Невралгия тройничного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Невралгия тройничного нерва — хроническое поражение лицевого нерва, которое развивается из-за его сдавливания, воспаления или раздражения. Патология провоцирует острую боль в лице в области иннервации — слева и справа в глазах, веках, щеках, ноздрях и на лбу. Болевой синдром появляется, когда оболочка нерва разрушается и корешок или ветви тройничного нерва оказываются оголенными и остро реагирую на малейшее раздражение.
Это может произойти после перенесённой травмы, лечения у стоматолога, сильного переохлаждения или нахождения на сквозняке. Если у вас появилась мучительная боль в лице, не медлите с визитом к неврологу: чем раньше вы начнете лечение невралгии, тем выше шансы полного восстановления нерва.
Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении невралгии тройничного нерва. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.
Запишитесь на прием к неврологу
Важно!
Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.
Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону
Адреса лечебных клиник в Москве
ВДНХг. Москва, ул. Касаткина, д. 3. Дубровка
г. Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 1 Сокольники
г. Москва, ул. Стромынка, д. 11
Разновидности
Невралгию тройничного нерва разделяют на категории по причине происхождения:
- первичная невралгия носит название идиопатической — конкретной причины ее развития не существует, врачи точно не могут установить, почему произошло воспаление или сдавление нерва
- вторичная или симптоматическая невралгия развивается как следствие другого заболевания, например, воспалительного процесса в ротовой полости или инфекции ЛОР-органов
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Самая распространенная причина патологии — сдавление или защемление нерва в отверстиях черепа. Часто компрессия обусловлена близким расположением ствола нерва к сосуду, который при прохождении крови пульсирует и провоцирует сильную боль. Кроме компрессионных причин, невралгия тройничного нерва может быть обусловлена следующими факторами:
- ростом опухоли тройничного, вестибулярно-кохлеарного нерва или окружающих тканей
- нарушениями мозгового кровообращения, в том числе перенесёнными инсультами головного мозга
- инфекционными заболеваниями ЛОР-органов — синуситом, гайморитом, фронтитом, сфеноидитом и другими
- воспалительными процессами в полости рта, например, кариесом, пародонтитом или гингивитом
- аневризмами сосудов
- рассеянным склерозом
- нарушениями прикуса и другими деформациями челюсти, при которых нерв оказывается сдавленным и воспаляется
- перенесёнными травмами лица и головы, неудачными хирургическими вмешательствами
- переохлаждениями и нахождением на сквозняке
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Тройничный нерв близко располагается к сосудам. Когда происходит воздействие под сосудом, возникают болевые ощущения. Вторичная невралгия тройничного нерва — это когда какое-то другое заболевание втягивает нерв в воспаление.
Симптомы невралгии тройничного нерва
Основное проявление патологии — мучительный болевой синдром, который носит приступообразный характер. Боль может быть жгучей, острой, тупой, ноющей или стреляющей и всегда доставляет пациенту мучение. Во время приступа болевые ощущения охватывают половину лица от лба до подбородка. Спровоцировать их может разговор, пережевывание пищи, гигиенические процедуры, волнение и любой другой малейший раздражитель.
Наряду с приступами боли, при невралгии тройничного нерва пациента беспокоят следующие ощущения:
- на лице, слизистых носа и ротовой полости появляются триггерные зоны, раздражение которых провоцирует простреливающую боль
- в области иннервации происходят судорожные подергивания мышц
- развиваются нарушения чувствительности — гипо- или гиперестезия, болезненные ощущения на лице при прикосновении
- во время приступов появляются вегетативные проявления — покраснение кожи и конъюнктивы глаз, чрезмерная сухость глаз или слезотечение, отёчность слизистых оболочек
Осложнения
Заняться лечением невралгии стоит уже после первого приступа, так как регулярное повторение изматывающей боли чревато ухудшением общего самочувствия, депрессией, невозможностью нормально питаться и потерей веса. В тяжёлых случаях поражение нерва провоцирует опасные осложнения:
- патологию нервной системы — атаксию
- парез лицевых мышц
- развитие гематомы мозжечка
- ухудшение слуха
Диагностика
Диагностикой невралгии тройничного нерва занимается врач-невролог, который при необходимости может привлечь стоматолога, нейроофтальмолога, отоневролога и других специалистов. Врач осматривает пациента, записывает жалобы и на основе характерной клинической картины определяет поражение нерва. Если нужно уточнить диагноз и исключить другие патологии доктор назначает следующие методы дифференциальной диагностики невралгии тройничного нерва:
- электронейрография используется при подозрениях на физическое повреждения нервного окончания
- компьютерная томография или МРТ позвоночника исключают возможность доброкачественных или злокачественных новообразований, грыж. Данные процедуры предоставляют информацию о состоянии тканей, изображение выводится на монитор компьютера, откуда врач считывает необходимые данные
- рентгенография предоставляет информацию о состоянии костной ткани, её возможных повреждениях
- при наличии болезненных ощущений с левой стороны выполняют ультразвуковое исследования сердца для исключения заболеваний данного органа
- общие анализы крови и мочи помогают установить точную причину прогрессирования невралгии тройничного нерва
- при наличии подозрения на инфекционное поражение нервных окончаний у пациента берут кровь на анализ антител
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение невралгии тройничного нерва
Чтобы вылечить невралгию, пациенту назначают противовоспалительные лекарства, витаминные препараты. При сильной боли проводят новокаиновые блокады в область пораженного нерва. Наряду с этим назначают физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию и электрофорез и проводят терапию основного заболевания. Например, при кариесе привлекают стоматолога, который выполняет санацию кариозной полости и пломбирование, при ЛОР-инфекции назначают антибактериальную или противовирусную терапию.
