Ретробульбарный неврит зрительного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ретробульбарный неврит зрительного нерва — это воспалительный процесс в участке оптического нерва, который расположен между глазным яблоком и хиазмой. Возникает на фоне неврологических расстройств и патологий головного мозга. Чаще наблюдают у пациентов, которые болеют рассеянным склерозом, и у больных в возрасте 20-45 лет. Сопровождается интенсивным снижением остроты зрения и различными зрительными пароксизмами. Чтобы вылечить нарушение, необходимо обращаться к неврологу или окулисту.
Причины невритов
Большинство случаев заболевания первичного типа возникают вследствие хронических патологий:
- вирусные инфекции
- герпетические инфекции
- аутоиммунные клетки
- мононуклеоз
- гайморит
- тонзиллит
- отит
- цистит
- синусит
- пиелонефрит
- хориоретинит
- увеит
- иридоциклит
Причинами вторичного неврита становятся:
- рассеянный склероз
- мозговые опухоли
- нейроинфекции
- нарушения кровоснабжения зрительного нерва
- острые интоксикации
- почечная недостаточность
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 07 Февраля 2023 года
Симптомы невритов
Выраженный признак ретробульбарного неврита — снижение зрения на один или оба глаза. Зрение падает с разной скоростью, в зависимости от формы течения патологии. При острой — от 2-3 часов до 2-3 дней, при хронической — 1-3 недели. Расстройства сопровождаются такими пароксизмами:
- потемнение
- вспышки света
- «пелена»
- «мушки»
- размытие изображения
- сужение поля зрения
- изменение восприятия цветов
- боль в глазах
- тупые головные боли
- перепады артериального давления
- головокружения
- общая слабость
Разновидности
Кроме острого и хронического ретробульбарного неврита, различают ещё три типа болезни:
- Аксиальный. Самый распространнёный вид заболевания. Выражается в стремительном снижении центрального зрения и повреждении аксиального пучка.
- Трансверсальный. Поражает всю область зрительного нерва и приводит к полной слепоте.
- Периферический. Характеризуется скоплением экссудата, возникновением болевого синдрома и сужением поля зрения.
Диагностика
Диагностические исследования условно делятся на две группы — неврологические и офтальмологические. К первым относят такие методики:
- неврологические тесты и визуальный осмотр
- оценка зрительных вызванных потенциалов
- УЗИ зрительного нерва и глазных яблок
- КТ и МРТ головного мозга
- пункция цереброспинальной жидкости
Какие применяют офтальмологические диагностические исследования:
- ангиографию сетчатки глаза
- допплерографию глазных артерий
- визометрию
- исследования по таблицам Ишихира
- таблицы Рабкина
- периметрию
- офтальмоскопию
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
КТ (компьютерная томография)
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу-терапевту, который назначит диагностику и по её результатам направит к узкопрофильному специалисту. Обычно лечением занимаются два врача — невролог и офтальмолог (окулист).
Ключкина Екатерина Николаевна
Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 9 лет
Хачатрян Игорь Самвелович
Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 10 лет
Шехбулатов Арслан Висрадиевич
Невролог стаж 9 лет
Тремаскин Аркадий Федорович
Ортопед • Травматолог стаж 9 лет
Ефремов Михаил Михайлович
Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт стаж 38 лет
Шантырь Виктор Викторович
Ортопед • Травматолог стаж 42 годаВрач высшей категории
Бурулёв Артём Леонидович
Рентгенолог стаж 29 лет
Шайдулин Роман Вадимович
Массажист стаж 20 лет
Саргсян Арцрун Оганесович
Врач УЗИ стаж 12 лет
Ливанов Александр Владимирович
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт стаж 29 лет
Соловьев Игорь Валерьевич
Невролог стаж 9 лет
Кученков Александр Викторович
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 25 лет
Яровский Ярослав Иванович
Ортопед • Травматолог стаж 4 года
Славин Дмитрий Вячеславович
Невролог • Рефлексотерапевт стаж 10 лет
Громов Алексей Вячеславович
Массажист • Инструктор ЛФК стаж 28 лет
Коновалова Галина Николаевна
Невролог стаж 44 годаЛечение неврита
Лечебная программа часто включает несколько эффективных терапий:
- этиотропную с применением антибиотиков или противовирусных препаратов
- противовоспалительную — с ноотропными ПВ и глюкокортикостероидами
- противоотёчную — с диуретиками (мочегонными) и антигистаминными лекарствами
- нейропротекторную — с пентоксифиллином и витаминами группы B
- дезинтоксикационную — с физраствором и декстраном
- физиотерапевтическую — с магнитотерапией, электрофорезом, рефлексотерапией, лазеротерапией, электронейростимуляцией.
Также в лечении активно применяют лечебную физкультуру, точечный массаж, плавание.
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Осложнения
Если лечение начать вовремя, возможно вылечить болезнь без осложнений. Ретробульбарный неврит проявляется остро, поэтому необходимо не допустить хроническое течение. При неправильном подходе или несвоевременном обращении в клинику могут возникать сбои проводимости нервных импульсов, гибель нервных клеток в большом количестве, атрофии зрительного нерва и полная слепота.
Профилактика неврита
- Проходите обследования глазных яблок каждый год, при наличии хронических заболеваний — дважды.
- Не занимайтесь самолечением, при обострении сразу вызывайте врача.
- Включите в рацион кальций, клетчатку, полезные минералы и витамины.
Комментарии 0
Комментариев пока нет