Ишиас

В подавляющем большинстве случаев ишиас развивается вследствие сдавления нервного корешка в поясничном отделе позвоночника. Реже причиной становится сдавление уже сформированного седалищного нерва за пределами позвоночного канала.

Основные причины:

• межпозвонковая грыжа — выпячивание внутреннего содержимого межпозвонкового диска за его пределы с давлением на нервный корешок; самая распространенная причина ишиаса, на ее долю приходится около 90% случаев;
• стеноз позвоночного канала — сужение канала, в котором проходят спинной мозг и нервные корешки, чаще всего вследствие возрастных изменений позвоночника;
• спондилолистез — смещение одного позвонка относительно другого, при котором сужается отверстие, через которое выходит нервный корешок;
• синдром грушевидной мышцы — состояние, при котором грушевидная мышца, расположенная в глубине ягодицы, спазмируется и сдавливает уже сформированный седалищный нерв непосредственно в этой области; один из немногих случаев, когда страдает сам нерв, а не корешок;
• костные разрастания (остеофиты) на телах позвонков, способные механически раздражать нервные корешки при выходе из позвоночного канала;
• опухоли и другие объемные образования в области позвоночника или малого таза — редкая, но серьезная причина, требующая исключения.

Факторы, повышающие риск развития ишиаса:

• возраст старше 40 лет — возрастные изменения межпозвонковых дисков увеличивают вероятность сдавления нервных корешков;
• избыточная масса тела — повышает нагрузку на позвоночник;
• малоподвижный образ жизни и длительное сидение;
• тяжелый физический труд, связанный с подъемом грузов или работой в вынужденной позе;
• сахарный диабет — повреждает нервную ткань и повышает уязвимость нервов.