Хроническое нарушение мозгового кровообращения

К числу факторов, способствующих развитию патологии, относят:

• наследственную предрасположенность;
• возрастные изменения сосудов;
• черепно-мозговые травмы;
• избыточную массу тела;
• хронический стресс;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет;
• артериальную гипертензию;
• атеросклероз.

Также нарушения мозгового кровотока могут быть связаны с пороками сердца, фибрилляцией предсердий, хроническим тромбофлебитом, заболеваниями крови.

Дисциркуляторная энцефалопатия сопровождается неспецифической неврологической и когнитивной симптоматикой. Пациенты чаще всего жалуются на:

• головную боль;
• головокружение;
• ощущение тяжести в голове;
• повышенную утомляемость;
• шум в ушах;
• общую слабость;
• ухудшение памяти;
• снижение концентрации внимания;
• эмоциональную лабильность;
• снижение трудоспособности;
• нарушения сна;
• неустойчивость при ходьбе.

Принято выделять три стадии дисциркуляторной энцефалопатии:

• I стадия. Клиническая картина малозаметна и может напоминать синдром хронической усталости. Характерны повышенная утомляемость, головные боли, головокружения, бессонница, эмоциональная нестабильность, снижение памяти и концентрации;
• II стадия. Присоединяются легкие нарушения координации, более выраженные когнитивные расстройства. Отмечаются постоянный шум в голове, сложности с обработкой информации, снижение критичности, раздражительность, элементы социальной дезадаптации;
• III стадия. Нарушения приобретают выраженный характер. Прогрессирует деменция, возможны паркинсонические признаки (тремор, ригидность), ухудшается речь, развивается дезориентация, отмечается выраженная личностная деградация и атрофия мозговых структур.

Без лечения заболевание приводит к стойкому снижению когнитивных функций и утрате самостоятельности.

В зависимости от этиологии выделяют следующие формы:

• атеросклеротическая — развивается при поражении крупных артерий (аорты, сонных артерий);
• венозная — возникает при нарушении венозного оттока, что приводит к застойно-гипоксическим изменениям;
• гипертоническая — связана с длительной артериальной гипертензией, острым нефритом или резким прекращением приема гипотензивных препаратов;
• смешанная — развивается при сочетании нескольких механизмов: аритмии, сердечной недостаточности, остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

По типу течения энцефалопатия может быть:

• медленно прогрессирующей;
• быстро прогрессирующей;
• ремиттирующей (с временными улучшениями).

При отсутствии своевременного лечения хроническое нарушение мозгового кровообращения может привести к серьезным последствиям, включая инвалидизацию. К наиболее распространенным осложнениям дисциркуляторной энцефалопатии относятся:

• инсульт;
• отек головного мозга;
• окклюзия (закупорка) церебральных сосудов.

Для снижения риска развития дисциркуляторной энцефалопатии рекомендуется соблюдать следующие меры:

• вести здоровый образ жизни;
• контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление;
• следить за массой тела;
• регулярно заниматься интеллектуальной деятельностью;
• придерживаться низкокалорийной диеты;
• обеспечить регулярную умеренную физическую активность.