Смещение глазных яблок что это и почему возникает
В норме оба глаза находятся в симметричном положении в глазницах. Если один глаз начинает:
- выступать вперед,
- наоборот — выглядеть более «втянутым»,
- располагаться выше/ниже или смещаться в сторону,
- это называется смещением глазного яблока.
Это не отдельная болезнь — смещение всегда симптом, и важно найти его причину.
Какие бывают виды смещения
- Экзофтальм (протозис) — глаз выступает вперед.
- Энофтальм — глаз кажется глубже посаженным.
- Смещение в сторону, вверх или вниз.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Почему смещается глаз
Причины могут быть как местными (в самой глазнице), так и общими.
Эндокринные и аутоиммунные заболевания
Чаще всего — заболевания щитовидной железы. Ткани за глазом отекают и утолщаются, поэтому глаз выдвигается вперед. Обычно поражаются оба глаза, но выраженность может быть разной.
Воспаления и инфекции
Воспаление глазницы или околоносовых пазух приводит к:
- отеку,
- скоплению жидкости или гноя,
- повышению давления в орбите.
Глаз может смещаться, появляется боль, покраснение, температура.
Опухоли и объемные образования
Кисты, опухоли, сосудистые образования занимают место в глазнице и могут:
- выталкивать глаз вперед;
- смещать его в сторону;
- реже — провоцировать «втянутость» при разрушении костных стенок.
Травмы
При ударах могут возникать:
- переломы костей глазницы;
- смещение костных фрагментов;
- гематомы.
Это меняет форму орбиты и положение глаза.
Потеря объема тканей за глазом
Энофтальм может быть связан с:
- резким похудением,
- атрофией жировой клетчатки,
- рубцами после операций, травм или воспалений.
Врожденные особенности
Иногда асимметрия глаз — анатомическая особенность. Это безопасно, но важно исключить болезни.
На какие симптомы важно обратить внимание
Помимо видимого смещения могут быть:
- ощущение давления или распирания за глазом;
- боль вокруг глаза;
- двоение;
- ограничение подвижности глаза;
- сухость, невозможность полностью закрыть веки;
- слезотечение, отек век, покраснение;
- ухудшение зрения или сужение поля зрения.
Эти признаки помогают понять, насколько серьезна проблема.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Немедленно обратиться к врачу нужно, если:
- смещение появилось резко (особенно после травмы);
- внезапно ухудшилось зрение или появилось двоение;
- есть сильная боль;
- выраженный отек, покраснение, температура;
- появились признаки интоксикации или сильная слабость.
Это может говорить о воспалении, травме, нарушении кровотока или других опасных состояниях.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
К какому врачу идти
Первый специалист — офтальмолог.
При необходимости подключают:
- эндокринолога — при подозрении на проблемы со щитовидной железой;
- невролога — если есть неврологические симптомы;
- ЛОР-врача — при болезнях пазух;
- онколога или челюстно-лицевого хирурга — при опухолях или травмах.
Иногда требуется совместное ведение несколькими специалистами.
Как проводится диагностика
Диагностика включает:
- Осмотр и опрос. Оценка симметрии глаз, подвижности, состояния век, острые и поля зрения, уточнение жалоб и возможных причин (травмы, инфекции).
- Измерение положения глаза. Специальные приборы позволяют точно оценить степень смещения.
- УЗИ, КТ, МРТ. Позволяют увидеть мышцы, жировую клетчатку, кости и возможные объемные образования.
- Анализы крови. При необходимости — гормоны щитовидной железы, показатели воспаления и другие анализы.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Как лечат смещение глазного яблока
Лечение зависит от причины.
При воспалении
Противовоспалительная или антибактериальная терапия. Иногда требуется лечение в стационаре.
При эндокринной офтальмопатии
Лечение заболевания щитовидной железы + специализированная офтальмологическая терапия.
При опухолях
Хирургия, медикаментозное или лучевое лечение.
При травмах
Восстановление анатомии орбиты, хирургическая коррекция при необходимости.
При выраженном энофтальме
Реконструктивные операции для восстановления объема глазницы.
Симптоматическое лечение
Защита глаза, если он плохо закрывается (увлажняющие капли, мази, повязки), лечение боли, коррекция зрения.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Что может сделать пациент
- Не откладывать обращение к врачу.
- Записать, когда и как появились симптомы.
- Принести список лекарств на прием.
- Не пытаться «вправлять» глаз или давить на глазницу.
Комментарии 1
Алла
23 июля 2022, 23:39На протяжении 5 месяцев заметила дискомфорт левого глаза, припухлость подергивание, слегка изменяется эмоциональное состояние то левый глаз по ощущению плохо прикрывается, уже заметно на фото, что левый глаз стал больше и выпуклый