Тугоподвижность суставов причины, диагностика и лечение
Тугоподвижность суставов — симптом, проявляющийся ограничением подвижности и скованностью. Медицинское название состояния — контрактура. Ограничение может затрагивать как мелкие суставы пальцев рук и ног, так и крупные суставы: плечевые, коленные, тазобедренные. Диагностику и лечение проводят ортопед, остеопат, ревматолог и травматолог. Обследование необходимо для выявления скрытых заболеваний, таких как артрозы, артриты, ревматизм и полное обездвижение.
Причины тугоподвижности суставов
Основной фактор — травмы. В группе риска находятся спортсмены и люди с малоподвижным образом жизни: офисные работники, швеи, программисты. Причины контрактур бывают врожденными и приобретенными.
Врожденные:
- недоразвитие мышц (кривошея);
- аномалии суставов (косолапость);
- задержка развития кожи (перепонки);
- осложнения при родах;
- тазобедренная дисплазия.
Приобретенные:
- травмы — переломы, вывихи, ушибы;
- механические повреждения — огнестрельные и производственные ранения, ожоги;
- внутрисуставные и околосуставные переломы и вывихи;
- воспалительные, дегенеративные и дистрофические процессы;
- нарушения нервной системы, защемления нервов;
- нарушения кровоснабжения;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- инфекции и воспаления костно-мышечной системы;
- рубцевание кожи, связок и сухожилий;
- острые мышечные и суставные заболевания;
- возрастные деформации опорно-двигательного аппарата;
- длительное напряжение суставов и мышц.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 09 Сентября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Типы тугоподвижности суставов
Контрактуры классифицируются по причине развития, происхождению и характеру ограничения подвижности.
По причине развития
структурные (пассивные) — обусловлены механическими факторами:
- артрогенные — патологии суставной сумки и околосуставных тканей;
- миогенные — нарушения из-за поврежденного мышечного кровоснабжения;
- дерматогенные — после ожогов, рваных ран, гнойных процессов кожи;
- десмогенные — рубцевание фасций и воспаление подкожной клетчатки;
- ишемические — недостаточное кровоснабжение мышц и артерий;
- иммобилизационные — длительная обездвиженность конечностей.
неврогенные (активные) — связаны с поражениями нервной системы:
- центральные — спинальные и церебральные;
- периферические — рефлекторные, болевые, вегето-иннервационные;
- психогенные — истерические.
комбинированные — сочетание признаков структурной и неврогенной контрактуры.
По характеру ограничения подвижности
- сгибательный — затруднено сгибание конечности;
- разгибательный — сложное разгибание;
- отводящий — ограничено отведение конечности;
- приводящий — трудности с приведением конечности;
- ротационный — полная обездвиженность.
Методы диагностики
Для выявления причины контрактуры проводится комплексное обследование:
осмотр и пальпация для оценки:
- суставной ригидности — амплитуда активных и пассивных движений;
- эластичности кожи — проверка рубцов и их растяжимости;
- натяжения сухожилий и мышц.
инструментальные методы:
- рентгенография — состояние костей и твердых тканей;
- ультразвуковое исследование — оценка мягких тканей и синовиальной жидкости;
- МРТ и КТ — трехмерное изучение внутренних тканей и суставов с высокой точностью.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Лечением контрактуры и выявлением ее причин занимается ревматолог, специализирующийся на заболеваниях суставов и соединительной ткани. Врач ставит диагноз, назначает лечение и корректирует терапию по мере необходимости.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение тугоподвижности суставов
Выбор методов лечения зависит от причины контрактуры:
- ортопедическая терапия — наложение повязок, гипса, шин, манжеток;
- лечебная гимнастика — индивидуальный комплекс упражнений по методике Шишонина;
- мануальная терапия — массаж, вакуумный массаж;
- медикаментозное лечение — хондропротекторы, витаминные комплексы, препараты для снятия воспаления;
- физиотерапия — электрофорез, магнитотерапия, озонотерапия, рефлексотерапия.
При запущенных формах или осложнениях возможно оперативное вмешательство: пластика кожи, остеотомия, фасциотомия, тенотомия, капсулотомия, артролиз.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Последствия
Без своевременного лечения контрактура может привести к:
- частичной или полной обездвиженности рук и ног;
- нарушению работы нервной и сердечно-сосудистой систем;
- деформациям опорно-двигательного аппарата.
Профилактика тугоподвижности суставов
- регулярные профилактические осмотры у ортопеда и ревматолога;
- предотвращение воспалительных процессов в суставах, мышцах и связках;
- контроль осанки и положения тела;
- лечебная гимнастика для предупреждения контрактур;
- своевременное лечение выявленных заболеваний.
Комментарии 0
Комментариев пока нет