Невралгия седалищного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Невралгия седалищного нерва (ишиас) – распространенная патология, характеризующаяся воспалением крупного седалищного нерва, острыми простреливающими или тянущими болями в ногах, их онемением или потерей двигательной активности. Она диагностируется у людей в возрасте 30-50 лет. В зависимости от уровня поражения нервных корешков в области поясницы, болевой синдром может возникать в ягодице, отдавать в голень, стопу и пальцы. В сидячем положении боль усиливается, вызывая слабость в ноге. Также она может сопровождаться дискомфортом в спине.
Причины невралгии
Защемление седалищного нерва может возникнуть на фоне таких причин:
- остеохондроз позвоночника
- спондилолистез
- межпозвоночные грыжи
- дисфункция пояснично-крестцового сочленения
- опухоли позвоночника
- инфекционные заболевания
- нарушения обменных процессов
- рассеянный склероз
- болезнь Лайма
- интоксикация организма
- травмы седалищного нерва
- аллергические заболевания
- синдром грушевидной мышцы
- занятия тяжелыми видами спорта
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 18 Августа 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Ишиас развивается вследствие защемления нерва и сопровождается следующими симптомами:
- быстрая утомляемость
- боли в области поясницы и ягодиц, постепенно охватывающие ноги до пальцев
- чувство жжения в нижней части ног
- потеря чувствительности пальцами ног
- нарушение походки
- атрофия мышечной ткани
При сгибании ноги в колене болевой синдром ослабевает, а при разгибании — усиливается, отдавая в область ягодиц. Пациенты утверждают, что чаще боли возникают ночью. По окончании приступа болевые ощущения могут беспокоить в центре ягодицы, под коленом и в пояснице. В некоторых случаях они могут привести к потере сознания. У больного краснеет кожа, появляются отеки, гипергидроз стоп. Во время приступа человек замирает и старается не двигать пораженной конечностью.
Разновидности
В зависимости от пораженной части нерва врачи выделяют 3 вида ишиаса:
- Верхний или фуникулит. Воспаление локализовано в семенном канатике. В большинстве случаев развивается при эпидидимите или орхоэпидидимите. Иногда появляется при травмах или удалении яичка, воспалительных или онкологических заболеваниях. Может привести к водянке или бесплодию.
- Средний или плексит. Поражение нервного сплетения, которое образовано спинномозговыми нервами. Возникает при травмах, опухолях, обменных нарушениях, инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Нередко приводит к инвалидизации.
- Нижний или трункулит. Локализуется у места выхода седалищного нерва из малого таза.
Диагностика
Врач проводит полный неврологический осмотр, определяет состояние кожи, степень сухости и атрофии. Дополнительно выполняют рентгенографию, компьютерную томографию, электронейромиографию и магнитно-резонансную томографию.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При возникновении болевого синдрома в спине и ногах следует обратиться к неврологу. Он определит локализацию патологического очага и причину ишиаса, назначит эффективное лечение.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Долидзе
Людмила
Владимировна
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Соловьев
Игорь
Валерьевич
Григорян
Арташес
Арменович
Лечение невралгии седалищного нерва
Курс лечения при ишиасе направлен на устранение болевого синдрома. Для этого врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с патологией хондропротекторы, миорелаксанты и гомеопатические средства. Для усиления эффективности медикаментов используют физиопроцедуры. Полезными считаются согревающие компрессы, фонофорез и электрофорез. Также больному показано санаторно-курортное лечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, фитотерапия.
При невралгии седалищного нерва у пациента отмечается депрессивное состояние из-за постоянной боли. Справиться с ним помогут антидепрессанты. Назначить препараты может только врач.
Для повышения физической активности больному показана лечебная гимнастика. Программу составляет индивидуально врач. Она предусматривает постепенное увеличение нагрузок. Пациенту с ишиасом полезно плавать в бассейне.
После снятия острой формы невралгии можно проводить массажные процедуры. Они предназначены для профилактики гипотрофии мышечной ткани.
При длительном ишиасе хорошо помогают растирания с использованием настойки конского каштана. Полезно принимать воздушные ванны, после чего несколько минут растирать все тело.
Если у пациента тяжелая форма ишиаса с выраженной клинической картиной, ему показан постельный режим. Кровать обязательно должна быть с жестким каркасом и ортопедическим матрасом. Под больную конечность подкладывается подушка. Во время лечения острой формы врачи рекомендуют ограничить двигательную активность.
В случае отсутствия положительного результата от медикаментозного лечения больному показано хирургическое вмешательство.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения пациент может столкнуться со следующими осложнениями:
- нестабильность позвоночника
- отмирание нервных окончаний
- мышечная слабость в нижних конечностях
- паралич ног
Также ишиас негативно сказывается на работе внутренних органов. При невралгии седалищного нерва человек иногда не может работать и самостоятельно себя обслуживать. Такие проблемы возникают при травмах, присоединении различных инфекций и межпозвонковой грыжи.
Профилактика
Для предотвращения ишиаса следует соблюдать ряд правил:
- избегать переохлаждений
- устраивать разминку 3-4 раза в день при сидячей работе
- не поднимать тяжести
- своевременно лечить заболевания, провоцирующие защемление седалищного нерва
- сбалансированно питаться
- принимать витаминные препараты в осенне-зимний период
- не пренебрегать плановыми медосмотрами
- отказаться от вредных привычек
- укреплять спинной корсет с помощью гимнастики
- реже носить обувь на высоком каблуке
- следить за осанкой
Комментарии 2
Борис
07 марта 2022, 03:57Здравствуйте, спасибо за вашу статью. Пролечивался и делаю все, что вы пишите. Состояние улучшается, но очень-очень медленно и возникают другие боли. Буду вам благодарен, если есть проконсультироваться с врачом. Немного предыстории. В июне 2020 при падении, произошёл перипротезный перелом верхней третий бедренной кости. Операция не проводилась. 65 дней на вытяжке в больнице и около полугода гипс от пояса. Костная ткань образовалась, но со смещением. Нога укоротилась на 3см. Заключение специалиста- нейропатия правого седалищного нерва. С июня 2021 г лечусь медикаментозно. День начинается с часовой гимнастике, почти каждый день хожу в бассейн, несколько раз в неделю в зал на тренажёры. Последние 3месяца пробивает боль в бедро( прямая и латеральная мышца). Есть снимки, обследования лечения, могу выслать. Что ещё мне надо делать или дообследоваться? Буду ждать вашего ответа. Спасибо.
Надежда
29 ноября 2022, 06:58Понравились советы, попробую!