление боли при глубоком дыхании, кашле, чихании;
• вынужденный наклон туловища в сторону поражения;
• возможная имитация заболеваний органов пищеварения с изжогой, тошнотой, болями в животе.

Поясничный отдел:

• люмбалгия — подострая тупая боль с длительным течением;
• люмбаго — острый болевой «прострел»;
• люмбоишиалгия — жгучая простреливающая боль в пояснице с распространением по задней поверхности бедра.

Дополнительно могут отмечаться:

• снижение чувствительности;
• мышечная слабость;
• ограничение объема движений.

Интенсивный болевой синдром требует исключения:

• анкилозирующего спондилоартрита;
• остеомиелита и туберкулеза позвоночника;
• ревматических и инфекционных поражений;
• опухолевых процессов;
• миозита;
• коксартроза.

Также необходимо исключить соматические заболевания, не связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Допустимы только базовые меры:

• прием нестероидного противовоспалительного препарата или анальгетика;
• кратковременный постельный режим на ровной твердой поверхности;
• фиксация пораженного сегмента корсетом или воротником;
• местное применение противовоспалительных средств.

Следует избегать резких движений. Самостоятельный прием других препаратов без назначения врача недопустим.