Невралгия седалищного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Невралгия седалищного нерва (ишиас) – распространенная патология, характеризующаяся воспалением крупного седалищного нерва, острыми простреливающими или тянущими болями в ногах, их онемением или потерей двигательной активности. Она диагностируется у людей в возрасте 30-50 лет. В зависимости от уровня поражения нервных корешков в области поясницы, болевой синдром может возникать в ягодице, отдавать в голень, стопу и пальцы. В сидячем положении боль усиливается, вызывая слабость в ноге. Также она может сопровождаться дискомфортом в спине.
Причины невралгии
Защемление седалищного нерва может возникнуть на фоне таких причин:
- остеохондроз позвоночника;
- спондилолистез;
- межпозвоночные грыжи;
- дисфункция пояснично-крестцового сочленения;
- опухоли позвоночника;
- герпетическое поражение нерва;
- травмы седалищного нерва;
- синдром грушевидной мышцы;
- занятия тяжелыми видами спорта.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 02 Июня 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Ишиас развивается вследствие защемления нерва и сопровождается следующими симптомами:
- боли в области поясницы и ягодиц, которые могут распространяться вниз по ноге;
- чувство жжения в нижней части ног;
- потеря чувствительности в ноге;
- нарушение походки.
При сгибании ноги в колене болевой синдром ослабевает, а при разгибании — усиливается, отдавая в область ягодиц. По окончании приступа боль может беспокоить в центре ягодицы, под коленом и в пояснице.
Разновидности
В зависимости от пораженной части нерва врачи выделяют 3 вида ишиаса:
- Верхний, или радикулит — воспаление корешков нервов в области поясничного отдела позвоночника. Возникает при компрессии или воспалении нервных корешков, что может быть связано с грыжей диска, травмами, инфекциями или опухолями.
- Средний, или плексит — воспаление нервного сплетения, которое может затронуть нервные структуры, образующие седалищный нерв. Причины могут включать травмы, опухоли, инфекции или аутоиммунные заболевания.
- Нижний, или неврит седалищного нерва — воспаление самого седалищного нерва, обычно возникающее при его компрессии или воспалении в области малого таза, что может приводить к болям, покалываниям и слабости в ногах.
Диагностика
Врач опрашивает пациента, проводит полный неврологический осмотр. Дополнительно выполняют рентгенографию, компьютерную томографию, электронейромиографию и магнитно-резонансную томографию.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При возникновении болевого синдрома в спине и ногах следует обратиться к неврологу. Он определит причину ишиаса, назначит эффективное лечение.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Долидзе
Людмила
Владимировна
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Лечение невралгии седалищного нерва
Курс лечения при ишиасе направлен на устранение болевого синдрома. Для этого врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с патологией хондропротекторы, миорелаксанты и гомеопатические средства. При хронической боли (более 3 месяцев) назначаются антидепрессанты или антиконсульвсанты. Назначить препараты может только специалист. Для усиления эффективности медикаментов используют физиопроцедуры. Полезными считаются согревающие компрессы, фонофорез и электрофорез, санаторно-курортное лечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, фитотерапия.
Для повышения физической активности назначают лечебную гимнастику. Программу составляет индивидуально врач. Она предусматривает постепенное увеличение нагрузок.
Тяжелая форма ишиаса с выраженной клинической картиной требует соблюдения постельного режима. Кровать обязательно должна быть с жестким каркасом и ортопедическим матрасом. Под больную конечность подкладывается подушка.
В случае отсутствия положительного результата от медикаментозного лечения больному показано хирургическое вмешательство.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения пациент может столкнуться со следующими осложнениями:
- слабость в ноге;
- атрофия мышц ноги;
- стойкое онемение ноги;
- хронический болевой синдром.
Профилактика
Для предотвращения ишиаса следует соблюдать ряд правил:
- избегать переохлаждений;
- устраивать разминку 3-4 раза в день при сидячей работе;
- не поднимать тяжести;
- своевременно лечить заболевания, провоцирующие защемление седалищного нерва;
- сбалансированно питаться;
- принимать витаминные препараты в осенне-зимний период (по назначению врача);
- не пренебрегать плановыми медосмотрами;
- отказаться от вредных привычек;
- укреплять мышечный корсет с помощью гимнастики;
- следить за осанкой.
Комментарии 2
Борис
07 марта 2022, 03:57Здравствуйте, спасибо за вашу статью. Пролечивался и делаю все, что вы пишите. Состояние улучшается, но очень-очень медленно и возникают другие боли. Буду вам благодарен, если есть проконсультироваться с врачом. Немного предыстории. В июне 2020 при падении, произошёл перипротезный перелом верхней третий бедренной кости. Операция не проводилась. 65 дней на вытяжке в больнице и около полугода гипс от пояса. Костная ткань образовалась, но со смещением. Нога укоротилась на 3см. Заключение специалиста- нейропатия правого седалищного нерва. С июня 2021 г лечусь медикаментозно. День начинается с часовой гимнастике, почти каждый день хожу в бассейн, несколько раз в неделю в зал на тренажёры. Последние 3месяца пробивает боль в бедро( прямая и латеральная мышца). Есть снимки, обследования лечения, могу выслать. Что ещё мне надо делать или дообследоваться? Буду ждать вашего ответа. Спасибо.
Надежда
29 ноября 2022, 06:58Понравились советы, попробую!