Мигрень с аурой причины, симптомы, методы лечения и профилактика
Мигрень с аурой — неврологическое заболевание, характеризующееся приступами интенсивной пульсирующей головной боли, которым предшествуют обратимые неврологические симптомы — зрительные, чувствительные или речевые.
Аура возникает за 5-60 минут до боли и обычно исчезает до начала приступа. В некоторых случаях она длится дольше и сопровождается выраженными нарушениями зрения или чувствительности.
По данным эпидемиологии, мигрень с аурой наблюдается примерно у четверти пациентов, страдающих мигренью, чаще у женщин 20-50 лет.
Симптомы мигрени с аурой
Аура может включать зрительные, сенсорные, речевые и другие проявления, развивающиеся постепенно.
Основные симптомы:
- появление светящихся пятен, зигзагов, мерцаний или «туннельного зрения»;
- выпадение участка поля зрения (скотома);
- ощущение онемения или покалывания в пальцах, языке, губах, лице;
- нарушение речи — затруднение подбора слов, искажение произношения;
- повышенная чувствительность к свету и звукам;
- головокружение, нарушение координации;
- у детей — зрительные искажения, описываемые как «синдром Алисы»: изменение размеров, форм и расстояний предметов.
Аура обычно длится 10-30 минут и сменяется интенсивной головной болью — пульсирующей, чаще односторонней, усиливающейся при физической активности.
В некоторых случаях аура может продолжаться дольше часа, но при этом структурных изменений мозга не выявляется.
Если симптомы сохраняются более 7 дней, существует риск осложнения — мигренозного инфаркта.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 03 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины и провоцирующие факторы
Точная причина мигрени с аурой не установлена. Считается, что в основе заболевания лежат нарушения нейроваскулярной регуляции и обмена серотонина.
Существует генетическая предрасположенность, а также ряд внешних факторов, способствующих развитию приступа:
- эмоциональный стресс и переутомление;
- недостаток сна, смена режима дня;
- интенсивные физические нагрузки;
- употребление алкоголя, кофеина, шоколада, выдержанных сыров, красного вина;
- изменения погоды и атмосферного давления;
- гормональные колебания (у женщин — в период менструации или при приеме контрацептивов);
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
Пациентам с мигренью с аурой противопоказаны комбинированные гормональные контрацептивы, так как они повышают риск инсульта.
Диагностика
Диагноз устанавливается неврологом на основании клинической картины и исключения других причин головной боли.
Для уточнения диагноза могут применяться:
- магнитно-резонансная томография (МРТ) — для исключения сосудистых и объемных процессов;
- компьютерная томография (КТ) — при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения;
- электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает функциональную активность головного мозга;
- офтальмологическое обследование — выявляет изменения сосудов и поля зрения;
- анализы крови — для исключения метаболических нарушений и анемии.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При появлении зрительных и чувствительных нарушений, предшествующих головной боли, необходимо обратиться к врачу-неврологу.
Дополнительно может потребоваться консультация офтальмолога, эндокринолога или кардиолога при наличии сопутствующих заболеваний.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение мигрени с аурой
Терапия направлена на купирование приступа и профилактику новых эпизодов.
Тактика лечения подбирается индивидуально, с учетом частоты и выраженности симптомов.
Купирование приступа
- Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен);
- триптаны (агонисты серотониновых рецепторов) — эффективны при выраженной боли;
- противорвотные препараты — при тошноте и рвоте;
- препараты магния — уменьшают частоту приступов;
- при первых признаках ауры можно принять аспирин или кофеинсодержащий анальгетик, чтобы снизить интенсивность боли.
Профилактическая терапия
Назначается при частых или тяжелых приступах:
- блокаторы кальциевых каналов;
- антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин);
- противосудорожные препараты (топирамат, вальпроевая кислота);
- витамины группы B и магний.
Образ жизни и немедикаментозные методы
- Нормализация сна и режима труда и отдыха;
- отказ от кофеина, алкоголя, курения;
- регулярная физическая активность без перенапряжения;
- техники релаксации, йога, дыхательные практики;
- ведение дневника мигрени для выявления индивидуальных триггеров.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Осложнения
При отсутствии контроля и лечения мигрень с аурой может привести к серьезным последствиям:
- мигренозный статус — серия затяжных приступов с выраженной болью и тошнотой;
- мигренозный инфаркт — нарушение кровотока в участке мозга, соответствующем зоне ауры;
- хроническая мигрень — частота приступов более 15 дней в месяц;
- персистирующая аура без инфаркта;
- приступы мигрень-индуцированной эпилепсии.
Профилактика
Для снижения частоты и тяжести приступов рекомендуется:
- соблюдать режим сна и отдыха;
- питаться регулярно, избегая провоцирующих продуктов;
- пить достаточное количество воды;
- контролировать уровень стресса и избегать переутомления;
- своевременно лечить сопутствующие заболевания;
- проходить профилактические осмотры у невролога не реже одного раза в год.
Комментарии 0
Комментариев пока нет