Ишиас: симптомы, методы лечения и профилактики

Ишиас — поражение седалищного нерва, которое возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, вторичного воспаления спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника. У этого термина есть синонимы: невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит. Проявляется острой и жгучей болью в спине, снижением мышечной силы, расстройством рефлексов и чувствительности в ягодицах, стопе, голени. Среди причин развития ишиаса выделяют нервные и ревматические заболевания, травмы, опухоли, физические перегрузки, реже нарушения функций эндокринной, репродуктивной системы.

Ишиас

Содержание статьи

Симптомы ишиаса

Седалищный нерв самый крупный нерв всего тела, начинается в крестцовом и копчиковом сплетении, и проходит через ягодичные мышцы, голень, дистальный отдел нижних конечностей к стопе. Его защемление или воспаление проявляется моторными, вегетативными и болевыми ощущениями в любой из перечисленных зон. Выделяют три основных симптома ишиаса:

  • люмбалгия — подострая или хроническая боль в пояснице длительного течения, по мере развития распространяется на ягодицы, внешнюю сторону бедра. Боль усиливается при наклонах, поворотах туловищем, длительном стоянии, сидении, и уменьшается после отдыха, снятия нагрузки с позвоночника; 
  • люмбаго — возникает, как острая внезапная боль в пояснице, чаще после подъема тяжёлого, переохлаждения, по ощущениям напоминает прострелы. Боль нестерпимая, временно парализует, может даже сбить с ног, отдает в ногу, ягодицы. Человек замирает в определенной позе, боясь пошевелиться, так как каждое движение провоцирует усиление боли. Мышцы поясницы напряжены, туловище наклонено вперед;
  • люмбоишиалгия — начинается с приступа боли в пояснице, одной или обеих ногах одновременно. Боль жгучая, простреливающая или ноющая, сопровождается ощущением слабости, онемения в пораженной ноге. Пациент не может долго сидеть, при ходьбе щадит больную ногу, нагружаю здоровую. Визуально туловище наклонено вперед, нарушена осанка, при ощупывании мышцы напряжены и болезненны.

Причины

Основные причины ишиаса — дегенеративно-дистрофические процессы в поясничном отделе позвоночника, вызванные раздражением седалищного нерва костными наростами, грыжей, ослаблением связочного аппарата, ухудшением кровоснабжения, венозным застоем. Спровоцировать ишиас способна межпозвоночная грыжа, поясничный спондилёз, спондилоартроз, остеохондроз, синдром грушевидной мышцы.

К развитию невралгии седалищного нерва приводят и другие заболевания, как:

Риск развития ишиаса связан с переохлаждением, поднятием тяжестей, общими инфекционными заболеваниями, резкими поворотами и наклонами туловищем.

Диагностика

К какому врачу обратиться

При подозрении на защемление седалищного нерва нужно обратиться к неврологу. Он поставит диагноз и определит причины болевого синдрома. В зависимости от заболевания, которое привело к ишиасу, невролог будет проводить дальнейшую терапию сам или привлечет к лечению хирурга, эндокринолога, онколога.

Лечение ишиаса

Осложнения

Длительное течение пояснично-крестцового радикулита может осложниться расстройством чувствительности, повышением/понижением мышечного тонуса с последующим изменением походки, развитием частичного или полного паралича, получением инвалидности. В условиях нарушения кровоснабжения возникает угроза инфаркта спинного мозга, для которого характерно нарушение всех видов чувствительности, двигательных функций. Реже поражение седалищного нерва может стать причиной дискомфорта и болезненности в области наружных гениталий и малого таза у женщин, затрудненного мочеиспускания. 

Профилактика ишиаса

Профилактика поясничной боли включает в себя меры, направленные на организацию правильного образа жизни, внимательное отношение к здоровью. Рекомендовано:
  • не поднимать тяжести, избегать травм, переохлаждений;
  • не допускать физических перегрузок;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить сопутствующие болезни;
  • рационально распределять режим труда и отдыха;
  • соблюдать правильную осанку во время сна, повседневной деятельности;
  • использовать для сна полужесткий матрац, ортопедические подушки.