Хроническая дорсалгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Хроническая дорсалгия — это боли в спине, сохраняющиеся более 3 месяцев и периодически обостряющиеся. Болевой синдром может локализоваться в шейном, грудном, поясничном или крестцовом отделе позвоночника, а также затрагивать сразу несколько сегментов.
Заболевание развивается как на фоне врожденных особенностей опорно-двигательного аппарата, так и вследствие приобретенных патологий: возрастных изменений, травм, операций, аутоиммунных заболеваний. В лечении участвуют врачи разных специальностей — невролог, ревматолог, ортопед, иногда нейрохирург, остеопат или мануальный терапевт.
Симптомы хронической дорсалгии
Главный симптом — боль в спине. Она может различаться по интенсивности, продолжительности и частоте возникновения.
Характерные проявления:
- болезненные ощущения в области шеи, груди, поясницы, крестца или копчика;
- усиление боли при движении, наклонах, поворотах туловища;
- дискомфорт, мешающий сну, работе и повседневной активности;
- усиление симптомов при кашле, чихании, глубоком вдохе;
- возможные нарушения функции кишечника и мочевого пузыря;
- признаки ишиаса, люмбалгии, люмбоишиалгии;
- ограничение подвижности позвоночника;
- иррадиация боли в ноги, таз, ягодицы;
- сопутствующие заболевания позвоночника и шеи.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 05 Ноября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
К развитию хронической дорсалгии приводят:
- дегенеративно-дистрофические процессы;
- врожденные аномалии развития позвоночника;
- наследственная предрасположенность;
- межпозвонковые грыжи и протрузии;
- смещения позвонков и дисков;
- компрессия нервных окончаний;
- травмы и операции на позвоночнике;
- опухоли, костные разрастания;
- инфекции и воспалительные процессы;
- соматические и когнитивные расстройства;
- стрессовые и психоэмоциональные перегрузки;
- хроническое мышечное перенапряжение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- стеноз позвоночного канала;
- нестабильность позвонков;
- синдром фасеточных суставов;
- патологии мышц и суставов;
- воспалительные заболевания мягких тканей;
- растяжения связок и сухожилий;
- слабость костно-мышечного аппарата;
- спондилогенные патологии;
- остеохондроз и остеопороз;
- нарушения осанки и сколиоз;
- ревматоидные болезни, артриты и артрозы;
- сирингомиелия;
- избыточный вес.
Стадии развития
Выделяют три стадии хронической дорсалгии:
- первая — поражение периферической нервной системы, раздражение тканей и сегментов позвоночника, появление болевого синдрома;
- вторая — распространение импульсов в спинной мозг, воспалительные процессы в структурах опорно-двигательного аппарата, разрушение мягких и твердых тканей;
- третья — формирование дегенеративно-дистрофических изменений, развитие костных наростов и отеков, возможное поражение центральной нервной системы.
Разновидности
По локализации
- шейного отдела — чаще связано с остеохондрозом, сопровождается болью в голове, плечах, руках, усиливается при резких движениях и переохлаждении;
- грудного отдела — может имитировать симптомы сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваний, затрудняя диагностику;
- пояснично-крестцового отдела — чаще встречается у людей с избыточным весом, спортсменов и работников физического труда, сопровождается компрессией нервных корешков.
Вертеброгенная форма
Развивается при остеохондрозе, сколиозе, фасеточном синдроме, спондилолистезе, остеомиелите, опухолях, травмах или после неудачных операций. Выделяют:
- цервикалгию — боль в шейном отделе;
- люмбалгию — боль в поясничном и крестцовом отделах;
- торакалгию — боль в грудном отделе позвоночника.
Миофасциальная форма
Связана с поражением околопозвоночных тканей и внутренних органов. Причинами могут быть миофасциальный синдром, радикулопатия, остеопороз, воспалительные заболевания органов грудной и брюшной полости. Сопровождается нарушениями сна, повышенной утомляемостью, мигренями и психоэмоциональными расстройствами.
Диагностика
Врач уточняет характер и длительность боли, оценивает рефлексы и двигательную активность. Дополнительно назначаются:
- рентгенография для оценки состояния костных структур;
- МРТ или КТ для выявления изменений мягких тканей и нервных волокон;
- электромиография для оценки проведения нервных импульсов;
- лабораторные анализы для исключения инфекций, воспалительных процессов, метаболических нарушений.
К какому врачу обратиться
Первичный прием проводит невролог. В дальнейшем может понадобиться консультация ортопеда, ревматолога, врача ЛФК, физиотерапевта или нейрохирурга.
Лечение
Комплексная терапия подбирается индивидуально и может включать:
- тракционное вытяжение позвоночника для разгрузки дисков и снижения боли;
- мануальную терапию и лечебную гимнастику;
- медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы, при необходимости — кортикостероиды);
- физиотерапевтические методы (рефлексотерапия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия и другие);
- хирургическое вмешательство при компрессии нервных структур или выраженных дегенеративных изменениях.
Возможные осложнения
Без лечения заболевание может привести к:
- онемению конечностей;
- снижению двигательных рефлексов;
- атрофии мышц;
- утрате подвижности;
- хроническим радикулитам;
- выраженным психоэмоциональным нарушениям.
Профилактика
Снизить риск развития хронической дорсалгии помогают:
- своевременное обращение к врачу при болях или травмах спины;
- регулярные умеренные физические нагрузки и укрепление мышечного корсета;
- контроль массы тела;
- рациональное питание с достаточным содержанием кальция и витамина D;
- правильная организация рабочего места и контроль осанки;
- отказ от чрезмерных нагрузок и подъема тяжестей.
Комментарии 0
Комментариев пока нет