8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Заболевания separator Нервная система separator Невропатия лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Невропатия лицевого нерва — паралич мимических мышц одной половины лица. Возникает из-за поражения двигательного ядра, нервных стволов лицевого нерва вследствие травм, расстройства кровообращения, обменных процессов, интоксикации, воспаления. В пораженных мышцах развивается слабость, мимические движения затруднены или полностью невозможны, появляется асимметрия лица. Прогноз зависит от локализации невропатии и наличия сопутствующих патологий. При раннем лечении в 75% случаев пациент выздоравливает.

Поделиться:
изображение

Причины невропатии лицевого нерва

Лицевой нерв — седьмой из двенадцати черепных нервов, иннервирует железы внутренней секреции, мимические мышцы, отвечает за вкусовые восприятия передних 2/3 части языка. Он проходит в узком лицевом канале височной кости, где наиболее часто происходит его ущемление. К заболеваниям и состояниям, при которых может возникать паралич мимических мышц лица, относят:

  • отит среднего уха;
  • свинку;
  • туберкулез;
  • полиомиелит;
  • сифилис;
  • вирус простого герпеса;
  • черепно-мозговые травмы;
  • ишемический, геморрагический инсульт;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • синдром Мелькерссона-Розенталя.

Причиной паралича лицевых мышц может стать переохлаждение в области шеи и уха, наследственность, возрастные изменения, поздний токсикоз у беременных, нарушение метаболизма, высокое артериальное давление.

Статью проверил
изображение
Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 20 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 20 Июня 2025 года

Все факты были проверены врачом.

Симптомы невропатии лицевого нерва

Обычно паралич лицевых мышц развивается постепенно, начинается с ощущения боли за ухом, затем изменяется вкусовая чувствительность, наблюдается асимметрия лица. На стороне поражения мигания глазами становятся редкими или отсутствуют, веки тяжело смыкаются, разглаживается носогубная складка, угол рта опущен, лицо перекошено в здоровую сторону, глаза широко раскрыты. Больной не может улыбнуться, нахмуриться, вытянуть губы трубочкой. Если вовлечен тройничный нерв, боль усиливается, становится невозможной.

Нарушено вкусовое восприятие в области передних 2/3 языка. Возможны и другие признаки: сухость глаз или слезотечение, слюнотечение, обострение слуха или тугоухость, звон в ушах, косоглазие, сухость во рту. При наличии инфекционных заболеваний — симптомы интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, слабость, высокая температура.

Стадии развития

  • Острая — до 2 недель. Функции нерва нарушены частично, прогноз благоприятный.
  • Подострая — 2-4 недели. Выраженные симптомы: опущение век, уголка рта, сглаживание морщин, ограничение мимики.
  • Хроническая — симптомы сохраняются более месяца.

Разновидности

По причинам возникновения:

  • идиопатическая (паралич Белла) — наиболее распространенная форма, связанная с переохлаждением и вирусами;
  • инфекционная — развивается при герпесе и других инфекциях;
  • отогенная — возникает при воспалениях уха;
  • травматическая — при повреждениях черепа или мягких тканей;
  • ишемическая — из-за нарушения кровоснабжения.

По степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Диагностика

Диагноз ставит невролог на основе жалоб и клинической картины. При необходимости — консультации отоларинголога, инфекциониста, онколога, эндокринолога. Используются КТ, МРТ, рентгенография, электромиография, электронейрография, лабораторные анализы.

В клиниках ЦМРТ применяют комплексную диагностику:

К какому врачу обратиться

При внезапном появлении асимметрии лица, подергиваниях, нарушении чувствительности — обращайтесь к неврологу. При необходимости привлекаются отоларинголог, окулист, челюстно-лицевой хирург. На этапе восстановления — физиотерапевт, иглорефлексотерапевт.

изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 20 лет
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 18 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург
Травматолог-ортопед
изображение

Тремаскин
Аркадий
Федорович

стаж 11 лет
Главный врач ЦМРТ Москва
Травматолог-ортопед
изображение

Ефремов
Михаил
Михайлович

стаж 40 лет
Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт
изображение

Бурулёв
Артём
Леонидович

стаж 31 год
Кандидат медицинских наук
Рентгенолог
изображение

Ливанов
Александр
Владимирович

стаж 31 год
Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт • Рефлексотерапевт
изображение

Громов
Алексей
Вячеславович

стаж 30 лет
Массажист • Инструктор по реабилитации • Методист ЛФК
изображение

Кученков
Александр
Викторович

стаж 27 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед
изображение

Нетёсов
Евгений
Валентинович

стаж 24 года
Врач высшей категории
Цефалголог • Отоневролог • Невролог • Алголог
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 23 года
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Рентгенолог
изображение

Давлетова
Ирина
Владимировна

стаж 17 лет
Врач УЗД
изображение

Шварц
Виктория
Александровна

стаж 16 лет
Реабилитолог • Врач ЛФК • Физический терапевт
изображение

Саргсян
Арцрун
Оганесович

стаж 14 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Хачатрян
Игорь
Самвелович

стаж 12 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Травматолог-ортопед
изображение

Славин
Дмитрий
Вячеславович

стаж 12 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ключкина
Екатерина
Николаевна

стаж 11 лет
Врач ЛФК • Реабилитолог
изображение

Григорян
Арташес
Арменович

стаж 10 лет
Травматолог-ортопед
изображение

Крюков
Валентин
Валерьевич

стаж 5 лет
Мануальный терапевт
изображение

Цыганов
Дмитрий
Павлович

стаж 5 лет
Травматолог-ортопед

Лечение

Подбирается индивидуально. В первую неделю рекомендован покой. Назначают:

  • стероидные гормоны;
  • сосудорасширяющие средства;
  • витамины группы В;
  • спазмолитики, анальгетики;
  • позднее — биостимуляторы, гиалуронидазу.

С 7-10 дня — физиотерапия, массаж, ЛФК, аппликации с парафином, озокеритом. Хирургическое лечение — при врожденных аномалиях, полном разрыве нерва.

В клиниках ЦМРТ применяются:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж, ЛФК, акупунктура.
mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее

Осложнения

Без лечения возможно развитие контрактуры мимических мышц: ощущение паралича на здоровой стороне, непроизвольные сокращения, выраженный эстетический дефект.

Профилактика

  • Избегать переохлаждений, травм.
  • Защищать глаза от повреждений.
  • Своевременно лечить инфекции уха и носоглотки.
  • При хронических заболеваниях — регулярно наблюдаться у врача.

Статью проверил
img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь и узнавайте первыми о новых услугах, скидках и акциях!

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 2

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Р

Резида

07 декабря 2022, 14:46

Очень понравилась статья!!!

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Н

Неля

19 марта 2023, 18:43

Спасибо. Очень подробно.

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте