Замедление пульса причины, способы диагностики и лечения
Замедление пульса — урежение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Умеренная частота пульса отличается у каждого человека, и зависит от возраста, пола, массы тела, физического и психоэмоционального состояния. Нормой считаются показатели на уровне 70-80 ударов в минуту, урежение сердечного ритма менее 60 уд/мин. определяют, как брадикардию — низкий пульс. Встречается, как вариант нормы у хорошо тренированных спортсменов, но чаще сопутствует заболеваниям сердца и сосудов. Может даже развиваться потеря сознания. Ощущается слабостью, потерей сознания, перепадами артериального давления, головокружением.
Причины замедления пульса
Низкий пульс может развиваться в физиологических условиях: в состоянии покоя, сна, на холоде. Но чаще брадикардия возникает на фоне заболеваний.
Среди патологических причин низкого пульса на первом месте заболевания сердечно-сосудистой системы. Наиболее частой причиной брадикардии является синдром слабости синусового узла. Синусовый узел - это основной элемент проводящей системы сердца, который обеспечивает согласованные и регулярные сокращения миокарда — синусовый ритм. Из-за нарушения его функций образование и передача импульса в предсердие происходят нерегулярно, это приводит к урежению сердцебиения. Также замедление пульса может возникать из-за миокардиодистрофии, миокардита, кардиосклероза, пороков развития сердца. Сюда же относят травмы грудной клетки, операции на сердце, злокачественные опухоли сердца.
Брадикардию могут вызвать заболевания со стороны других органов и систем, как:
- острое пищевое отравление;
- гипотиреоз;
- некоторые инфекции;
- высокое внутричерепное давление;
- язва желудка или 12-перстной кишки.
К брадикардии предрасполагает интоксикация алкоголем, наркотиками, лекарственными препаратами, процессы естественного старения, сильное болевое раздражение, переохлаждение.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 18 Июля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Типы замедления пульса
Умеренная брадикардия проявляется быстрой утомляемостью, болью в области сердца, затрудненным дыханием, перепадами артериального давления, рассеянностью внимания, снижением остроты зрения. При снижении пульса до 40 уд/мин. замедляется ток крови по сосудам, головной мозг недополучает в нужной объеме кислород, из-за чего возникают кратковременные обмороки, перебои в работе сердца, головокружения, мышечная слабость.
Классификацию брадикардии проводят с учетом механизмов урежения сердечного ритма на следующие виды:
- нейрогенная — вызванная расстройствами регуляции вегетативной нервной системы;
- органическая — в основе лежат заболевания сердечно-сосудистой системы с дегенеративными и фиброзными изменениями в синусовом узле;
- лекарственная — возникает из-за приема лекарственных препаратов с кардиотоническим, антиаритмическим, хронотропным действием, симпатолитиков;
- токсическая — развивается на фоне наркотических веществ, гиперкальциемии и гиперкалиемии, печеночной недостаточности, заражения крови, и характеризуется симптомами интоксикации;
- брадикардия у тренированных спортсменов;
- конституционная семейная — наследственная форма;
- идиопатическая — брадикардия неясного происхождения.
Методы диагностики
Диагностику причин замедления пульса проводит кардиолог или терапевт. Вначале врач определяет частоту, ритмичность, наполнение и напряжение пульса, оценивает общее состояние пациента, анализирует жалобы и другие болезненные проявления. По результатам внешнего осмотра устанавливает диагноз, в противном случае принимает решение о необходимости консультации узкого специалиста или дополнительных исследований. Чтобы оценить функциональное состояние структур сердца, используют УЗИ, эхокардиографию, электрокардиографию.
В сети клиник ЦМРТ для выявления причин урежения сердцебиения проводят следующие исследования: УЗИ и эхокардиографию.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Чтобы установить причину проблемы, запишитесь к терапевту. По результатам обследований врач установит диагноз и направит на консультацию к кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу или другому специалисту.
Лечение замедления пульса
План лечения разрабатывает кардиолог или терапевт, при необходимости с участием эндокринолога, невролога, сосудистого хирурга, других специалистов. Умеренная брадикардия не требует терапии, в отношении других форм проводят лечение основного заболевания консервативными и хирургическими методами. Хирургическим способом устраняют врожденные и приобретенные пороки сердца, выполняют протезирование клапанов, сосудов сердца. В ситуациях, где возможно обойтись без операций, лечение низкого пульса проводят медикаментами.
В сети клиник ЦМРТ, чтобы вылечить причины низкого пульса используют разные терапевтические тактики.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Последствия
Выраженная брадикардия с замедлением пульса реже 40 ударов в минуту угрожает сердечной недостаточностью, для лечения которой может потребоваться операция по трансплантации искусственного водителя сердечного ритма. Урежение сердечного ритма приводит к уменьшению объема крови в сосудистом русле, из-за чего ткани и органы испытывают дефицит кислорода, перестают нормально функционировать. Так нелеченая аритмия способствует тромбообразованию, что повышает риски развития инфаркта или инсульта.
Профилактика замедления пульса
Чтобы поддерживать умеренную частоту пульса и предупредить его снижение необходимо своевременно и правильно лечить заболевания сердца, сосудов, эндокринной железы, нервной системы. Важно ограничить влияние провоцирующих факторов: избегать переохлаждений, голодания, отказаться от сигарет и алкоголя, правильно подбирать дозировку лекарств, контролировать артериальное давление.
Комментарии 5
Людмила колбасова
09 сентября 2021, 20:12Спасибо что помогли, у нас в поликлиники нет даже теропевта, а о кардиологе надо только мечтать, хорошо что вы есть
Раузиля
19 января 2022, 13:00Спасибо большое за консультацию.
Байков Владимир Юрьевич
02 апреля 2022, 17:09Спасибо большое за консультацию!!! Буду обращаться к специалистам.
владимир петров
26 января 2023, 10:50отличная статья, много чего узнал, а главное, все написано доходчиво, большое вам спасибо
марфа
27 января 2023, 12:44спасибо за исчерпывающую консультацию