Алексия
Алексия — это нарушение способности читать, возникающее из-за повреждения определенных участков головного мозга. При сохраненном зрении человек теряет способность распознавать буквы, складывать их в слова или понимать прочитанный текст. Такое состояние относится к приобретенным нарушениям высших мозговых функций.
Причины
Алексия развивается при повреждении областей мозга, участвующих в распознавании письменной речи и ее смысловой обработке. Чаще всего страдают участки затылочной и теменной долей левого полушария, которые отвечают за зрительное восприятие букв и преобразование их в слова.
Наиболее распространенные причины:
- инсульт — нарушение кровообращения может повреждать зоны мозга;
- черепно-мозговая травма — удар по голове может привести к повреждению участков мозга, связанных с чтением;
- опухоли головного мозга — новообразования могут нарушать работу зон, отвечающих за распознавание текста;
- воспалительные заболевания мозга — например энцефалит или абсцесс мозга, если поражаются участки, отвечающие за обработку письменной речи;
- нейродегенеративные заболевания — например болезнь Альцгеймера или другие состояния, сопровождающиеся поражением коры головного мозга.
Иногда алексия развивается после операций на головном мозге.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 30 Марта 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Как развивается алексия
Чтение — сложный процесс, в котором участвуют несколько областей мозга. Сначала зрительная система воспринимает буквы и передает информацию в зоны, отвечающие за обработку языка. Далее мозг объединяет буквы в слова и связывает их со смыслом.
При повреждении этих структур нарушаются один или несколько этапов обработки письменной информации. В результате человек может видеть буквы, но не способен объединить их в слова или правильно интерпретировать написанное.
В одних случаях пациент распознает отдельные буквы, но не может сложить их в слово. В других — способен прочитать слово, но не понимает его значение.
Какие бывают формы алексии
Существует несколько вариантов алексии. Их можно описывать по локализации поражения мозга и по тому, какой именно компонент чтения нарушен.
К наиболее известным формам относятся:
- центральная, или теменно-височная, алексия — обычно сочетается с нарушением письма. В этом случае страдают и чтение, и письмо, а также распознавание словесных символов в целом;
- задняя, или затылочная, алексия — ее также называют чистой алексией. Человек утрачивает способность читать, но при этом может сохранять возможность писать. Иногда пациент способен написать слово, но затем не может сам его прочитать;
- передняя, или лобная, алексия — связана с поражением лобных отделов и нередко сочетается с другими речевыми нарушениями. При ней могут страдать чтение букв, слогов и понимание прочитанного;
- пространственная алексия — возникает чаще при поражении правого полушария и связана не столько с распознаванием букв, сколько с нарушением зрительно-пространственной организации чтения. Пациенту трудно удерживать строку, переходить от одной строки к другой, он может пропускать часть слова или текста.
Симптомы
Основным проявлением алексии является утрата или выраженное нарушение способности читать.
Возможные проявления:
- трудности при распознавании букв;
- невозможность читать слова и предложения, необходимость читать по буквам;
- очень медленное, затрудненное чтение;
- затруднения или полное отсутствие понимания прочитанного текста;
- ошибки при чтении даже знакомых слов.
Кроме нарушений чтения могут присутствовать и другие неврологические симптомы, связанные с заболеванием, которое привело к повреждению мозга.
Диагностика
Диагностика начинается с оценки жалоб и неврологического осмотра. Врач уточняет, когда появились трудности при чтении, предшествовали ли их появлению травмы головы, инсульт или другие заболевания нервной системы.
Для оценки нарушений применяются нейропсихологические тесты.
Могут использоваться:
- задания на чтение букв, слов и предложений для определения степени нарушения;
- тесты на понимание прочитанного текста;
- задания на письмо и распознавание букв.
Для выявления причины алексии применяются инструментальные методы:
- магнитно-резонансная томография головного мозга — позволяет выявить повреждения участков мозга, участвующих в обработке письменной речи, а также оценить вероятную природу процесса (например ишемическое, воспалительное или опухолевое поражение). По показаниям исследование проводится с контрастным усилением для более точной оценки изменений;
- компьютерная томография — применяется в первую очередь при подозрении на острое кровоизлияние или последствия травмы головы;
- дополнительные исследования по показаниям.
Лечение
Лечение направлено прежде всего на устранение причины повреждения мозга и восстановление нарушенных функций.
Применяются:
- лечение основного заболевания — например, инсульта, опухоли или воспалительного процесса;
- медикаментозная терапия, направленная на поддержку функций нервной системы;
- нейропсихологическая реабилитация — занятия, направленные на восстановление когнитивных процессов, участвующих в чтении, таких как внимание и память;
- логопедические занятия — помогают заново формировать навыки чтения, распознавания букв, слогов и слов, а также понимания написанного.
Реабилитация часто занимает длительное время и требует регулярных занятий.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от причины повреждения мозга и объема поражения. В некоторых случаях способность читать может частично или полностью восстановиться, однако процесс восстановления обычно занимает длительное время.
Профилактика связана с предупреждением заболеваний, которые могут повреждать головной мозг.
Рекомендуется:
- контролировать артериальное давление;
- следить за уровнем глюкозы и холестерина крови;
- своевременно лечить хронические заболевания;
- соблюдать меры безопасности для профилактики травм головы — использовать защитные шлемы при езде на велосипеде или мотоцикле, ремни безопасности в автомобиле;
- регулярно проходить медицинские осмотры.
При появлении трудностей при чтении или других нарушений речи необходимо обратиться к врачу для обследования и подбора лечения.
Комментарии 0
Комментариев пока нет