Радикулит и остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Радикулит — это клинический синдром, обусловленный компрессией или воспалением корешков спинномозговых нервов, тогда как остеохондроз представляет собой хронический дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках и прилежащих структурах позвоночника. Эти состояния часто сочетаются: длительный болевой синдром при радикулите приводит к рефлекторному мышечному спазму и нарушению микроциркуляции, что ускоряет дегенерацию дисков и прогрессирование остеохондроза.
Остеохондроз, в свою очередь, усугубляет течение радикулита за счет снижения амортизационных свойств диска, формирования протрузий и грыж, а также вторичной нестабильности позвоночно-двигательных сегментов.
Причины возникновения
Возрастные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков формируются у большинства людей, однако ряд факторов ускоряет их развитие и утяжеляет течение радикулита:
- чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей;
- длительное пребывание в нефизиологической позе;
- травмы позвоночника;
- избыточная масса тела;
- нарушения обменных процессов при ожирении, сахарном диабете и гипофункции щитовидной железы;
- гиподинамия;
- несбалансированное питание;
- лекарственная и алкогольная интоксикация.
К фоновым причинам также относят врожденные аномалии строения позвоночника, наследственную предрасположенность и сосудистые нарушения.
В условиях хронической боли формируется патологический гипертонус паравертебральных мышц, ухудшается периферический кровоток, снижается питание межпозвонковых дисков. Пульпозное ядро теряет эластичность, в фиброзном кольце появляются микротрещины, возникает патологическая подвижность сегментов и смещение позвонков.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 12 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Клинические проявления
Основным и ранним симптомом является боль. В остром периоде она интенсивная, усиливается при движениях, ограничивает физическую активность и вынуждает пациента принимать вынужденное положение. Выраженность болевого синдрома зависит от стадии остеохондроза и степени компрессии нервных корешков.
В зависимости от уровня поражения
Шейный отдел:
- боль в затылочной области с иррадиацией в ухо;
- распространение боли в надплечье, дельтовидную и большую грудную мышцу;
- иррадиация по наружной поверхности руки к пальцам кисти;
- возможны головокружение и головные боли.
Грудной отдел:
- приступообразная боль по ходу межреберных промежутков;
- усиление боли при глубоком дыхании, кашле, чихании;
- вынужденный наклон туловища в сторону поражения;
- возможная имитация заболеваний органов пищеварения с изжогой, тошнотой, болями в животе.
Поясничный отдел:
- люмбалгия — подострая тупая боль с длительным течением;
- люмбаго — острый болевой «прострел»;
- люмбоишиалгия — жгучая простреливающая боль в пояснице с распространением по задней поверхности бедра.
Дополнительно могут отмечаться:
- снижение чувствительности;
- мышечная слабость;
- ограничение объема движений.
С чем проводят дифференциальную диагностику
Интенсивный болевой синдром требует исключения:
- анкилозирующего спондилоартрита;
- остеомиелита и туберкулеза позвоночника;
- ревматических и инфекционных поражений;
- опухолевых процессов;
- миозита;
- коксартроза.
Также необходимо исключить соматические заболевания, не связанные с опорно-двигательным аппаратом.
Как купировать острый болевой приступ до визита к врачу
Допустимы только базовые меры:
- прием нестероидного противовоспалительного препарата или анальгетика;
- кратковременный постельный режим на ровной твердой поверхности;
- фиксация пораженного сегмента корсетом или воротником;
- местное применение противовоспалительных средств.
Следует избегать резких движений. Самостоятельный прием других препаратов без назначения врача недопустим.
Когда необходимо обратиться к врачу
Показаниями к срочной консультации являются:
- повторяющиеся или нарастающие боли в спине, шее или пояснице;
- усиление боли при движении, кашле или чихании;
- онемение конечностей;
- мышечная слабость;
- выраженное ограничение подвижности.
Пациента осматривают терапевт, невролог и ортопед. Для уточнения диагноза применяют:
- рентгенографию позвоночника;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
По показаниям используют электромиографию, электронейрографию, лабораторные исследования и другие специализированные методы.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Методы лечения
Тактика зависит от выраженности симптомов и степени компрессии нервных структур.
Медикаментозная терапия
Может включать:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- ненаркотические анальгетики;
- миорелаксанты;
- препараты для улучшения микроциркуляции;
- витамины группы B;
- хондропротекторы;
- при выраженной боли — паравертебральные блокады с местными анестетиками и глюкокортикостероидами.
Консервативная реабилитация
После уменьшения боли применяют:
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру;
- массаж;
- рефлексотерапию;
- тракционные методики по показаниям.
Хирургическое лечение
Рассматривается при:
- стойком болевом синдроме;
- выраженном неврологическом дефиците;
- компрессии спинного мозга или конского хвоста;
- нарушении тазовых функций.
Выполняют дискэктомию, микродискэктомию, нуклеопластику, стабилизацию позвоночника или реконструктивные вмешательства.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Профилактика
Для снижения риска прогрессирования радикулита и остеохондроза рекомендуется:
- избегать перегрузок позвоночника;
- поддерживать регулярную умеренную физическую активность;
- контролировать массу тела;
- соблюдать эргономику рабочего места;
- своевременно лечить заболевания позвоночника;
- отказаться от вредных привычек;
- регулярно выполнять упражнения для укрепления мышечного корсета.
Комментарии 0
Комментариев пока нет