Компрессия L4-L5 причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Компрессия на уровне L4-L5 — это состояние, при котором структуры поясничного отдела оказывают избыточное давление на нервные корешки или спинномозговые элементы в зоне между четвертым и пятым поясничными позвонками.
Наиболее частой причиной является протрузия или грыжа межпозвонкового диска, реже — спондилоартроз, стеноз позвоночного канала, утолщение связок или посттравматические изменения. Компрессия L4-L5 приводит к выраженному болевому синдрому, корешковым симптомам и ограничению движений. Для назначения терапии важно установить точный источник сдавления.
Причины компрессии L4-L5
Компрессионные изменения возникают под влиянием нескольких факторов:
- резкие и неравномерные нагрузки на поясничный отдел;
- длительные статические нагрузки и нарушения осанки;
- малоподвижный образ жизни и длительная сидячая работа;
- наследственная предрасположенность к дегенеративным заболеваниям позвоночника;
- нарушения обмена веществ и кровообращения в межпозвонковых дисках;
- возрастные изменения, приводящие к снижению эластичности фиброзного кольца;
- травмы поясничного отдела и микротравматизация тканей.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 26 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы компрессии L4-L5
Клиническая картина зависит от степени и направления компрессии. Характерные признаки:
- боль в поясничной области с иррадиацией в ягодицу, переднюю или боковую поверхность бедра;
- «простреливающая» боль при движениях, наклонах и подъеме тяжестей;
- онемение, покалывание или чувство «ползания мурашек» в ноге;
- слабость мышц, особенно в зоне разгибателей стопы;
- трудности при ходьбе, хромота, ощущение неустойчивости;
- усиление боли при кашле, смехе, натуживании;
- уменьшение боли в положении стоя и усиление — при сидении или наклонах;
- ограничение сгибания колена или стопы при выраженной корешковой симптоматике.
Изменения кожной чувствительности (сухость, изменение потливости) также возможны как проявление нейровегетативных нарушений.
Как диагностировать
Диагностика включает клинический осмотр и инструментальные методы:
- рентгенография поясничного отдела для оценки костных структур;
- МРТ — основной метод для определения протрузий, грыж и степени компрессии корешков;
- КТ — для уточнения состояния костных элементов и позвоночного канала;
- электронейромиография — при необходимости подтвердить повреждение нервных корешков.
В клиниках ЦМРТ используют комплексную диагностику с последующей разработкой схемы лечения.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Ведущий специалист — вертебролог.
Также могут потребоваться консультации невролога, ортопеда, нейрохирурга — при выраженных или осложненных формах.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Как лечить компрессию L4-L5
Основная задача терапии — уменьшение воспаления, снижение болевого синдрома и устранение давления на нервные структуры.
Консервативное лечение
Используют:
- медикаментозную терапию (НПВП, миорелаксанты, анальгетики);
- противоотечную терапию;
- локальные блокады с анестетиком и глюкокортикостероидами;
- аппаратные методы (магнитотерапия, лазерная терапия, тракционная терапия по показаниям);
- лечебную физкультуру для укрепления мышечного корсета;
- массаж и мануальные техники — строго по назначению врача;
- ортопедические рекомендации по снижению нагрузки.
Хирургическое лечение
Показано только при выраженной компрессии, прогрессирующем неврологическом дефиците, нарушении функции тазовых органов или неэффективности консервативной терапии.
Методы:
- микродискэктомия;
- эндоскопическое удаление грыжи;
- декомпрессия позвоночного канала при стенозе.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Возможные последствия
При отсутствии лечения компрессия может привести к тяжелым осложнениям:
- выраженный корешковый дефицит вплоть до пареза или паралича;
- нарушение функции органов малого таза;
- ограничение подвижности и хронический болевой синдром;
- формирование полноценной межпозвонковой грыжи;
- прогрессирующий стеноз позвоночного канала.
Профилактика
Для снижения риска развития компрессии L4-L5 рекомендуется:
- поддерживать умеренную физическую активность;
- соблюдать правила эргономики при сидячей работе;
- следить за осанкой;
- укреплять мышечный корсет регулярной гимнастикой;
- своевременно лечить заболевания позвоночника;
- контролировать массу тела;
- избегать подъема чрезмерных тяжестей.
Комментарии 0
Комментариев пока нет