Спутанность сознания причины, способы диагностики и лечения
Спутанность сознания — патологическое состояние, обусловленное нарушением психических процессов, и выражается в дезориентации личности, неспособности ориентироваться в местности, времени, отсутствии воспоминаний о текущих или прошедших обстоятельствах жизни, снижении внимания. Чаще возникает вследствие дисфункции головного мозга после травмы, на фоне интоксикации, соматических и психических заболеваний.
Причины спутанности сознания
Нарушение сознания наблюдается при повреждении мозговых тканей в результате травмы, расстройства кровообращения, доброкачественных и злокачественных опухолей и внутричерепных гематом, которые угнетающе воздействуют на функцию головного мозга. Симптомы спутанности сознания возникают на фоне таких патологий, как:
- шейный остеохондроз;
- скрытые кровотечения;
- инфекции спинного и головного мозга;
- вегетососудистая дистония;
- атеросклероз сосудов;
- метаболические нарушения;
- болезнь Альцгеймера;
- эпилепсия;
- психические расстройства.
Нарушение сознания возможно при обезвоживании, переохлаждении или тепловом ударе, физическом и психоэмоциональном переутомлении. В некоторых случаях проявляется, как побочная реакция на прием психотропных лекарств, чрезмерное употребление алкоголя, наркотических веществ, после наркоза. У пожилых людей подобное состояние может быть связано с процессами естественного старения.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Типы спутанности сознания
Спутанность сознания бывает количественной и качественной. Количественные расстройства описывают полное выключение сознания, и выражаются в таких признаках, как:
- сопор — глубокий сон, вялость, утрата произвольных рефлексов;
- кома — крайне тяжёлое состояние, связанное с полной потерей сознания, угрожает смертью;
- оглушение — характеризуется замедленным мышлением, безучастием к происходящему, больной реагирует на просьбы с опозданием после нескольких повторений.
Качественные расстройства это помрачение сознания, которое проявляет себя такими симптомами, как:
- аменция — нарушение ориентации в собственной личности, времени, местности. Выражается бессвязным мышлением, ощущением растерянности и беспомощности, неконтролируемыми двигательными реакциями. Больной не способен к продуктивному контакту, не распознает смысл обращенных к нему вопросов;
- делирий — психическое расстройство, для которого характерны галлюцинации, бред, эмоциональное перевозбуждение, слабость мышц, повышенное потоотделение, шаткость походки, дрожь в конечностях, перепады температуры, нестабильность артериального давления;
- онейроид — состояние, когда ложные галлюцинации и фантастические картины переплетаются с реальными событиями или полностью их замещают. Больной испытывает страх сумасшествия, головокружения и головные боли, нарушается ночной сон, появляется неуравновешенность;
- сумеречное расстройство сознания — проявляется внезапной утратой ясности в сочетании с приступами страха, ярости, тоски. Возможно бредовое состояние, галлюцинации, отрешенность;
- диссоциативная фуга — психическое нарушение, во время которого человек покидает место жительства, утрачивает воспоминания о собственной личности, вступают в новые отношения. Внешнее больной спокойный и адекватный. Воспоминания чаще возвращаются внезапно через несколько дней, месяцев или лет;
- двойная ориентировка — одновременно существуют истинные и ложные представления об окружающем, одинаково значимые для пациента. Человек заявляет, что у него два “Я”;
- амбулаторный автоматизм — помрачение сознания без бреда и галлюцинаций, выражается в выполнении машинальных действий, без их осознания;
- транс — состояние отрешенности, утраты самоконтроля.
С учетом особенностей течения спутанность сознания бывает кратковременной и длительной, поверхностной и глубокой.
Методы диагностики
Пациенты со спутанностью сознания нуждаются в комплексном обследовании невролога. В некоторых случаях может понадобиться консультация вертебролога, психотерапевта, травматолога, эндокринолога, онколога, другого специалиста. Изначально врач проводит детальный опрос пациента или его близких. При подозрении на поражение отделов центральной нервной системы в план диагностики включают биохимический анализ крови, другие лабораторные исследования. Наиболее информативны будут аппаратные методы диагностики: электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография головного мозга.
В сети клиник ЦМРТ диагностику причин спутанности сознания осуществляют разными способами:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Запишитесь на консультацию к неврологу или психиатру. Врач осмотрит и опросит вас, назначит лечение и при необходимости направит к узкому специалисту: например, к инфекционисту, эндокринологу или травматологу.
Лечение спутанности сознания
Курс лечения подбирают с учетом степени расстройства сознания. Важно обеспечить безопасность больного, правильный уход за ним во время лечения или в течение всей последующей жизни. Для выхода из психотического состояния назначают транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, седативные препараты. Дополнительно применяют психотерапевтические методы: гипноз, психоанализ, арт-терапию. В фармакотерапии расстройства сознания, обусловленного болезнью сосудов, нарушением функций головного мозга, ВСД назначают антиагреганты, сосудорасширяющие лекарства, мемантины. При необходимости избавиться от боли применяют анальгетики. Внутричерепные гематомы, опухоли, отсутствие эффекта от консервативной терапии выступают показаниями к операции.
Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы вылечить причины спутанности сознания используют разные терапевтические тактики:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Последствия
Прогноз определяется основным заболеванием.Так новообразования в голове оказывают давление на сосуды, ткани, оболочки и другие структуры спинного мозга, тем самым вызывая сенсорные, двигательные нарушения, психические расстройства, снижение остроты зрения и слуха, паралич. Злокачественные опухоли могут метастазировать в другие органы и системы, что в итоге может привести к смерти. Поле инфекционных заболеваний нервной системы остаются хронические головные боли, эпилепсия, стойкое внутричерепное давление.
Профилактика спутанности сознания
В качестве профилактических мер необходимо:
- соблюдать принципы здорового питания;
- вести активный образ жизни;
- заниматься спортом;
- отказаться от сигарет, алкоголя;
- тренировать память и мозг;
- спать не менее 7-8 часов;
- контролировать содержание сахара в крови;
- своевременно и правильно лечить заболевания нервной системы, болезни сосудов, последствия травм головы.
Комментарии 0
Комментариев пока нет