Что такое открытое овальное окно и как его лечить
Открытое овальное окно — это сохранение сообщения между правым и левым предсердиями после рождения. В норме овальное окно функционирует у плода и закрывается в первые месяцы жизни. Если створки не срастаются полностью, сохраняется щелевидное отверстие, которое может оставаться проходимым во взрослом возрасте.
Важно различать открытое овальное окно и дефект межпредсердной перегородки: первое чаще является анатомической особенностью, а второе — врожденным пороком сердца.
Диагностикой и наблюдением занимается врач-кардиолог.
Как формируется открытое овальное окно
Во внутриутробном периоде овальное окно обеспечивает сброс крови из правого предсердия в левое, минуя неработающие легкие.
После рождения:
- расправляются легкие;
- давление в левом предсердии повышается;
- створка овального окна прижимается к перегородке;
- отверстие постепенно зарастает.
Если анатомического сращения не происходит, сохраняется потенциальная возможность сброса крови.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 20 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины сохранения овального окна
К факторам риска относятся:
- недоношенность;
- врожденная слабость соединительной ткани;
- наследственная предрасположенность;
- внутриутробная гипоксия;
- вредные факторы во время беременности.
Открытое овальное окно выявляется примерно у четверти взрослых и чаще всего протекает бессимптомно.
Возможные симптомы
В большинстве случаев клинические проявления отсутствуют. Симптомы могут возникать при значительном шунтировании крови или повышении давления в правых отделах сердца.
Возможные проявления:
- одышка при нагрузке;
- повышенная утомляемость;
- эпизоды обмороков;
- головокружение;
- мигрень;
- цианоз губ при физическом напряжении;
- частые респираторные инфекции у детей.
Клинически значимым осложнением может быть парадоксальная эмболия — попадание тромба из венозной системы в артериальную с развитием инсульта или инфаркта других органов.
Когда необходимо обследование
Показаниями для углубленной диагностики могут быть:
- криптогенный инсульт у молодых пациентов;
- мигрень с аурой;
- эпизоды необъяснимых обмороков;
- подготовка к профессиональному дайвингу;
- выявление шума в сердце.
Диагностика
Для подтверждения диагноза применяются:
- трансторакальная эхокардиография;
- чреспищеводная эхокардиография;
- контрастная эхокардиография с пузырьковой пробой;
- электрокардиография;
- при необходимости — дополнительные методы визуализации.
Чреспищеводная эхокардиография считается наиболее информативной при оценке размера и функциональной значимости дефекта.
Лечение
Наблюдение
Если отсутствуют симптомы и гемодинамические нарушения, специальное лечение не требуется. Рекомендуется динамическое наблюдение у кардиолога.
Консервативная терапия
При наличии факторов риска тромбообразования могут назначаться:
- антиагреганты;
- антикоагулянты по показаниям;
- контроль артериального давления и массы тела.
Эндоваскулярное закрытие
Показано при:
- перенесенном криптогенном (без установленной причины) инсульте;
- повторных эпизодах эмболии;
- выраженном шунтировании (сброс крови между предсердиями) крови.
Процедура проводится через сосудистый доступ с установкой окклюдера, который перекрывает сообщение между предсердиями.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Прогноз
При бессимптомном течении прогноз благоприятный.
После эндоваскулярного закрытия риск эмболических осложнений существенно снижается, а качество жизни сохраняется на высоком уровне.
Регулярное наблюдение и индивидуальный подход к оценке рисков позволяют своевременно предотвратить осложнения.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Комментарии 0
Комментариев пока нет