8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Заболевания separator Позвоночник separator Листез позвоночника

Листез позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Листез — это смещение тела позвонка относительно нижележащего, приводящее к деформации позвоночного столба. Состояние может сопровождаться сужением позвоночного канала и/или компрессией корешков спинномозговых нервов. В зависимости от этиологии, листез классифицируют как дегенеративный, врожденный, травматический, истмический (перешеечный) или патологический (при опухолевом поражении костной ткани).

Клиническое течение может быть бессимптомным или сопровождаться неспецифическими признаками — быстрой утомляемостью спины, дискомфортом, снижением гибкости в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Поделиться:
изображение

Симптомы листеза

Листез позвоночного столба может длительное время не вызывать выраженной симптоматики или проявляться незначительным дискомфортом, на который пациенты не обращают внимания. На ранних стадиях патологию часто выявляют случайно — при обследовании по другому поводу, например, при подозрении на межпозвоночную грыжу.

По мере прогрессирования смещения могут возникать следующие симптомы:

  • боль в пояснице, тазобедренных суставах или по ходу нерва в ногах, усиливающаяся после физической нагрузки или длительного пребывания в одной позе;
  • изматывающие боли, связанные с сужением межпозвоночного отверстия и компрессией нервных корешков;
  • болевые ощущения по ходу седалищного нерва
  • чувство усталости и дискомфорта в одной или обеих ногах, возникающее даже после непродолжительной ходьбы или стояния;
  • болезненность и ограничение при разгибании спины, снижение гибкости в поясничном отделе;
  • онемение, покалывание, ощущение ползания "мурашек" в области спины при незначительной компрессии корешка;
  • нарушение функции кишечника и мочевого пузыря при выраженном сдавлении нервных структур.
Статью проверил
изображение
Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 20 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 15 Июля 2025 года

Все факты были проверены врачом.

Причины

Специалисты выделяют несколько теорий происхождения листеза:

  • дегенеративная — смещение позвонков развивается на фоне остеохондроза, спондилоартроза и других дегенеративных заболеваний, чаще у лиц старше 40 лет или при физически тяжелом труде;
  • истмическая — обусловлена врожденным или приобретенным дефектом межсуставной части дуги позвонка, чаще наблюдается у спортсменов и представителей рабочих профессий;
  • диспластическая — связана с нарушением развития фасеточных суставов, преимущественно в поясничном отделе;
  • травматическая — возникает после травм, при повреждении суставных отростков, дужек или пластинок;
  • патологическая — развивается при опухолях или метастатических поражениях позвоночника, сопровождается дефектом кости.

Стадии развития листеза

В зависимости от степени смещения различают:

  • I стадия — смещение до 25% по отношению к нормальному положению позвонка;
  • II стадия — смещение до 50%;
  • III стадия — смещение до 75%;
  • IV стадия — смещение более 75% или полное соскальзывание тела позвонка;
  • V стадия (спондилоптоз) — выделяется как отдельная форма с полным смещением позвонка за пределы нижележащего.

Разновидности

По подвижности пораженного позвонка:

  • стабильный (фиксированный) листез — позвонок не смещается при изменении положения тела;
  • нестабильный листез — смещение увеличивается в зависимости от позы, существует риск защемления нервных структур.

По направлению смещения:

  • ретроспондилолистез — смещение кзади;
  • антеспондилолистез — смещение кпереди;
  • латероспондилолистез — смещение в сторону (влево или вправо).

Диагностика

Диагностикой листеза занимаются невролог, вертебролог, ортопед, при необходимости — нейрохирург. Проводится физикальный осмотр, оценка неврологического статуса, определение объема движений, выявление мышечных спазмов и деформаций. Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы: рентгенография, МРТ, КТ.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением листеза занимается ортопед или ортопед-травматолог. При выраженной боли или смещении более 75% пациенту может быть рекомендована консультация невролога или нейрохирурга.

Лечение листеза

Консервативная терапия включает:

  • медикаментозное лечение (НПВС, миорелаксанты);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные комплексы ЛФК.

Хирургическое лечение рекомендуется при:

  • выраженной степени смещения;
  • нестабильности сегмента;
  • нарушении функции нервных структур;
  • неэффективности консервативной терапии.
mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее

Осложнения

При отсутствии лечения листез может привести к:

  • деформации позвоночного столба;
  • сужению позвоночного канала, компрессии спинного мозга и нервных корешков;
  • хроническому болевому синдрому;
  • снижению подвижности и развитию параличей.

Профилактика листеза

Чтобы снизить риск смещения позвонков, необходимо:

  • своевременно лечить заболевания позвоночника, не допуская их перехода в хроническую форму;
  • регулярно проходить медицинские осмотры при занятиях спортом или физически тяжелой работой;
  • обращаться к врачу при любых травмах спины и проходить рекомендованное лечение;
  • обеспечивать достаточное поступление кальция и фосфора с пищей, при необходимости — принимать витаминные добавки.

Статью проверил
img
Грачева Елизавета Викторовна Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь и узнавайте первыми о новых услугах, скидках и акциях!

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте