Невралгия седалищного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Невралгия седалищного нерва (ишиас) – распространенная патология, характеризующаяся воспалением крупного седалищного нерва, острыми простреливающими или тянущими болями в ногах, их онемением или потерей двигательной активности. Она диагностируется у людей в возрасте 30-50 лет. В зависимости от уровня поражения нервных корешков в области поясницы, болевой синдром может возникать в ягодице, отдавать в голень, стопу и пальцы. В сидячем положении боль усиливается, вызывая слабость в ноге. Также она может сопровождаться дискомфортом в спине.
Причины невралгии
Защемление седалищного нерва может возникнуть на фоне таких причин:
- остеохондроз позвоночника
- спондилолистез
- межпозвоночные грыжи
- дисфункция пояснично-крестцового сочленения
- опухоли позвоночника
- инфекционные заболевания
- нарушения обменных процессов
- рассеянный склероз
- болезнь Лайма
- интоксикация организма
- травмы седалищного нерва
- аллергические заболевания
- синдром грушевидной мышцы
- занятия тяжелыми видами спорта
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 18 Августа 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Ишиас развивается вследствие защемления нерва и сопровождается следующими симптомами:
- быстрая утомляемость
- боли в области поясницы и ягодиц, постепенно охватывающие ноги до пальцев
- чувство жжения в нижней части ног
- потеря чувствительности пальцами ног
- нарушение походки
- атрофия мышечной ткани
При сгибании ноги в колене болевой синдром ослабевает, а при разгибании — усиливается, отдавая в область ягодиц. Пациенты утверждают, что чаще боли возникают ночью. По окончании приступа болевые ощущения могут беспокоить в центре ягодицы, под коленом и в пояснице. В некоторых случаях они могут привести к потере сознания. У больного краснеет кожа, появляются отеки, гипергидроз стоп. Во время приступа человек замирает и старается не двигать пораженной конечностью.
Разновидности
В зависимости от пораженной части нерва врачи выделяют 3 вида ишиаса:
- Верхний или фуникулит. Воспаление локализовано в семенном канатике. В большинстве случаев развивается при эпидидимите или орхоэпидидимите. Иногда появляется при травмах или удалении яичка, воспалительных или онкологических заболеваниях. Может привести к водянке или бесплодию.
- Средний или плексит. Поражение нервного сплетения, которое образовано спинномозговыми нервами. Возникает при травмах, опухолях, обменных нарушениях, инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Нередко приводит к инвалидизации.
- Нижний или трункулит. Локализуется у места выхода седалищного нерва из малого таза.
Диагностика
Врач проводит полный неврологический осмотр, определяет состояние кожи, степень сухости и атрофии. Дополнительно выполняют рентгенографию, компьютерную томографию, электронейромиографию и магнитно-резонансную томографию.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При возникновении болевого синдрома в спине и ногах следует обратиться к неврологу. Он определит локализацию патологического очага и причину ишиаса, назначит эффективное лечение.
Лечение невралгии седалищного нерва
Курс лечения при ишиасе направлен на устранение болевого синдрома. Для этого врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с патологией хондропротекторы, миорелаксанты и гомеопатические средства. Для усиления эффективности медикаментов используют физиопроцедуры. Полезными считаются согревающие компрессы, фонофорез и электрофорез. Также больному показано санаторно-курортное лечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, фитотерапия.
При невралгии седалищного нерва у пациента отмечается депрессивное состояние из-за постоянной боли. Справиться с ним помогут антидепрессанты. Назначить препараты может только врач.
Для повышения физической активности больному показана лечебная гимнастика. Программу составляет индивидуально врач. Она предусматривает постепенное увеличение нагрузок. Пациенту с ишиасом полезно плавать в бассейне.
После снятия острой формы невралгии можно проводить массажные процедуры. Они предназначены для профилактики гипотрофии мышечной ткани.
При длительном ишиасе хорошо помогают растирания с использованием настойки конского каштана. Полезно принимать воздушные ванны, после чего несколько минут растирать все тело.
Если у пациента тяжелая форма ишиаса с выраженной клинической картиной, ему показан постельный режим. Кровать обязательно должна быть с жестким каркасом и ортопедическим матрасом. Под больную конечность подкладывается подушка. Во время лечения острой формы врачи рекомендуют ограничить двигательную активность.
В случае отсутствия положительного результата от медикаментозного лечения больному показано хирургическое вмешательство.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения пациент может столкнуться со следующими осложнениями:
- нестабильность позвоночника
- отмирание нервных окончаний
- мышечная слабость в нижних конечностях
- паралич ног
Также ишиас негативно сказывается на работе внутренних органов. При невралгии седалищного нерва человек иногда не может работать и самостоятельно себя обслуживать. Такие проблемы возникают при травмах, присоединении различных инфекций и межпозвонковой грыжи.
Профилактика
Для предотвращения ишиаса следует соблюдать ряд правил:
- избегать переохлаждений
- устраивать разминку 3-4 раза в день при сидячей работе
- не поднимать тяжести
- своевременно лечить заболевания, провоцирующие защемление седалищного нерва
- сбалансированно питаться
- принимать витаминные препараты в осенне-зимний период
- не пренебрегать плановыми медосмотрами
- отказаться от вредных привычек
- укреплять спинной корсет с помощью гимнастики
- реже носить обувь на высоком каблуке
- следить за осанкой
Комментарии 2
Борис
07 марта 2022, 03:57Здравствуйте, спасибо за вашу статью. Пролечивался и делаю все, что вы пишите. Состояние улучшается, но очень-очень медленно и возникают другие боли. Буду вам благодарен, если есть проконсультироваться с врачом. Немного предыстории. В июне 2020 при падении, произошёл перипротезный перелом верхней третий бедренной кости. Операция не проводилась. 65 дней на вытяжке в больнице и около полугода гипс от пояса. Костная ткань образовалась, но со смещением. Нога укоротилась на 3см. Заключение специалиста- нейропатия правого седалищного нерва. С июня 2021 г лечусь медикаментозно. День начинается с часовой гимнастике, почти каждый день хожу в бассейн, несколько раз в неделю в зал на тренажёры. Последние 3месяца пробивает боль в бедро( прямая и латеральная мышца). Есть снимки, обследования лечения, могу выслать. Что ещё мне надо делать или дообследоваться? Буду ждать вашего ответа. Спасибо.
Надежда
29 ноября 2022, 06:58Понравились советы, попробую!