Ретробульбарный неврит зрительного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ретробульбарный неврит зрительного нерва — воспалительный процесс, локализующийся в участке зрительного нерва между глазным яблоком и хиазмой. Заболевание чаще развивается на фоне неврологических расстройств и патологий центральной нервной системы. Наиболее часто диагностируется у пациентов с рассеянным склерозом, преимущественно в возрасте от 20 до 45 лет. Патология сопровождается выраженным снижением остроты зрения и различными зрительными феноменами. Лечением заболевания занимаются невролог и офтальмолог.
Причины ретробульбарного неврита
В зависимости от механизма развития выделяют первичный и вторичный ретробульбарный неврит.
Причины первичного неврита
Первичный ретробульбарный неврит чаще развивается на фоне хронических инфекционно-воспалительных процессов:
- вирусные инфекции;
- герпетические инфекции;
- аутоиммунные процессы;
- инфекционный мононуклеоз;
- гайморит;
- тонзиллит;
- отит;
- цистит;
- синусит;
- пиелонефрит;
- хориоретинит;
- увеит;
- иридоциклит.
Причины вторичного неврита
К вторичному поражению зрительного нерва приводят:
- рассеянный склероз;
- опухоли головного мозга;
- нейроинфекции;
- нарушения кровоснабжения зрительного нерва;
- острые интоксикации;
- почечная недостаточность.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 29 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы ретробульбарного неврита
Основной клинический признак заболевания — снижение остроты зрения на один или оба глаза. Темпы ухудшения зрения зависят от формы течения:
- при острой форме — от нескольких часов до 2-3 суток;
- при хронической форме — в течение 1-3 недель.
Зрительные нарушения сопровождаются следующими симптомами:
- потемнение в поле зрения;
- вспышки света;
- ощущение пелены перед глазами;
- появление мушек;
- размытость изображения;
- сужение полей зрения;
- нарушение цветового восприятия;
- боль в глазных яблоках;
- тупые головные боли;
- колебания артериального давления;
- головокружение;
- общая слабость.
Разновидности
Помимо острого и хронического течения, выделяют следующие клинические формы ретробульбарного неврита:
- аксиальный — наиболее распространенная форма, характеризуется поражением аксиального пучка и резким снижением центрального зрения;
- трансверсальный — воспалительный процесс охватывает весь зрительный нерв и может приводить к полной утрате зрения;
- периферический — сопровождается скоплением экссудата, болевым синдромом и выраженным сужением поля зрения.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают офтальмологические и неврологические методы исследования.
Неврологическая диагностика
- Неврологический осмотр и функциональные тесты;
- оценка зрительных вызванных потенциалов;
- ультразвуковое исследование зрительного нерва и глазных яблок;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга;
- пункция цереброспинальной жидкости по показаниям.
Офтальмологическая диагностика
- Ангиография сетчатки;
- допплерография глазных артерий;
- визометрия;
- исследование цветового зрения по таблицам Ишихара;
- таблицы Рабкина;
- периметрия;
- офтальмоскопия.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов ретробульбарного неврита следует обратиться к терапевту, который назначит первичное обследование и направит к профильным специалистам. Основное лечение проводят невролог, офтальмолог.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Цой
Евгений
Александрович
Григорян
Арташес
Арменович
Лечение ретробульбарного неврита
Лечение комплексное и направлено на устранение причины воспаления, уменьшение отека и восстановление проводимости зрительного нерва.
Основные направления терапии:
- этиотропная терапия с применением антибиотиков или противовирусных препаратов;
- противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов;
- противоотечная терапия с диуретиками и антигистаминными препаратами;
- нейропротекторная терапия с пентоксифиллином и витаминами группы B;
- дезинтоксикационная терапия с применением физиологического раствора и декстранов;
- физиотерапия, включая магнитотерапию, электрофорез, рефлексотерапию, лазеротерапию, электронейростимуляцию.
В реабилитационный период применяют:
- лечебную физкультуру;
- точечный массаж;
- плавание.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Осложнения
При своевременно начатом лечении заболевание может завершиться без стойких последствий. При отсутствии терапии или неправильном лечении возможны:
- нарушение проводимости нервных импульсов;
- массивная гибель нервных клеток;
- атрофия зрительного нерва;
- частичная или полная слепота.
Профилактика ретробульбарного неврита
Для снижения риска развития заболевания рекомендуется:
- проходить профилактические осмотры у офтальмолога не реже одного раза в год, при наличии хронических заболеваний — два раза в год;
- не заниматься самолечением и своевременно обращаться к врачу при появлении зрительных нарушений;
- обеспечивать полноценное питание с достаточным содержанием витаминов, минералов, кальция и клетчатки.
Комментарии 0
Комментариев пока нет