Тугоподвижность суставов причины, способы диагностики и лечения
Тугоподвижность суставов — симптом, который проявляется в виде ограниченной подвижности и скованности. Медицинское название — контрактура. Ограничение может коснуться как мелких суставов пальцев рук и ног, так и крупных — плечевых, коленных, тазобедренных. Диагностируют и назначают лечение симптома такие врачи, как ортопед, остеопат, ревматолог, травматолог. Необходимость обследований заключается в выявлении скрытых болезней по характерным признакам, среди которых артрозы, артриты, ревматизм и полное обездвижение.
Причины тугоподвижности суставов
Основной причиной сложности с движением конечностей являются травмы. В группе риска находятся люди, активно занимающиеся спортом, работники предприятий с сидячим образом жизни — секретари, швеи, программисты. Причины контрактуры бывают врожденными и приобретенными. Врожденные:
- недоразвитие мышц (кривошея);
- аномалии суставов (косолапость);
- отставание в развитии кожи (перепонки);
- осложнения при родах;
- тазобедренная дисплазия.
Приобретенные:
- травмирование — переломы, вывихи, ушибы конечностей;
- механические повреждения — огнестрельные, производственные ранения, ожоги;
- внутрисуставные и околосуставные вывихи, переломы;
- воспалительные, дегенеративные и дистрофические процессы;
- расстройства нервной системы, защемление нервных волокон;
- нарушения кровоснабжения;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- инфекции и воспаления в костно-мышечной системе;
- болезненное рубцевание кожи, связок, сухожилий;
- острые мышечные и суставные заболевания;
- возрастные деформации опорно-двигательного аппарата;
- длительное состояние напряжения суставов и мышц.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Типы тугоподвижности суставов
Контрактуры классифицируются по разным признакам — по причине развития (структурные, неврогенные, комбинированные), по происхождению (приобретенные и врожденные), по характеру ограничения подвижности (сгибательные, разгибательные, отводящие, приводящие, ротационные). Каждый вид отличается особенными характеристиками и определяется на приеме у врача. Также бывают типы симптома, которые по-разному проявляются в суставах конечностей — таза и бедра, плеча, колена.
Тугоподвижность суставов по причине развития
Бывают структурными (пассивными), неврогенными (активными) и комбинированными. Пассивный тип симптома возникает из-за механических факторов и также делится на разновидности:
- Артрогенные. Возникают вследствие патологий суставной сумки и околосуставных органов — ушибов, переломов, абсцесса, воспаления.
- Миогенные. Нарушения вызывает поврежденное мышечное кровоснабжение.
- Дерматогенные. Образуются после получения обширных рваных ран, ожогов, загноения околосуставной кожи.
- Десмогенные. Появляются при рубцевании фасций и воспалительных процессах в подкожной клетчатке.
- Ишемические. Развивается из-за недостаточного кровообеспечения артерий и мышц конечностей.
- Иммобилизационные. Выявляются при длительной обездвиженности или нахождении конечности в одном положении, например, после ношения гипсовой повязки.
Активный тип симптома бывает:
- Центральными — спинальные при поражениях спинного мозга, церебральные — головного;
- Периферическими — рефлекторные, ирритационно-перетические, болевые, вегето-иннервационные;
- Психогенными, истерическими.
Комбинированная тугоподвижность суставов характеризуется наличием признаков из обеих групп.
Тугоподвижность суставов по характеру ограничения подвижности
Если сложно согнуть ногу или руку — это симптом тугоподвижности. В зависимости от направления ограничения различают 5 видов контрактуры:
- сгибательный — затрудненное сгибание;
- разгибательный — сложное разгибание;
- отводящий — ограниченное отведение конечностей;
- приводящий — трудности с подведением конечностей;
- ротационный — полная обездвиженность.
Методы диагностики
Чтобы диагностировать симптом и выявить его причины для дальнейшего лечения, в клинике ЦМРТ проводится комплексная диагностика. На приеме врач-ревматолог или ортопед осматривает пациента и выполняет пальпацию для оценки состояния тканей:
- суставной ригидности — определяется амплитуда активных и пассивных движений;
- эластичности кожи — необходимо для проверки рубцов на степень растяжения;
- натяжения сухожилий и мышц — нужно в случае, если причина нарушений в мышечной системе.
Дополнительно возможно применить рентгенографию и УЗИ. Рентген показывает состояние костных и твердых тканей, ультразвук сканирует мягкие ткани и синовиальную жидкость. В сложных ситуациях врачи клиники используют МРТ и компьютерную томографию — аппаратные исследования позволяют изучить любые виды внутренних органов и тканей в трехмерном отображении с высокой точностью.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Тугоподвижность суставов и причины, вызвавшие ее, лечит ревматолог. Он специализируется на заболеваниях суставов и соединительной ткани. Врач ставит точный диагноз, назначает и корректирует лечение в зависимости от полученного эффекта.
Лечение тугоподвижности суставов
Курс лечения составляет доктор, исходя из результатов диагностики. Чтобы лечение контрактуры прошло с максимально положительным эффектом, врач выявляет причину симптома и сначала лечит ее.
К стандартным методикам лечения относятся:
- ортопедическая терапия — наложение тугих повязок, гипса, шин, манжеток;
- лечебная гимнастика по Шишонину с индивидуальным комплексом упражнений;
- мануальная терапия — расслабляющий и оздоровительный массаж, вакуумный массаж;
- медикаментозное лечение — прием препаратов, хондропротекторов, витаминных комплексов;
- физиотерапия — электрофорез, магнитотерапия, озонотерапия, рефлексотерапия.
Оперативное вмешательство требуется при серьезных осложнениях и в запущенных стадиях. В зависимости от типа тугоподвижности, назначается пластика кожи, остеотомия, фасциотомия, тенотомия и капсулотомия и артролиз.
Специалисты клиники ЦМРТ применяют консервативные и оперативные лечебные методики, в зависимости от клинической картины симптома:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Последствия
При отсутствии своевременного лечения контрактуры возникает угроза частичной или полной обездвиженности рук и ног. Также осложнения затрагивают нервную, сердечно-сосудистую системы, опорно-двигательный аппарат.
Профилактика тугоподвижности суставов
- Регулярно проходите профилактический осмотр у ортопеда и ревматолога;
- не допускайте распространение воспалительных процессов в суставах, мышцах и связках;
- контролируйте положение тела, осанку, движения руками и ногами;
- занимайтесь лечебной гимнастикой против развития контрактуры;
- при появлении или подозрении на заболевания вовремя занимайтесь лечением в клинике.
Комментарии 0
Комментариев пока нет