8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно

Сеть клиник
Лечение без операции

+7 (495) 001-05-47

круглосуточно

Перезвоните мне

Онлайн запись

+7 (495) 001-05-47

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Мигрень с аурой

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Ефремов М.М. Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт • стаж 41 год

Дата обновления: 18 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Мигрень с аурой — неврологическое заболевание, характеризующееся приступами интенсивной пульсирующей головной боли, которым предшествуют обратимые неврологические симптомы — зрительные, чувствительные или речевые.

Аура возникает за 5-60 минут до боли и обычно исчезает до начала приступа. В некоторых случаях она длится дольше и сопровождается выраженными нарушениями зрения или чувствительности.

По данным эпидемиологии, мигрень с аурой наблюдается примерно у четверти пациентов, страдающих мигренью, чаще у женщин 20-50 лет.

Симптомы мигрени с аурой

Аура может включать зрительные, сенсорные, речевые и другие проявления, развивающиеся постепенно.

Основные симптомы:

появление светящихся пятен, зигзагов, мерцаний или «туннельного зрения»;
выпадение участка поля зрения (скотома);
ощущение онемения или покалывания в пальцах, языке, губах, лице;
нарушение речи — затруднение подбора слов, искажение произношения;
повышенная чувствительность к свету и звукам;
головокружение, нарушение координации;
у детей — зрительные искажения, описываемые как «синдром Алисы»: изменение размеров, форм и расстояний предметов.

Аура обычно длится 10-30 минут и сменяется интенсивной головной болью — пульсирующей, чаще односторонней, усиливающейся при физической активности.

В некоторых случаях аура может продолжаться дольше часа, но при этом структурных изменений мозга не выявляется.

Если симптомы сохраняются более 7 дней, существует риск осложнения — мигренозного инфаркта.

Причины и провоцирующие факторы

Точная причина мигрени с аурой не установлена. Считается, что в основе заболевания лежат нарушения нейроваскулярной регуляции и обмена серотонина.

Существует генетическая предрасположенность, а также ряд внешних факторов, способствующих развитию приступа:

эмоциональный стресс и переутомление;
недостаток сна, смена режима дня;
интенсивные физические нагрузки;
употребление алкоголя, кофеина, шоколада, выдержанных сыров, красного вина;
изменения погоды и атмосферного давления;
гормональные колебания (у женщин — в период менструации или при приеме контрацептивов);
длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Пациентам с мигренью с аурой противопоказаны комбинированные гормональные контрацептивы, так как они повышают риск инсульта.

Диагностика

Диагноз устанавливается неврологом на основании клинической картины и исключения других причин головной боли.

Для уточнения диагноза могут применяться:

магнитно-резонансная томография (МРТ) — для исключения сосудистых и объемных процессов;
компьютерная томография (КТ) — при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения;
электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает функциональную активность головного мозга;
офтальмологическое обследование — выявляет изменения сосудов и поля зрения;
анализы крови — для исключения метаболических нарушений и анемии.

К какому врачу обратиться

При появлении зрительных и чувствительных нарушений, предшествующих головной боли, необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Дополнительно может потребоваться консультация офтальмолога, эндокринолога или кардиолога при наличии сопутствующих заболеваний.

Лечение мигрени с аурой

Терапия направлена на купирование приступа и профилактику новых эпизодов.

Тактика лечения подбирается индивидуально, с учетом частоты и выраженности симптомов.

Купирование приступа

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен);
триптаны (агонисты серотониновых рецепторов) — эффективны при выраженной боли;
противорвотные препараты — при тошноте и рвоте;
препараты магния — уменьшают частоту приступов;
при первых признаках ауры можно принять аспирин или кофеинсодержащий анальгетик, чтобы снизить интенсивность боли.

Профилактическая терапия

Назначается при частых или тяжелых приступах:

блокаторы кальциевых каналов;
антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин);
противосудорожные препараты (топирамат, вальпроевая кислота);
витамины группы B и магний.

Образ жизни и немедикаментозные методы

Нормализация сна и режима труда и отдыха;
отказ от кофеина, алкоголя, курения;
регулярная физическая активность без перенапряжения;
техники релаксации, йога, дыхательные практики;
ведение дневника мигрени для выявления индивидуальных триггеров.

Осложнения

При отсутствии контроля и лечения мигрень с аурой может привести к серьезным последствиям:

мигренозный статус — серия затяжных приступов с выраженной болью и тошнотой;
мигренозный инфаркт — нарушение кровотока в участке мозга, соответствующем зоне ауры;
хроническая мигрень — частота приступов более 15 дней в месяц;
персистирующая аура без инфаркта;
приступы мигрень-индуцированной эпилепсии.

Профилактика

Для снижения частоты и тяжести приступов рекомендуется:

соблюдать режим сна и отдыха;
питаться регулярно, избегая провоцирующих продуктов;
пить достаточное количество воды;
контролировать уровень стресса и избегать переутомления;
своевременно лечить сопутствующие заболевания;
проходить профилактические осмотры у невролога не реже одного раза в год.

Источники

«Мигрень — вчера, сегодня, завтра. Современный взгляд на проблему». М.Ж. Саноева, Ф.С. Саидвалиев, 2016.

«Алгоритм диагностики головной боли». О.В. Котова, С.В. Вершинина, Е.С. Акарачкова, 2012.

«Эффективное купирование приступа мигрени». В.В. Осипова, 2015.

«Дифференциальный диагноз: мигрень с аурой и затылочная эпилепсия». О.Е. Зиновьева, Е.Г. Роговина, Г. Г. Торопина, А.Ю. Емельянова, А.В. Сергеев, 2012.