Жжение в грудной клетке

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 24 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Жжение в грудной клетке — ощущение жара или покалывания за грудиной либо по бокам грудной клетки. Этот симптом может быть проявлением как функциональных нарушений, так и серьезных заболеваний сердца, легких, пищеварительной или нервной систем. Правильная оценка его причин крайне важна, поскольку от этого зависит тактика лечения и необходимость экстренной помощи.

Причины

Сердечно-сосудистые

Наиболее серьезной причиной появление жжения в груди является нарушение кровообращение сердца. Оно может быть проявлением ишемической болезни, стенокардии или инфаркта миокарда. В таких случаях ощущение жара сопровождается давлением или тяжестью за грудиной, нередко отдает в левое плечо, руку, шею или нижнюю челюсть. Симптом часто сочетается с одышкой, холодным потом и чувством страха смерти.

Иногда жжение вызвано воспалением сердечной оболочки (перикардитом) — тогда боль усиливается при вдохе и уменьшается в положении сидя с наклоном вперед.

Заболевания органов пищеварения

Одна из самых частых причин — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При ней кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и раздражает его слизистую. Возникает жжение за грудиной, которое усиливается после еды, при наклоне или в положении лежа. Часто сопровождается изжогой, отрыжкой и кисловатым привкусом во рту.

Похожие ощущения возможны при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастрите и язвенной болезни желудка.

Заболевания позвоночника и нервной системы

Жжение или ощущение жара в груди может быть связано с поражением грудного отдела позвоночника. При остеохондрозе, межпозвонковой грыже или спондилоартрозе нередко возникает раздражение межреберных нервов, вызывающее чувство «жара» или покалывания в грудной клетке. Боль усиливается при движении, вдохе, кашле или смене положения тела и может имитировать сердечные симптомы.

Патология органов дыхания

Жжение в груди нередко встречается при воспалительных заболеваниях дыхательной системы — бронхите, пневмонии, плеврите. Также оно может быть симптомом тромбоэмболии легочной артерии. В этом случае жжение сопровождается одышкой, кашлем, повышением температуры, слабостью и чувством нехватки воздуха.

Психогенные и вегетативные причины

Иногда ощущение жара и давления в груди не связаны с органическими нарушениями. Оно может возникать при тревоге, стрессовых реакциях, панических атаках или вегетативной дисфункции. Такие симптомы сопровождаются учащенным сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, потливостью, но при обследовании не выявляется поражения сердца или легких.

Диагностика

Для определения причины жжения врач собирает анамнез и оценивает сопутствующие симптомы: связь с приемом пищи, физической нагрузкой, положением тела, наличие кашля, изжоги, лихорадки. Далее подбираются необходимые исследования, чтобы отличить функциональные нарушения от опасных состояний и назначить правильное лечение.

ЭКГ — помогает исключить ишемию миокарда и аритмии.
Эхокардиография (УЗИ сердца) — оценивает состояние клапанов, перикарда и сократимость сердца.
Рентгенография или МРТ грудного отдела позвоночника — выявляет дегенеративные изменения, грыжи, компрессию нервных корешков.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и УЗИ органов брюшной полости — позволяют оценить состояние пищевода, желудка и других органов пищеварения.
Компьютерная томография или КТ-ангиография — используется при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии.
Лабораторные анализы — общий и биохимический анализы крови, показатели воспаления, ферменты сердца, уровень гемоглобина.

Лечение жжения в грудной клетке

Тактика лечения зависит от причины появления жжения в грудной клетке. Врач подбирает терапию индивидуально — после обследования и исключения опасных состояний. Лечение жжения в грудной клетке всегда должно быть направлено на устранение причины, а не только на снятие симптома. Самолечение и бесконтрольный прием обезболивающих могут привести к пропуску серьезной патологии, поэтому при повторяющихся ощущениях важно пройти обследование.

Сердечно-сосудистые заболевания. При ишемической болезни сердца и стенокардии применяются препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда (нитраты, бета-блокаторы, антагонисты кальция, антиагреганты). Важно нормализовать давление, уровень холестерина и глюкозы крови, отказаться от курения и ограничить физические перегрузки. При подозрении на инфаркт миокарда требуется экстренная госпитализация.
Заболевания пищеварительной системы. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол и др.), антациды и препараты, снижающие кислотность. Рекомендуется питаться дробно, избегать жирной и острой пищи, не есть за 2-3 часа до сна и спать с приподнятым изголовьем. При язвенной болезни проводится противоязвенная терапия под контролем гастроэнтеролога.
Патология позвоночника и нервной системы. При остеохондрозе и межпозвонковой грыже назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, физиотерапию, лечебную физкультуру. В период обострения важно ограничить длительное сидение и статические позы, а в период восстановления — укреплять мышцы спины и осанку.
Заболевания дыхательной системы. При пневмонии, плеврите и бронхите лечение включает противовоспалительные, антибактериальные и отхаркивающие препараты. Назначается дыхательная гимнастика и, после выздоровления, — физиотерапия для восстановления функции легких. При тромбоэмболии легочной артерии требуется неотложная госпитализация и терапия антикоагулянтами.
Психогенные и вегетативные нарушения. При тревоге и панических атаках помогают дыхательные техники, нормализация режима сна, умеренная физическая активность. При выраженных симптомах назначаются психотерапия и, при необходимости, короткий курс анксиолитиков или антидепрессантов по назначению врача.

Когда нужно обратиться к врачу

Следует немедленно вызвать скорую помощь, если жжение сопровождается:

болью, ощущением сдавления или тяжести в груди, иррадиацией в руку, спину, челюсть;
одышкой, холодным потом, головокружением;
внезапной слабостью или онемением конечностей;
повышением температуры и кашлем с мокротой или кровью;
нарушением речи, движений, координации.