Неспецифический спондилит

Диагностика

Диагностика неспецифического спондилита требует комплексного подхода. Заболевание важно выявить как можно раньше, поскольку промедление с лечением значительно увеличивает риск осложнений.

Обследованием и лечением таких пациентов занимаются невролог или нейрохирург совместно со специалистом по инфекционным заболеваниям. При необходимости к наблюдению подключаются ортопед и ревматолог.

Врач подробно расспрашивает о характере и давности боли, перенесенных операциях и инфекционных заболеваниях, сопутствующих болезнях и принимаемых препаратах. При осмотре оцениваются болезненность позвоночника при пальпации (прощупывании), неврологический статус и общее состояние.

Для уточнения диагноза назначаются:

• лабораторные анализы крови — выявляют признаки воспаления (повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитоз — увеличение числа белых кровяных клеток) и изменения, характерные для инфекционного процесса;
• посев крови на стерильность — позволяет выявить возбудителя инфекции в крови и определить его чувствительность к антибиотикам; это ключевое исследование для выбора правильного лечения;
• МРТ позвоночника — наиболее информативный метод; позволяет на ранних стадиях выявить воспаление в костной ткани и дисках, обнаружить абсцесс и оценить состояние спинного мозга;
• КТ позвоночника — хорошо визуализирует разрушения костной ткани позвонков, используется как дополнение к МРТ;
• биопсия — забор небольшого фрагмента пораженной ткани под контролем КТ для микроскопического исследования и посева; позволяет точно установить возбудителя, если анализ крови не дал результата.

Профилактика

Специфической профилактики неспецифического спондилита не существует, однако снизить риск его развития вполне возможно.

Основные рекомендации:

• своевременное и полноценное лечение любых инфекционных заболеваний — инфекций мочевыводящих путей, кожи, дыхательных путей — во избежание распространения бактерий с током крови;
• тщательный контроль хронических заболеваний, прежде всего сахарного диабета, который существенно снижает способность организма противостоять инфекциям;
• соблюдение правил асептики при любых медицинских процедурах — инъекциях, катетеризации, хирургических вмешательствах;
• отказ от внутривенного употребления наркотиков;
• укрепление иммунитета — сбалансированное питание, достаточная физическая активность, отказ от курения;
• своевременное обращение к врачу при появлении стойкой боли в спине, особенно в сочетании с повышением температуры или общим недомоганием.