Если боль не удается купировать консервативными методами, пациенту рекомендуют операцию на ветвях тройничного нерва, стереотаксическое лечение или крионейротомию чувствительности.
У больных часто развивается астено-депрессивный синдром, особенно, если есть хроническая форма воспаления. Могут быть депрессии. Для лечения обычно назначают антидепрессанты, антикоагулянты и физиопроцедуры.
Врачи подбирают пациентам с невралгией тройничного нерва индивидуальный курс лечения с применением различных методов.
Массаж
Массаж при невралгии тройничного нерва помогает нормализовать самочувствие, избавиться от болезненных ощущений. Процедура устраняет отечность, ликвидирует застои в области нервных каналов, укрепляет мимические мышечные ткани, стимулирует кровообмен, положительно сказывается на проводимости нерва. Массаж считается вспомогательной процедурой, используется комплексно вместе с медикаментозным лечением. Эффект становится заметен через несколько дней.
Рефлексотерапия
Данный вид процедур позволяет мышечным тканям расслабиться, исключает нервозность у больного. Самостоятельная рефлексотерапия противопоказана. Врач составит оптимальный курс лечения, основываясь на индивидуальных особенностях развития недуга. Иглоукалывание при невралгии тройничного нерва чередуется с прогреванием. Общее количество процедур зависит от стадии болезни, её характера. Не рекомендуется совмещать рефлексотерапию с приёмом гормональных препаратов.
Медикаментозное лечение невралгии тройничного нерва
Основа лечения невралгии тройничного нерва — лекарственные препараты. Наиболее эффективное средство — карбамазепин, который устраняет болезненные ощущения. Требуется принимать от 1 до 3 месяцев, в зависимости от указаний врача. Действие обезболивающего лекарства заметно на вторые сутки. Препарат характеризуется средней степенью токсичности, его приём требует согласования с врачом. Избавиться от других симптомов и устранить болезнь помогут следующие средства:
- противосудорожные препараты используют для уменьшения пульсации нервных окончаний, лекарство провоцирует сонливость
- нестероидные противовоспалительные таблетки при невралгии тройничного нерва устраняют дискомфорт, препятствуют развитию заболевания
- фастум гель или долгит — данные средства устраняют болевой синдром и отечность
- для увеличения целебного эффекта назначают антигистаминный препарат
- вазотоник врач назначает при наличии сосудистых заболеваний головного мозга
- в виде инъекций назначают витаминный комплекс для устранения болей, нормализации самочувствия
При интенсивных болезненных ощущениях, когда таблетки и мази не приносят желаемого результата, используют новокаиновую блокаду.
Хирургическое лечение
При низкой эффективности физиотерапии и медикаментозного лечения врач назначает операцию. Существует несколько способов хирургического вмешательства:
- радиочастотная абляция — подразумевает разрушение нервного волокна при помощи высоких температур. Операция проводится под действием анестезии
- ризотомия — подразумевает разделение ветви тройничного нерва
- инъекции глицерина
- микрососудистая декомпрессия — операция подразумевает устранение сплетений каналов
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Профилактика невралгии тройничного нерва
Чтобы не допустить поражения тройничного нерва::
- избегайте травм лица и головы, если упали или ударились, безотлагательно обратитесь к травматологу
- не находитесь на сквозняках, носите головные уборы в холодное время года
- своевременно лечите зубы, заболевания ЛОР-органов
- следите за артериальным давлением, чтобы не допустить нарушений мозгового кровообращения
- рационально питайтесь, принимайте витаминные добавки (особенно полезны для нервов витамины группы группы В)
- откажитесь от курения, злоупотребления алкоголя, других вредных привычек
Комментарии 2
Татьяна
17 ноября 2021, 19:11Спасибо за консультацию, попробую воспользоваться Вашими предложениями
Валерий
15 декабря 2022, 21:50Я внимательно прочитал. С мамой 2 — два года боли и боли и боли… Спасибо нашим белорусским докторам. Пока до Минска не дошли — ни-че-го. На всех этапах этого ада нам все помогали — до земли всем. Только по официалу, иначе — кранты.