Невропатия лицевого нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Обычно паралич лицевых мышц развивается постепенно, начинается с ощущения боли за ухом, далее изменяется вкусовая чувствительность, наблюдается асимметрия лица. На стороне поражения мигания глазами становятся реже или отсутствуют, веки тяжело смыкаются, разглаживается носогубная складка, угол рта опущен, лицо перекошено в здоровую сторону, глаза широко раскрыты. Из-за слабости мышц больной не может улыбнуться, нахмуриться, вытянуть губы трубочкой. В тех случаях, когда в патологический процесс вовлекается тройничный нерв, боль в боковой области лица усиливается, становится невозможной.

Нарушены также вкусовые восприятия в области передних ⅔ языка, иннервируемых лицевым нервом. Пациента могут беспокоить и другие признаки, как сухость глаз или слезотечение, слюнотечение, обострение слуха или тугоухость, звон в ушах, косоглазие, сухость во рту. При наличии инфекционных заболеваний состояние осложняется симптомами общей интоксикации: головной болью, тошнотой, рвотой, слабостью, высокой температурой тела.

Невропатия проходит три стадии:

• острую: продолжается до двух недель, функции лицевого нерва нарушены частично, пациент быстро восстанавливается
• подосторую: от двух недель до месяца. Типичные симптомы — опущение век, уголка рта, сглаживание морщин лба, мимики на пораженной части лица затруднена.
• хроническую: проявления невропатии сохраняются дольше месяца.

По причинам возникновения невропатию лицевого нерва классифицируют на следующие формы:

• идиопатическую или паралич Белла: наиболее распространенная форма, диагностируется у 75% обратившихся с невропатией. Это воспаление лицевого нерва, чаще связанное с переохлаждением, ранее перенесенными простудными заболеваниями
• инфекционную^ cпровоцирована активностью вирусов и бактерий, в частности герпетической инфекцией. Возникает в 10% общих случаев
• отогенную^ yа ее долю приходится 15% случаев, развивается на фоне острых или хронических воспалений в разных отделах уха, после операции на ухе
• травматическую: обусловленная повреждением костей черепа или мягких тканей
• ишемическая: следствие нарушения кровообращения в сосудах, питающих нерв.

По степени тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую невропатию лицевого нерва.

В отдаленном периоде при отсутствии адекватного курса лечения или неправильно подобранной терапии течение невропатии лицевого нерва может осложниться контрактурой мимических мышц лица. Это такое состояние, при котором возникает ощущение, что парализована здоровая сторона. Они вызывают дискомфорт, непроизвольные мышечные сокращения, расцениваются, как эстетический дефект.

Чтобы предупредить невропатию важно придерживаться общих правил:

• избегать травм, переохлаждений;
• предохранять глаза от повреждений;
• своевременно диагностировать и лечить воспаления и инфекции уха, носоглотки;
• при хронических патологиях состоять на учете у врача, контролировать динамику развития болезни.