Торакалгия причины, способы диагностики и лечения
Торакалгия — боль в грудной клетке, вызванная сдавлением или воспалением нервов. Патологическое состояние может быть обусловлено рядом причин. Торакалгию вызывают как потенциально опасные для жизни состояния, например, приступ стенокардии, расслоение аорты или тромбоэмболия легочной артерии, так и травмы и другие проблемы в опорно-двигательном аппарате, например, межпозвоночные грыжи, воспалительные болезни позвоночника или остеохондроз.
Торакалгия — не самостоятельное заболевание или патология, это симптом другой болезни или травмы. Ее характер зависит от провоцирующего фактора. Боль в груди может быть тупой или острой, сопровождаться покалыванием, прострелами, усиливаться при наклонах туловища, поворотах в сторону. Если болезненные ощущения в области груди возникают периодически, важно обратиться к терапевту и пройти обследование. Если боль появилась после травмы, прогрессирует, сопровождается признаками сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности и нарушением подвижности туловища — следует посетить врача незамедлительно, а лучше вызвать скорую помощь.
Причины торакалгии
Потенциально опасные для жизни заболевания и состояния:
- инфаркт миокарда или приступ стенокардии, когда боль обусловлена нарушением кровообращения в коронарных артериях;
- расслоение аорты, чреватое массивным внутренним кровотечением;
- тромбоэмболия легочной артерии с попаданием тромба в одну из артерий, снабжающих кровью лёгкие;
- спонтанный пневмоторакс, при котором воздух попадает в пространство между легочной тканью и грудной стенкой;
- перфорация внутренних органов с попаданием воздуха в брюшную полость через отверстие или разрыв в стенке.
Другие заболевания сердца и внутренних органов:
- острый перикардит — воспаление оболочки сердца;
- пороки сердца, например, пролапс митрального клапана;
- пневмония, при которой болезненные ощущения обусловлены раздражением плевры;
- заболевания пищевода, когда боль похожа на приступ стенокардии;
- остеохондрит с воспалением хрящевой ткани в месте крепления ребер к грудине;
- опоясывающий лишай, который сопровождается герпетическим поражением нервных волокон.
Заболевания опорно-двигательного аппарата:
- грудной остеохондроз, при котором изменения в межпозвонковых дисках провоцируют компрессию нервов;
- межпозвонковые грыжи в грудном отделе, которые могут сдавить нервы или сосуды;
- воспалительные болезни позвоночника, например, анкилозирующий спондилоартрит;
- повреждения суставов, в том числе локализующиеся в межпозвонковых дисках, фасеточных суставах, местах крепления ребер к позвонкам;
- перенесённые травмы мышц груди и спины;
- переломы позвонков и травмы ребер — трещины, переломы.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 25 Января 2022 года
Типы торакалгии
Основной критерий разделения торакалгии на виды — характер течения боли. Если болезненные ощущения сильные и возникают резко, диагностируют острую торакалгию. При незначительной, но продолжительной болезненности говорят о хронической форме. Также существуют другие критерии классификации:
По локализации боли
Врачи выделяют правостороннюю и левостороннюю боль в грудной клетке, болезненность шейном отделе — с распространением в надключичную или подключичную ямку, нижнюю челюсть, шею и руку. Часто боль охватывает верхний грудной отдел, лопаточно-реберную область, переднюю грудную стенку.
По происхождению
Болевые ощущения разделяют на костно-мышечные, связанные с заболеваниями и поражениями опорно-двигательного аппарата, психогенную, обусловленную психическими расстройствами, торакалгию у беременных на фоне изменений в строении тела. В отдельную большую группу входит вертеброгенная торакалгия, которая может быть компрессионного, воспалительного или травматического характера.
Проявления торакалгии
Для торакалгии характерны следующие признаки:
- боль локализуется в груди, между лопатками, под ребрами;
- отдает в плечо, руку;
- усиливается при поворотах или сгибании туловища, наклонах;
- затрудняет дыхание, делает вдохи и выдохи болезненными.
Следует незамедлительно вызвать скорую или самому ехать к врачу, если торакалгия сопровождается слабостью в руках, самопроизвольным мочеиспусканием или дефекацией.
Методы диагностики
Клиническая картина торакалгии неспецифична, болевые ощущения в грудном отделе позвоночника могут провоцировать десятки заболеваний и состояний. Поэтому для точной постановки диагноза важно провести комплексную всестороннюю диагностику. Врач проводит детальный опрос пациента, записывает жалобы, изучает историю болезни. После этого специалист рекомендует сдать общий и биохимический анализы крови, мочи, пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию, рентгенографию и другие аппаратные обследования.
В клинике ЦМРТ первичную диагностику проводит терапевт, который может привлечь кардиолога, невролога, ортопеда, онколога или других специалистов. Врачи рекомендуют пациенту пройти следующие обследования:
К какому врачу обратиться
Если вас беспокоит боль в груди, сначала запишитесь на приём к терапевту. Врач проведет первичную диагностику и на основе результатов обследований установит причину проблемы. В зависимости от заболевания, которое провоцирует боль, терапевт привлечёт к лечению невролога, ортопеда, кардиолога, пульмонолога или других специалистов.
Хачатрян Игорь Самвелович
Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 9 лет
Ефремов Михаил Михайлович
Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Рефлексотерапевт стаж 37 лет
Лечение торакалгии
Лечение торакалгии проводят по двум направлениям: устраняют или облегчают боль и борются с ее причиной. Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты, нейропротекторы, миорелаксанты и другие лекарства. Рекомендуют пройти курс магнитотерапии, лекарственного электрофореза, иглорефлексотерапии и других физиотерапевтических процедур. При необходимости назначают массаж, лечебную гимнастику, ношение ортопедических корсетов, а в тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство.
Чтобы вылечить заболевание-первопричину и избавить пациента от болезненных ощущений, в клинике ЦМРТ индивидуально подбирают курс лечения со следующими процедурами:
Мануальная терапия
Кинезиотейпирование
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Последствия
Сама по себе боль в груди снижает качество жизни пациента, не дает активно двигаться и заниматься привычными делами. Сильные болевые ощущения чреваты болевым шоком, но опаснее основное заболевание:
- инфаркт миокарда, тромбоэмболизация легочной артерии и расслоение аорты чреваты летальным исходом;
- грудной остеохондроз может привести к появлению межпозвоночных грыж;
- межпозвоночные грыжи при разрастании иногда сдавливают нервные корешки и провоцируют хронический болевой синдром и нарушения чувствительности.
Профилактика торакалгии
- Проходите плановые осмотры у врача и лечите выявленные заболевания сердца, опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта;
- откажитесь от злоупотребления алкоголем и курения;
- питайтесь полноценно и разнообразно, принимайте витаминные добавки;
- избегайте перегрузок спины и грудного отдела, не допускайте травм, а если травмировались, сразу обращайтесь к врачу.
Комментарии 0
Комментариев пока нет