Грыжа грудного отдела позвоночника
Грыжа грудного отдела позвоночника — это дегенеративное заболевание, при котором происходит выпячивание межпозвонкового диска за пределы анатомических границ с возможным сдавлением нервных корешков или спинного мозга. Патология встречается значительно реже, чем грыжи шейного и поясничного отделов, что связано с меньшей подвижностью грудного сегмента и дополнительной стабилизацией реберным каркасом. Несмотря на относительную редкость, заболевание может сопровождаться выраженным болевым синдромом, неврологическими нарушениями и снижением качества жизни. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие осложнений со стороны нервной системы и внутренних органов.
Причины появления грыжи грудного отдела
К развитию заболевания могут приводить следующие факторы:
- возрастные дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков;
- хронические нарушения осанки, включая сколиоз и кифоз;
- длительное статическое напряжение, в том числе при сидячей работе;
- слабость мышечного корсета спины;
- травмы позвоночника, включая отдаленные по времени;
- избыточная масса тела;
- системные воспалительные и обменные заболевания;
- дефицит регулярной физической активности.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Грыжа грудного отдела позвоночника может длительное время протекать бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие проявления:
- постоянная или приступообразная боль в грудном отделе позвоночника, между лопатками, в грудной клетке;
- усиление болевого синдрома при дыхании, наклонах и поворотах туловища;
- ощущение давления или сдавления в грудной клетке;
- покалывание, онемение, снижение чувствительности в области грудной стенки или верхних отделов живота;
- мышечная слабость, дискомфорт при ходьбе;
- чувство скованности в грудном отделе, особенно в утренние часы;
- в тяжелых случаях — нарушения функции внутренних органов и расстройства координации движений нижних конечностей при компрессии спинного мозга.
Как ставится диагноз
Для подтверждения диагноза и оценки степени поражения назначаются следующие исследования:
- магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника — основной метод диагностики, позволяющий определить размеры, локализацию грыжи и степень компрессии нервных структур;
- компьютерная томография — для оценки состояния костных структур позвоночника;
- рентгенография — с целью выявления деформаций и сопутствующих изменений;
- неврологическое обследование — для оценки чувствительности, рефлексов и двигательной функции.
Методы лечения
Консервативная терапия
Применяется в большинстве случаев и включает:
- препараты для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления;
- миорелаксанты при выраженном мышечном спазме;
- витамины группы B и нейропротекторы для поддержки функции нервной ткани;
- физиотерапевтические методы, включая магнитотерапию, УВЧ, электрофорез;
- массаж при отсутствии выраженного болевого синдрома;
- лечебную физкультуру как обязательный элемент лечения и профилактики рецидивов.
ЛФК проводится под контролем специалиста. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и направлен на укрепление мышц спины, улучшение подвижности грудного отдела и снижение избыточной нагрузки на позвоночник.
Хирургическое вмешательство
Показания к оперативному лечению включают:
- выраженное сдавление спинного мозга или нервных корешков;
- прогрессирующие неврологические расстройства;
- отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- быстрое ухудшение состояния пациента.
Основные методы хирургического лечения:
- микродискэктомия;
- эндоскопическое удаление грыжи;
- декомпрессивные вмешательства с установкой стабилизирующих конструкций при необходимости.
Восстановление и профилактика
После завершения основного курса лечения рекомендуется:
- регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц и поддержания подвижности позвоночника;
- избегать резких движений и длительных статических нагрузок;
- контролировать массу тела;
- использовать ортопедический матрас и подушку;
- соблюдать правильную осанку;
- при показаниях — применять ортопедический корсет.
Ответы на частые вопросы
Во многих случаях — да. Консервативное лечение в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапией позволяет добиться стойкого клинического улучшения.
В среднем от 4 до 12 недель, в зависимости от объема хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей пациента.
Рекомендуются занятия лечебной физкультурой под контролем специалиста, включающие упражнения на растяжение, укрепление мышц спины и дыхательную гимнастику.
Предпочтительно на спине или на боку, на умеренно жесткой поверхности, с использованием анатомического матраса и подушки.
Комментарии 0
Комментариев пока нет