Парамедианная протрузия диска причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Парамедианная протрузия диска — это патологическое выпячивание пульпозного ядра из оболочки в боковом направлении, что провоцирует сдавливание позвоночного канала. Может быть правосторонней и левосторонней. Локализуется в любом отделе позвоночника (шейном, грудном, поясничном). Такая форма болезни встречается реже других, но имеет свои особенности проявления, диагностики и лечения.
Симптомы
Позвонки располагаются так, что боковые выпячивания ядра из фиброзного кольца и давят на позвоночный столб. Вокруг него сосредоточено множество нервных и мышечных волокон, поэтому парамедианную протрузию отличает резкая острая боль вдоль позвоночника. Подобное происходит при корешковом синдроме, поэтому без тщательной диагностики не обойтись. Другие признаки патологии:
- приступы люмбаго при поражении пояснично-крестцового отдела, отдающие в тазобедренную область, ягодицы, пах и ноги;
- обострение боли при поднятии тяжестей, резких движениях и неудобном положении тела;
- торакалгия при поражении грудного отдела спины (болевой синдром опоясывающего характера, возникающий в рёбрах);
- цервикалгия при повреждении шеи (острые болезненные ощущения в шее, затылке, плечах);
- чрезмерное мышечное напряжение, которое сопровождается атрофией, снижением чувствительности;
- перекос позвоночника при поворотах или наклонах и невозможность принять исходное положение туловища.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 21 Августа 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины возникновения
В группе риска — зрелый возраст, профессиональные занятия спортом, тяжёлая физическая работа, избыточный вес, наследственная предрасположенность к дегенеративно-дистрофическим процессам в опорно-двигательном аппарате. Среди причин парамедианной формы выделяют следующие:
- остеохондроз и другие патологии позвоночника;
- врождённые деформации костной ткани и позвонков;
- недостаток жидкости, витаминов и питательных веществ в организме;
- болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, гормональный дисбаланс);
- удары, травмы спины, спинальные операции, компрессии в позвоночном канале;
- искривления позвоночника разных форм (лордоз, кифоз, сколиоз);
- расстройства функций обмена веществ;
- нарушения кровообращения.
Разновидности
Бывает два типа парамедианной протрузии межпозвонковых дисков:
- Правосторонняя. Считается более сложной из-за того, что справа расположено большинство волокон мышц и нервов.
- Левосторонняя. Редкая форма, которая также требует незамедлительного лечения и профилактики.
Диагностика
Поставить диагноз можно только на основании результатов инструментальной диагностики:
- Рентген. Делают несколько снимков в разных проекциях, чтобы получить полноценные сведения о состоянии костей и суставов.
- КТ и МРТ. Врачи оценивают состояние, стадию развития, размеры, место выпячивания и получают максимально точные сведения о позвоночных структурах.
- Электромиография. Исследование частоты и скорости передачи импульсов по нервным и мышечным волокнам.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Быстро и эффективно вылечить заболевание помогают врачневролог, ортопед, вертебролог. Иногда может понадобиться консультация хирурга, нейрохирурга, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Определить нужного специалиста поможет лечащий терапевт или другой узкопрофильный специалист после диагностики.
Лечение парамедианной протрузии
Врачи предпочитают лечить парамедианную протрузию нехирургическими методами. Обычно лечебный курс включает лекарственную терапию, физиотерапию, массаж, диету и лечебную физкультуру. Какие препараты помогают:
- Обезболивающие (парацетамол, анальгин, ибупрофен).
- Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, кеторолак).
- Миорелаксанты (мидокалм, баклофен, сирдалуд).
- Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота).
Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективными считаются:
- иглорефлексотерапия;
- магнитотерапия;
- фонофорез;
- электрофорез;
- гирудотерапия;
- УВЧ-терапия;
- лазеротерапия.
Диета предполагает отказ от солёной, жирной, острой пищи, жареного, копчёного, маринадов, ограничение сахара и глюкозы. Необходимо внести в ежедневный рацион злаковые каши, молоко, рыбу и морепродукты, свежие фрукты и овощи.
Врач спортивной медицины подбирает индивидуальную программу занятий ЛФК. Мануальный терапевт назначает курс массажа. Операция показана при образовании осложнений или неэффективности применяемой консервативной терапии.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Осложнения
- Корешковый синдром, разные формы радикулопатий;
- нарушения работы внутренних органов таза, грудной клетки, плечевого пояса;
- парезы и параличи тела;
- снижение чувствительности ног;
- нарушение координации движений;
- скованность движений;
- межпозвоночная грыжа;
- инвалидность.
Профилактика парамедианной протрузии
- Регулярно проходите обследования, лечите до конца хронические болезни спины и внутренних органов.
- Контролируйте свой вес, откажитесь от вредных привычек, пересмотрите меню.
- Избегайте переохлаждения, травм, стрессов, делайте перерывы в работе.
- Займитесь физическими нагрузками, пройдите курс массажа.
Комментарии 0
Комментариев пока нет