Торакалгия: что способствует появлению, лечение и профилактика

Торакалгия — боль в грудной клетке, вызванная сдавлением или воспалением нервов. Патологическое состояние может быть обусловлено рядом причин. Торакалгию вызывают как потенциально опасные для жизни состояния, например, приступ стенокардии, расслоение аорты или тромбоэмболия легочной артерии, так и травмы и другие проблемы в опорно-двигательном аппарате, например, межпозвоночные грыжи, воспалительные болезни позвоночника или остеохондроз.

Торакалгия — не самостоятельное заболевание или патология, это симптом другой болезни или травмы. Ее характер зависит от провоцирующего фактора. Боль в груди может быть тупой или острой, сопровождаться покалыванием, прострелами, усиливаться при наклонах туловища, поворотах в сторону. Если болезненные ощущения в области груди возникают периодически, важно обратиться к терапевту и пройти обследование. Если боль появилась после травмы, прогрессирует, сопровождается признаками сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности и нарушением подвижности туловища — следует посетить врача незамедлительно, а лучше вызвать скорую помощь.

Потенциально опасные для жизни заболевания и состояния:

• инфаркт миокарда или приступ стенокардии, когда боль обусловлена нарушением кровообращения в коронарных артериях;
• расслоение аорты, чреватое массивным внутренним кровотечением;
• тромбоэмболия легочной артерии с попаданием тромба в одну из артерий, снабжающих кровью лёгкие;
• спонтанный пневмоторакс, при котором воздух попадает в пространство между легочной тканью и грудной стенкой;
• перфорация внутренних органов с попаданием воздуха в брюшную полость через отверстие или разрыв в стенке.

Другие заболевания сердца и внутренних органов:

• острый перикардит — воспаление оболочки сердца;
• пороки сердца, например, пролапс митрального клапана;
• пневмония, при которой болезненные ощущения обусловлены раздражением плевры;
• заболевания пищевода, когда боль похожа на приступ стенокардии;
• остеохондрит с воспалением хрящевой ткани в месте крепления ребер к грудине;
• опоясывающий лишай, который сопровождается герпетическим поражением нервных волокон.

Заболевания опорно-двигательного аппарата:

• грудной остеохондроз, при котором изменения в межпозвонковых дисках провоцируют компрессию нервов;
• межпозвонковые грыжи в грудном отделе, которые могут сдавить нервы или сосуды;
• воспалительные болезни позвоночника, например, анкилозирующий спондилоартрит;
• повреждения суставов, в том числе локализующиеся в межпозвонковых дисках, фасеточных суставах, местах крепления ребер к позвонкам;
• перенесённые травмы мышц груди и спины;
• переломы позвонков и травмы ребер — трещины, переломы.

Основной критерий разделения торакалгии на виды — характер течения боли. Если болезненные ощущения сильные и возникают резко, диагностируют острую торакалгию. При незначительной, но продолжительной болезненности говорят о хронической форме. Также существуют другие критерии классификации:

По локализации боли

Врачи выделяют правостороннюю и левостороннюю боль в грудной клетке, болезненность шейном отделе — с распространением в надключичную или подключичную ямку, нижнюю челюсть, шею и руку. Часто боль охватывает верхний грудной отдел, лопаточно-реберную область, переднюю грудную стенку.

По происхождению

Болевые ощущения разделяют на костно-мышечные, связанные с заболеваниями и поражениями опорно-двигательного аппарата, психогенную, обусловленную психическими расстройствами, торакалгию у беременных на фоне изменений в строении тела. В отдельную большую группу входит вертеброгенная торакалгия, которая может быть компрессионного, воспалительного или травматического характера.

Для торакалгии характерны следующие признаки:

• боль локализуется в груди, между лопатками, под ребрами;
• отдает в плечо, руку;
• усиливается при поворотах или сгибании туловища, наклонах;
• затрудняет дыхание, делает вдохи и выдохи болезненными.

Следует незамедлительно вызвать скорую или самому ехать к врачу, если торакалгия сопровождается слабостью в руках, самопроизвольным мочеиспусканием или дефекацией.

Сама по себе боль в груди снижает качество жизни пациента, не дает активно двигаться и заниматься привычными делами. Сильные болевые ощущения чреваты болевым шоком, но опаснее основное заболевание:

• инфаркт миокарда, тромбоэмболизация легочной артерии и расслоение аорты чреваты летальным исходом;
• грудной остеохондроз может привести к появлению межпозвоночных грыж;
• межпозвоночные грыжи при разрастании иногда сдавливают нервные корешки и провоцируют хронический болевой синдром и нарушения чувствительности.

• Проходите плановые осмотры у врача и лечите выявленные заболевания сердца, опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта;
• откажитесь от злоупотребления алкоголем и курения;
• питайтесь полноценно и разнообразно, принимайте витаминные добавки;
• избегайте перегрузок спины и грудного отдела, не допускайте травм, а если травмировались, сразу обращайтесь к врачу.