Хорея причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Хорея — форма гиперкинеза, то есть непроизвольных движений. Больной с данным симптомом совершает быстрые размашистые движения, которые не может контролировать. Хорея не является самостоятельным заболеванием — это проявление других патологических состояний, таких как наследственные болезни, детский церебральный паралич, болезнь Вильсона и другие.
Основной признак — неконтролируемые движения, преимущественно в конечностях. Иногда они затрагивают туловище, шею, лицо и мимику.

Симптомы хореи
Для хореи характерны:
- непроизвольные размашистые движения в руках и ногах;
- подергивания и кривляния мышц лица и шеи;
- усиление симптомов при волнении;
- отсутствие движений во сне;
- неловкость и трудности при выполнении целенаправленных действий.
Из-за внешнего проявления патологические движения сравнивают с «пляской Святого Витта».

Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 14 Июля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Развитие хореи может быть связано с рядом состояний:
- наследственная болезнь Гентингтона — генетическое нейродегенеративное заболевание с прогрессирующей хореей, когнитивными и эмоциональными нарушениями;
- болезнь Вильсона — нарушение обмена меди с ее патологическим накоплением в печени, роговице и базальных ганглиях;
- детский церебральный паралич — врожденное поражение ЦНС с нарушением мышечного тонуса и координации;
- осложнения после стрептококковой инфекции, в частности острой ревматической лихорадки;
- системные васкулиты, например при красной волчанке, с поражением сосудов головного мозга;
- гормональные нарушения, включая гипопаратиреоз;
- хроническая ишемия головного мозга, в том числе сосудистого генеза;
- побочные эффекты при длительном приеме антипсихотических препаратов или средств от тошноты.
Разновидности
По причинам происхождения выделяют следующие формы расстройства:
Первичная хорея
- хорея Гентингтона — развивается при одноименной болезни, может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает пациентов 35-45 лет;
- нейроакантоцитоз — к хореическим непроизвольным движениям присоединяется изменение формы эритроцитов (акантоциты), что проявляется мышечной слабостью в конечностях;
- при болезни Леша-Найхана — наследственной патологии, при которой в организме возникает недостаток фермента гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы;
- доброкачественная хорея — непроизвольные движения, возникающие при ряде состояний без прогрессирования и без интеллектуальных нарушений.
Вторичная хорея
- малая хорея (хорея Сиденгама) — развивается как осложнение ревматизма или стрептококковой инфекции;
- хорея беременных — возникает в период вынашивания ребенка у женщин, ранее перенесших малую хорею.
Диагностика
Чтобы выявить причину непроизвольных движений, врач:
- собирает анамнез и жалобы пациента;
- проводит неврологический осмотр с оценкой гиперкинезов и сопутствующих симптомов;
- назначает лабораторные анализы, включая показатели воспаления, уровень меди, ферменты печени;
- направляет на инструментальные исследования, такие как КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографию.
Для диагностики хореи в клинике ЦМРТ используют комплексный поэтапный подход, включающий:
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением хореи занимается невролог. Врач подберет терапию, проконтролирует эффективность лечения и при необходимости направит к другим специалистам — например, к психиатру.
Как лечить хорею
Хорея лечится в рамках терапии основного заболевания. Подходы зависят от причины:
- при болезни Вильсона назначаются препараты, уменьшающие всасывание меди;
- при болезни Гентингтона применяют нейролептики и транквилизаторы для снижения выраженности гиперкинезов;
- при неэффективности медикаментозной терапии возможно проведение хирургического вмешательства — разрушение вентролатеральных ядер таламуса.
В клинике ЦМРТ для лечения хореи используется индивидуальный подбор медикаментов и процедур, направленных на контроль симптомов и улучшение качества жизни пациента.
Комментарии 1
Елена
10 января 2023, 15:59Мне 57 лет. Заметили проявления заболевания в 5 лет. В 2 года переболела пневмонией. У меня стоит диагноз синдром Паркинсона, в детстве ставили хорея с проявлением ревматизма. Закончила 10 классов, техникум, университет.