Нестабильность С3-С4
Нестабильность С3-С4 — патологическая подвижность межпозвоночного сегмента между 3 и 4 шейными позвонками, при которой при сгибании и разгибании происходит смещение позвонков относительно друг друга. Это нарушает нормальную биомеханику позвоночника и может приводить к сужению спинномозгового канала и компрессии сосудисто-нервных структур. Основные причины — дегенеративные изменения, травмы, врожденные аномалии и осложнения после операций. Диагностикой и лечением занимаются ортопеды, неврологи, а при необходимости — сосудистые и нейрохирурги.
Причины нестабильности С3-С4
В здоровом позвоночнике межпозвоночные диски, связки и фасеточные суставы обеспечивают стабильность и эластичность движений. При нестабильности нарушается эта координация, позвонки при движении «скользят» друг относительно друга, вызывая излом естественного изгиба шейного отдела.
Причины развития патологии включают:
- дегенеративные процессы (остеохондроз, спондилез), приводящие к истончению дисков и ослаблению связочного аппарата;
- травмы различной степени — как острые (например, ушибы, вывихи), так и хронические микротравмы;
- врожденные дисплазии позвоночных структур — аномалии формы позвонков, дисков или связок;
- послеоперационные изменения, включая рубцовые деформации и нестабильность, возникшие вследствие хирургического вмешательства.
Научные данные показывают, что у пациентов с нестабильностью С3-С4 часто выявляются изменения в структурной целостности межпозвоночных дисков и уменьшение функционального запаса связок.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 15 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Клинические симптомы
Нестабильность сегмента С3-С4 проявляется следующими симптомами:
- периодическая или постоянная боль в шее, усиливающаяся после длительного статического положения или физической нагрузки;
- ограничение подвижности и мышечное напряжение;
- головокружение, усиливающееся при поворотах головы;
- онемение, покалывание или слабость в конечностях вследствие компрессии нервных корешков;
- симптомы повышенного внутричерепного давления: головная боль, шум в ушах, нарушения зрения, обусловленные сдавлением позвоночной артерии;
- возможная деформация осанки и вынужденное положение головы для облегчения боли;
- нарушения сна на фоне хронической боли.
Методы диагностики
Для подтверждения диагноза проводят комплекс обследований:
- сбор анамнеза и клинический осмотр;
- динамическую рентгенографию шейного отдела позвоночника в различных положениях (флексии и экстензии), позволяющую выявить патологическую подвижность;
- компьютерную томографию для оценки костных структур и выявления остеофитов;
- магнитно-резонансную томографию — для визуализации мягких тканей, межпозвоночных дисков, сосудисто-нервных структур.
Дополнительно могут быть назначены допплерография сосудов шеи для оценки кровотока по позвоночным артериям.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При появлении болей и других симптомов в области шеи важно сначала обратиться к терапевту, который направит к профильным специалистам:
- ортопеду — для оценки состояния позвоночника и назначения консервативного лечения;
- неврологу — при неврологических симптомах;
- специалистам по лечебной физкультуре и физиотерапии — для разработки реабилитационной программы;
- нейрохирургу — при выраженной нестабильности и осложнениях.
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Ливанов
Александр
Владимирович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Григорян
Арташес
Арменович
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение нестабильности С3-С4
Стратегия лечения зависит от степени нестабильности, выраженности симптомов и общего состояния пациента. Консервативные методы включают:
- ношение ортопедического воротника для ограничения подвижности и уменьшения нагрузки;
- медикаментозную терапию — противовоспалительные препараты, миорелаксанты, препараты для улучшения кровоснабжения;
- курс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышечного корсета шеи и улучшение гибкости;
- физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия);
- массаж и мануальная терапия под контролем специалиста.
При неэффективности консервативного лечения и угрозе неврологических осложнений показано хирургическое вмешательство с целью стабилизации позвоночного сегмента.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Последствия и осложнения
Без своевременного лечения нестабильность С3-С4 может привести к:
- хроническому сдавлению позвоночной артерии, вызывающему головные боли, головокружения, шум в ушах и ухудшение зрения;
- компрессии нервных корешков с развитием болевого синдрома, нарушением чувствительности и двигательной функции рук;
- прогрессированию дегенеративных изменений и развитию межпозвоночной грыжи;
- нарушению осанки и хронической боли с ограничением трудоспособности.
Профилактика
Для снижения риска развития нестабильности рекомендуется:
- своевременно лечить заболевания позвоночника и нарушения осанки;
- при сидячей работе регулярно делать перерывы и разминки для шеи;
- избегать травм, переохлаждений и нахождения на сквозняках;
- соблюдать сбалансированное питание с достаточным поступлением витаминов и микроэлементов;
- контролировать вес и поддерживать физическую активность, укрепляющую мышцы спины и шеи.
Комментарии 0
Комментариев пока нет