Спутанность сознания причины, способы диагностики и лечения
Спутанность сознания — патологическое состояние, обусловленное нарушением психических процессов. Оно выражается в дезориентации личности, неспособности ориентироваться в местности и времени, отсутствии воспоминаний о текущих или прошедших событиях, снижении внимания. Чаще возникает вследствие дисфункции головного мозга после травмы, на фоне интоксикации, соматических и психических заболеваний.
Причины спутанности сознания
Нарушение сознания наблюдается при повреждении мозговых тканей в результате травмы, расстройства кровообращения, доброкачественных и злокачественных опухолей, а также внутричерепных гематом, которые угнетающе воздействуют на функцию головного мозга. Симптомы спутанности сознания возникают на фоне таких патологий, как:
- шейный остеохондроз;
- скрытые кровотечения;
- инфекции головного и спинного мозга;
- атеросклероз сосудов;
- метаболические нарушения;
- болезнь Альцгеймера;
- эпилепсия;
- психические расстройства.
Нарушение сознания возможно при обезвоживании, переохлаждении или тепловом ударе, физическом и психоэмоциональном переутомлении. В некоторых случаях оно проявляется как побочная реакция на прием психотропных лекарств, чрезмерное употребление алкоголя, наркотических веществ, а также после наркоза. У пожилых людей подобное состояние может быть связано с процессами естественного старения.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Июня 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Типы спутанности сознания
Спутанность сознания бывает количественной и качественной.
Количественные расстройства описывают степень выключения сознания и выражаются в таких признаках, как:
- сопор — глубокий сон, вялость, утрата произвольных рефлексов;
- кома — крайне тяжелое состояние, связанное с полной потерей сознания, угрожает жизни;
- оглушение — характеризуется замедленным мышлением, безучастностью к происходящему, задержкой реакций на просьбы.
Качественные расстройства — это помрачение сознания, которое проявляется такими симптомами, как:
- аменция — нарушение ориентации в собственной личности, времени, местности. Выражается бессвязным мышлением, ощущением растерянности и беспомощности, неконтролируемыми двигательными реакциями;
- делирий — психическое расстройство, сопровождающееся галлюцинациями, бредом, эмоциональным возбуждением, слабостью, дрожью в конечностях;
- онейроид — состояние, при котором ложные галлюцинации и фантастические образы переплетаются с реальными событиями;
- сумеречное расстройство сознания — внезапная утрата ясности мышления, сопровождающаяся приступами страха, агрессии, бредом, галлюцинациями;
- диссоциативная фуга — психическое расстройство, при котором человек покидает место жительства, забывает о своей личности и может начать новую жизнь. Воспоминания возвращаются спустя некоторое время;
- двойная ориентировка — человек одновременно придерживается истинных и ложных представлений об окружающем мире;
- амбулаторный автоматизм — выполнение машинальных действий без осознания происходящего;
- транс — состояние отрешенности, утраты самоконтроля.
С учетом особенностей течения спутанность сознания бывает кратковременной и длительной, поверхностной и глубокой.
Методы диагностики
Пациенты со спутанностью сознания нуждаются в комплексном обследовании у невролога. В некоторых случаях может понадобиться консультация психиатра, травматолога, эндокринолога, онколога и других специалистов.
Первоначально врач проводит детальный опрос пациента или его близких. При подозрении на поражение центральной нервной системы в диагностический план включают биохимический анализ крови и другие лабораторные исследования.
Наиболее информативными методами диагностики являются:
- электроэнцефалография (ЭЭГ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ) головного мозга.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Запишитесь на консультацию к неврологу или психиатру. Врач осмотрит и опросит вас, назначит лечение и, при необходимости, направит к узкому специалисту: инфекционисту, эндокринологу или травматологу.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Цыганов
Дмитрий
Павлович
Лечение спутанности сознания
Курс лечения подбирают с учетом степени расстройства сознания. Важно обеспечить безопасность пациента и правильный уход за ним во время лечения и в последующем.
Для выхода из психотического состояния назначают:
- транквилизаторы;
- нейролептики;
- антидепрессанты;
- седативные препараты.
Дополнительно применяются психотерапевтические методы:
- гипноз;
- психоанализ;
- арт-терапия.
При расстройствах сознания, обусловленных нарушением мозгового кровообращения, сосудистыми заболеваниями и ВСД, назначают:
- антиагреганты;
- сосудорасширяющие препараты;
- мемантины.
При необходимости купирования боли используют анальгетики. Внутричерепные гематомы, опухоли, отсутствие эффекта от консервативной терапии могут потребовать хирургического вмешательства.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Последствия
Прогноз зависит от основного заболевания. Например, опухоли головного мозга могут оказывать давление на сосуды и ткани, что приводит к двигательным нарушениям, психическим расстройствам, снижению остроты зрения и слуха, параличу. Злокачественные новообразования могут метастазировать в другие органы и привести к летальному исходу.
После инфекционных заболеваний нервной системы возможны хронические головные боли, эпилепсия, стойкое внутричерепное давление.
Профилактика спутанности сознания
Чтобы снизить риск развития спутанности сознания, необходимо:
- соблюдать принципы здорового питания;
- вести активный образ жизни;
- отказаться от курения и алкоголя;
- регулярно тренировать память и мозг;
- спать не менее 7-8 часов в сутки;
- контролировать уровень сахара в крови;
- своевременно лечить заболевания нервной системы и сосудов.
Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить вероятность развития нарушений сознания и сохранить когнитивные функции.
Комментарии 0
Комментариев пока нет