8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Заболевания separator Нервная система separator Тремор при рассеянном склерозе

Тремор при рассеянном склерозе причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Тремор — один из распространенных симптомов рассеянного склероза (РС). Он отмечается примерно у 75% пациентов и чаще всего проявляется в виде дрожания верхних конечностей. Реже вовлекаются голова, туловище или голосовые связки. Симптом может усиливаться при обострении заболевания и уменьшаться или исчезать в периодах ремиссии. При прогрессирующих формах РС выраженность тремора со временем увеличивается и способна значительно снижать качество жизни пациента.

Поделиться:
изображение

Причины возникновения

Тремор развивается при поражении мозжечка и проводящих путей центральной нервной системы, отвечающих за координацию движений. В развитии болезни значимыми являются:

  • нарушения иммунной регуляции, приводящие к разрушению миелина;
  • наследственная предрасположенность;
  • внешние факторы риска: вирусные инфекции, стресс, дефицит витамина D, курение, повышенный индекс массы тела.

Поражение нескольких отделов нервной системы вызывает разнообразные неврологические нарушения, среди которых дрожание является одним из наиболее заметных.

Статью проверил
изображение
Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 20 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 05 Декабря 2025 года

Все факты были проверены врачом.

Клиническое значение симптома

Появление тремора у пациентов с РС может сопровождаться:

  • нарушением координации движений;
  • расстройствами речи;
  • затруднением глотания;
  • головокружением;
  • мышечной слабостью;
  • нарушением мочеиспускания;
  • выраженной утомляемостью и болевым синдромом.

На ранних этапах возможны эмоциональная лабильность, тревога, изменения поведения, снижение когнитивных функций.

Виды тремора при рассеянном склерозе

Различают два основных типа дрожания:

  • интенционный тремор: усиливается при попытке выполнить целенаправленное движение;
  • постуральный тремор: возникает при удержании позы или предмета.

В покое дрожание при РС, как правило, отсутствует — это отличает его от симптомов болезни Паркинсона.

Диагностика

Для определения характера тремора и оценки активности заболевания проводят:

  • неврологический осмотр;
  • магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга с контрастным усилением;
  • исследование спинномозговой жидкости для выявления маркеров воспаления.

При необходимости назначают консультацию смежных специалистов (офтальмолога, логопеда).

Как уменьшить проявления тремора

Пациентам рекомендуется:

  • избегать перегрева и переутомления;
  • использовать опоры на предплечье при выполнении движений;
  • подбирать более тяжелые и не скользящие предметы быта;
  • тренировать координацию под контролем специалиста;
  • при необходимости — психологическую поддержку для снижения тревожности и социальной изоляции.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия направлена на уменьшение амплитуды тремора и включает:

  • бета-блокаторы;
  • противосудорожные препараты;
  • анксиолитики и седативные средства;
  • диуретики в отдельных клинических ситуациях;
  • ПИТРС - препараты, изменяющие течение РС, они влияют на иммунную активность при РС, что снижает частоту обострений.

Эффект медикаментов обычно умеренный и требует комплексного подхода.

изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 20 лет
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Тремаскин
Аркадий
Федорович

стаж 11 лет
Главный врач ЦМРТ Москва
Травматолог-ортопед
изображение

Ефремов
Михаил
Михайлович

стаж 40 лет
Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт
изображение

Бурулёв
Артём
Леонидович

стаж 31 год
Кандидат медицинских наук
Рентгенолог
изображение

Ливанов
Александр
Владимирович

стаж 31 год
Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт • Рефлексотерапевт
изображение

Громов
Алексей
Вячеславович

стаж 31 год
Массажист • Инструктор по реабилитации • Методист ЛФК
изображение

Кученков
Александр
Викторович

стаж 27 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед
изображение

Нетёсов
Евгений
Валентинович

стаж 24 года
Врач высшей категории
Цефалголог • Отоневролог • Невролог • Алголог
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 23 года
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Рентгенолог
изображение

Давлетова
Ирина
Владимировна

стаж 17 лет
Врач УЗД • Гастроэнтеролог
изображение

Шварц
Виктория
Александровна

стаж 16 лет
Реабилитолог • Врач ЛФК • Физический терапевт
изображение

Саргсян
Арцрун
Оганесович

стаж 14 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Хачатрян
Игорь
Самвелович

стаж 12 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Травматолог-ортопед
изображение

Славин
Дмитрий
Вячеславович

стаж 12 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ключкина
Екатерина
Николаевна

стаж 11 лет
Врач ЛФК • Реабилитолог
изображение

Григорян
Арташес
Арменович

стаж 10 лет
Травматолог-ортопед
изображение

Крюков
Валентин
Валерьевич

стаж 5 лет
Вертебролог • Мануальный терапевт • Травматолог
изображение

Болдаев
Андрей
Владимирович

стаж 5 лет
Травматолог-ортопед

Хирургическое лечение

При тяжелых формах тремора, не поддающихся консервативной терапии, возможно применение методов нейростимуляции глубоких структур мозга. Решение о хирургическом вмешательстве принимается индивидуально.

mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Вытяжение позвоночника
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Подробнее
mrt-card
Биоимплант коленного сустава
Подробнее
mrt-card
Спортивная реабилитация
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подробнее

Реабилитация

В периоды стабильного течения болезни полезны:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • занятия с эрготерапевтом и логопедом при необходимости.

Ранняя и постоянная реабилитация помогает дольше сохранять самостоятельность в повседневной жизни.

Источники

«Особенности диагностики рассеянного склероза в детском возрасте» М. Л. Чухловина, В. И. Гузева, 2011.

«Клинико-нейрофизиологические особенности дрожательного гиперкинеза при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона и эссенциальном треморе» Ф. А. Хабиров, Е. В. Гранатов, Л. А. Аверьянова, Т. И. Хайбуллин, Н. Н. Бабичева, 2014.

«Физическая реабилитация при рассеянном склерозе: общие принципы и современные высокотехнологичные методы» И. А. Завалишин, Л. А. Черникова, А. В. Переседова, 2013.

«Применение магнитотерапии в реабилитации больных с рассеянным склерозом»Т. С. Гурко, 2015.


Статью проверил
img
Грачева Елизавета Викторовна Врач-невролог • Редактор • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь и узнавайте первыми о новых услугах, скидках и акциях!

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте